2021-2022年陜西省銅川市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.X線胸片雙肺透明度增加，提示

A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.正細(xì)胞性貧血E.感染性貧血

3.趙先生，20歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪項為首要工作()

A.控水使呼吸道通暢B.口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.求救120

4.2：3：1液的張力為A.A.等張B.2／3張C.1／3張D.1／2張E.1／5張

5.骨折牽引的護(hù)理，下列哪項可以防止?fàn)恳^度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?/p>

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時測定肢體長度

6.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶

7.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

8.一45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。可能診斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

9.等滲性脫水治療原則應(yīng)該是

A.5％等滲鹽水B.5％葡萄糖溶液C.等滲鹽水與5％葡萄糖溶液各半D.3％～5％高滲鹽水E.10％葡萄糖溶液

10.泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗(yàn)A.腎同位素掃描圖B.X線膀胱造影C.X線腹部平片D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影

11.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營養(yǎng)

12.新生兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

13.卡托普利的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

14.男孩，2歲，突發(fā)腹痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，少量血便，右腹觸及臘腸樣腫物，最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超

15.陰道分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解子宮內(nèi)膜情況

16.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染

17.阻塞性黃疽大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

18.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天

B.口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑7天

C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周

D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療

E.應(yīng)用中藥治療

19.尼莫地平的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

20.代謝性酸中毒時，患者的主要化驗(yàn)改變是A.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力無變化

21.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的護(hù)理，下列哪項錯誤A.A.子宮穿孔應(yīng)停止操作，做好腹部急診準(zhǔn)備

B.感染者應(yīng)抗感染治療

C.節(jié)育器脫落，查明原因重新放置

D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠

E.節(jié)育器異位，做手術(shù)前準(zhǔn)備

22.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

23.治療新生兒破傷風(fēng)給予TAT的目的是

A.減少外毒素的產(chǎn)生B.對抗破傷風(fēng)桿菌的生長C.使機(jī)體產(chǎn)生免疫力D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

24.膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用是

A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.減少支氣管腺體分泌D.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.解除平滑肌痙攣

25.下列哪項檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能A.A.酚紅排泄試驗(yàn)B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)C.一小時尿細(xì)胞排泄率檢查D.尿液常規(guī)檢查E.內(nèi)生肌酐清除率檢查

26.某男，50歲，10天前右足被鐵釘刺傷，疼痛兩天即感傷口已愈合，2d前發(fā)生破傷風(fēng)，當(dāng)即做如下處理，問哪項不對A.將愈合的傷口打開，過氧化氫沖洗B.隔離C.應(yīng)用TATD.應(yīng)用青霉素E.鎮(zhèn)靜解痙

27.青春期功能性子宮出血，止血首選藥物是A.A.雌激素B.雄激素C.三合激素D.孕激素E.絨毛膜促性腺激素

28.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時最重要的處理是A.A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運(yùn)動E.準(zhǔn)備手術(shù)治療

29.不屬于營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則的是A.祛除病因B.鐵劑治療C.應(yīng)盡早輸血D.鐵劑多選用二價鐵鹽E.療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥

30.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚、無味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味

31.開始保護(hù)會陰應(yīng)在A.A.胎頭著冠時B.陰道口見到胎頭時C.陰道口見到后囟門時D.宮縮間歇時E.胎頭撥露后聯(lián)合膨脹時

32.顱內(nèi)高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

B.嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、抽搐

C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

33.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐

34.膽道感染性休克時應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

35.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸液、輸血、注射止血劑

36.血常規(guī)檢查示淋巴細(xì)胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

37.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

38.血肌酐增高應(yīng)考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

39.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A.胸部外傷史B.氣促、呼吸困難C.胸穿抽出不凝固血液D.脈速、血壓下降E.胸廓飽滿、叩診實(shí)音

40.患者48歲，近半年來行經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，近2個月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理檢查報告應(yīng)是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

41.下列哪種為低鈉食品

A.方便食品B.掛面C.氯化鉀醬油D.罐頭E.咸菜

42.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

43.患者男性，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價值的是A.r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

二、A1/A2題型(5題)44.2歲女童，因發(fā)熱、腹痛、排尿時哭鬧來院就診，進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可以診斷泌尿道感染的標(biāo)準(zhǔn)是

A.白細(xì)胞>2個／HP

B.白細(xì)胞聚集成堆

C.菌落計數(shù)>510／ml

D.紅細(xì)胞>2個／HP

E.紅細(xì)胞聚集成堆

45.急性白血病患者的骨髓象是A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞

B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞

C.多為淋巴細(xì)胞和巨幼細(xì)胞

D.以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞

E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞

46.二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人治療原則不正確的是

A.控制心室率B.爭取恢復(fù)和保持竇性心律C.預(yù)防血栓栓塞D.慢性者應(yīng)用介入或手術(shù)治療狹窄E.靜脈輸入血管擴(kuò)張劑

47.女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。最常見的病因是

A.腦血管畸形B.顱內(nèi)腫瘤C.腦底異常血管網(wǎng)D.高血壓動脈硬化性動脈瘤E.先天性動脈瘤

48.該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是()。A.活動沒有任何限制

B.避免重體力活動

C.充分休息，增加睡眠時間

D.臥床體息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動

E.絕對臥床休息

三、A3/A4(2題)49.對該患者護(hù)理下述哪一項不妥A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用退熱劑

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

50.男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：體重75kg，血壓140／92mmHg，心、肺無異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖6．5retool／L，餐后2小時血糖12mmol／L。

為明確診斷，下一步最需要做的檢查是

A.心電圖，以確定有無冠心病B.頭部CT，以確定有無腦梗死C.腎功能D.再驗(yàn)血糖或考慮做OGTTE.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

參考答案

1.AX線胸片是呼吸科常用檢查，對于疾病的診斷及病情判斷有重要意義。肺氣腫患者的胸片表現(xiàn)為雙肺透亮度增加，這是由于肺內(nèi)含氣量增加所致。

2.C營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。

3.A

4.D溶液的張力是指溶液中電解質(zhì)所產(chǎn)生的滲透壓。2：3：1液有6份溶液組成，電解質(zhì)溶液占一半，故張力是1／2張。

5.E

6.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

7.B嗎啡成人量為5～10mg。

8.D

9.C等滲性脫水應(yīng)靜注偏低滲溶液，故選擇葡萄糖鹽水。

10.D靜脈腎盂造影需用碘制劑，檢查前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)，陰性者才可進(jìn)行造影檢查。

11.D發(fā)生氣性壞疽后，應(yīng)在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢。故應(yīng)選擇D。

12.E

13.AACEI最常見的不良反應(yīng)是干咳。

14.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療，但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。

15.C

16.D細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

17.E白陶土色便提示有膽道梗阻。

18.C在無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏時根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周。

19.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。

20.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑。

21.D帶器受孕者應(yīng)立即終止妊娠。

22.E機(jī)體對創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對禁食的代謝反應(yīng)不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時，能量需求可增加100%～200%。

23.DTAT可中和游離的毒素，減少其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)侵害。

24.E膽堿酯酶復(fù)能劑對解除煙堿樣作用明顯。

25.E內(nèi)生肌酐清除率能可靠的反映腎小球的濾過功能，是目前臨床上檢測腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)。

26.A已愈合的傷口不必再切開。

27.A診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

28.C由結(jié)石移動刺激肌肉痙攣引起，疼痛劇烈。

29.C營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般病例不需輸血，嚴(yán)重貧血者可少量多次輸血。

30.A

31.E胎頭撥露時即可判斷是否需要會陰側(cè)切，故此時是開始保護(hù)會陰和會陰側(cè)切的時機(jī)。

32.A顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

33.D喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的病人則由于喉黏膜的感覺喪失，失去反射性的咳嗽反射，在進(jìn)食特別是飲水時，可引起誤咽、嗆咳。喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可引起環(huán)甲狀肌癱瘓，以致病人的聲音松弛、聲調(diào)降低。喉返神經(jīng)一側(cè)損傷聲音嘶啞，雙側(cè)損傷失聲。

34.B在抗休克的同時應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

35.D咯血窒息如不及時搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

36.C本題考核了病毒與細(xì)菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞增多。

37.B血紅蛋白尿時尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。

38.C腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

39.C胸腔內(nèi)出血，由于肺、心和膈肌運(yùn)動起著去纖維的作用，多不凝固。

40.A無排卵型功血子宮內(nèi)膜在雌激素作用下呈增