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文檔簡介
****醫院感染管理質控目標與實施方案案及計劃。感染流行和爆發的發生。醫院感染控制指標監測內容二、衛生學監測標準環境范圍標準環境范圍標準空氣標準類別（cfu/m3）（cfu/cm2）（cfu/cm2）Ⅰ類層流潔凈手術房≤10≤5≤5Ⅱ類通保護性隔離早產兒室、≤200≤5≤5Ⅲ類Ⅲ類普通病房≤500≤10≤10Ⅳ類傳染科及病－≤15≤15房監測時間：根據不同的特殊重點部門，至少每個月監測一醫務人員手的污染有關時，可隨時進行監測。2、醫療用品衛生標準品不得檢出致病微生物。<20cfu/出致病微生物。③接觸皮膚的醫療用品≤200cfu/g或100cm病微生物。3、使用中消毒劑滅菌劑衛生標準①使用中的消毒劑細菌含量<100cfu/ml微生物，每季度監測一次。三、紫外線消毒效果監測照射強度監測：對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監90uw/cm2,使用中燈管不得低于70uw/cm2度監測一次。70μW/cm290μW/cm2。四、醫院感染病例監測指標1、二級醫院感染現患率≤8％。2、二級醫院感染漏報率≤20％。3、二級醫院無菌手術切口感染率≤0.5％。4、二級醫院無菌手術切口甲級愈合率≥90％。5、醫療器械消毒滅菌合格率100％6、住院病人抗菌素使用率≤60％。7、門診病人抗菌素使用率≤20％。五、壓力蒸汽滅菌的監測：化學監測應每包進行，手術包需進行中心部位的化學監B-D測日常應每周進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格后才能使用。六、培訓要求各科及門診監控小組組織本科室人員學習、培訓醫院感染管理的有關知識。七、醫院感染質量控制管理針對我院醫院感染管理制度、職責、規范、控制指標及各科考核細則的制定并落實情況，院感科、護理部、醫務科每月或每季度對科室進行醫院感染管理
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