肩周炎的的診斷治療檢查詳解演示文稿目前一頁\總數四十二頁\編于十五點（優選）肩周炎的的診斷治療檢查目前二頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎概述肩周炎又稱肩關節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥。五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩

目前三頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎骨性結構目前四頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎骨性結構目前五頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肌肉連接目前六頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩背部淺層肌肉：斜方肌、三角肌、背闊肌目前七頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎背闊肌目前八頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩背部中層肌肉：大小菱形肌、崗上肌、崗下肌、大小圓肌目前九頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩胛下肌目前十頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肱二頭肌長頭、肱三頭肌目前十一頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎前鋸肌目前十二頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎胸小肌、胸大肌、喙肱肌目前十三頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩部血管神經目前十四頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎腋神經和旋肱后動脈（四邊孔）目前十五頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩胛上血管和神經.目前十六頁\總數四十二頁\編于十五點肩部解剖基礎肩部滑囊和腱鞘..目前十七頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎的誘發病因多數認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。。一、肩關節周圍病變：

（1）肩關節周圍軟組織勞損或退變：可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。（2）肩關節的急性創傷：如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節脫位等。（3）肩部功能活動養活或上肢固定過久。目前十八頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎的誘發病因二、肩外疾病：

（1）頸椎源性肩周炎：指由于頸椎病引起的肩周炎。特點為先有頸椎病的體征和癥狀，而后再發生肩周炎。（2）冠心病：引起的絞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣，肩關節運動受限，可誘發肩周炎.（3）其它因素：本病發生尚與精神心理因素、肩部受害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀察中發現，肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、頸椎病等疾病并存，并且發病率偏高。目前十九頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎分期開始期肩關節不舒適及有束縛的感覺；疼痛可局限于肩關節的前外側，也可延伸到三角肌的抵止點.

凍結期疼痛可輕可重，夜間加重；肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣；肩關節的活動限制，數月，甚至數年，疼痛才慢慢地消失。解凍期疼痛很輕微，肩關節、盂肱關節也逐漸地恢復活動；個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。目前二十頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎的主要臨床表現一般無外傷史，或有很輕微的外傷肩關節及其周圍肌肉疼痛、無力、活動障礙疼痛是最明顯的癥狀，具有持久性。夜間可自覺加重疼痛可以引起持續性的肌肉痙攣疼痛可向上放射到頭后部，

向下放射到腕及手指

向前到胸部，向后到肩胛骨區目前二十一頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎的發病機理早期變化是纖維性的關節囊收縮變小、關節的容積減小.晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變，纖維化、短縮與硬化。目前二十二頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎分類1）肩周圍滑液囊病變：包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等.目前二十三頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎分類2）盂肱關節腔病變：

“凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮癥”早期均可有腔內的纖維素樣滲出，晚期出現關節腔粘連、容量縮小.目前二十四頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎分類3）肌腱、腱鞘的退化性病變：

肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等。目前二十五頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎分類4）其他肩周圍病變：

喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等目前二十六頁\總數四十二頁\編于十五點肩關節檢查X線檢查可未見異常；或僅見肱骨頭骨質疏松；有時可見增生鈣化。血沉、抗鏈“O”均呈陰性.目前二十七頁\總數四十二頁\編于十五點肩關節檢查注意鑒別骨折、撕脫目前二十八頁\總數四十二頁\編于十五點肩關節檢查鑒別脫位目前二十九頁\總數四十二頁\編于十五點肩關節檢查鑒別骨腫瘤、神經性關節炎目前三十頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查喙肱肌板機點和痛區目前三十一頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查小圓肌板機點和疼痛區目前三十二頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查斜方肌板機點和疼痛區.目前三十三頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查肩胛提肌板機點和疼痛區目前三十四頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查肱二頭肌板機點和疼痛區目前三十五頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查肱三頭肌板機點

和疼痛區目前三十六頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查斜角肌板機點

和疼痛區目前三十七頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎痛點檢查肩胛下肌扳機點（肩胛胸壁綜合癥）目前三十八頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎治療明確診斷，有的放矢。全面考慮，綜合治療。循序漸進，冒進無功。目前三十九頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎治療目前關于肩周炎概念不清，分類混亂明確診斷病、位各種物理治療必須病點；要考慮病變的病理過程；目前四十頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎治療建議使用中藥外敷治療，中醫【鄉貢^坊透骨貼】外科膏藥是運用中藥歸經原則，運用藥物互相協調為用的效能，組成多味藥物的大復方，以發揮藥物的良好效果。目前四十一頁\總數四十二頁\編于十五點肩周炎治療外敷鄉貢^坊透骨貼相對手術而言安全無副作用。1、滲透舒緩。透骨貼溫和安全，直接貼于患部，蘊含多種草藥親膚精萃，可滲至患處，能改善關節疼痛，舒緩關節僵硬麻木、伸展不利等不適癥。2、持續作用。透骨貼含有驅寒、