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分娩中心應(yīng)急預(yù)案[復制]基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________工號:________________________子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)至少應(yīng)進行()次物品清點。[單選題]*A4B5C6(正確答案)D7臍帶脫垂處理錯誤的是:[單選題]*A胎心尚存在,變異,未完全消失,剛剛消失,表示胎兒尚存活,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。B宮口開全:助產(chǎn)(胎吸、產(chǎn)鉗、臀牽引)C宮口未完全擴張:急診剖宮產(chǎn)D準備期間:孕婦臀低頭高位,必要時上推胎先露,消除臍帶受壓(正確答案)臍帶脫垂的預(yù)防錯誤的是?[單選題]*A識別危險因素:胎先露異常、先露高浮者臥床休息B臍帶過長、羊水過多時可以正常下床活動(正確答案)C一旦發(fā)生胎膜破裂,立即臥床休息D先露高浮時不能人工破膜:在雙從方案下,以“針”破膜最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是()[單選題]*A.完全臀先露(正確答案)B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露初產(chǎn)婦,孕37周,腹痛伴陰道流水2小時入院,陰道檢查:宮頸展平,開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物,宮縮規(guī)律,胎心率100~150次/分,此時最佳的處理方案為()[單選題]*A.縮宮素加強宮縮,縮短產(chǎn)程B.行臍帶還納術(shù)C.宮口開全后行臀位牽引術(shù)D.立即行剖宮術(shù)(正確答案)E.以上都不對關(guān)于臍帶脫垂下列概念正確的是:()[單選題]*A.一旦發(fā)現(xiàn),若胎心音尚好立即取頭低臀高位或膝胸臥位;立即消毒后將臍帶放入陰道內(nèi);用手經(jīng)陰道將胎先露部推向骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓;(正確答案)B.不消毒立即將臍帶放入陰道內(nèi);C.臍帶放入陰道內(nèi)后術(shù)者的手不必保持在陰道內(nèi);宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂,第一項緊急措施是()[單選題]*A.緊急呼叫值班醫(yī)生麻醉醫(yī)師B.氧氣吸入并開放靜脈輸液C.頭低臀高位并手置陰道上推先露部(正確答案)D.血更衣皮膚消毒E.連接胎心宮縮監(jiān)護儀易發(fā)生臍帶脫垂的是()[單選題]*A.足先露、胎膜早破(正確答案)B.臍帶過長C.部分性前置胎盤D.頭先露E.枕后位緊急剖宮產(chǎn)由誰發(fā)起()[單選題]*A誰都可以下達緊急剖宮產(chǎn)B誰發(fā)現(xiàn)病情誰下達緊急剖宮產(chǎn)醫(yī)囑C值班護士可以直接啟用緊急剖宮產(chǎn)D值班醫(yī)生或主管醫(yī)生,必要時上級醫(yī)生評估后啟用緊急剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)關(guān)于急診剖宮產(chǎn)說法錯誤的是[單選題]*A.臍帶脫垂、重度胎盤早剝、子宮破裂屬一級5分鐘即刻手術(shù)B.胎盤早剝、前置胎盤大出血(≥500毫升)急性胎兒窘迫如頻發(fā)晚期減速、重度變異減速、產(chǎn)程中無法經(jīng)陰道分娩的橫位、臀位(足先露)、面先露,羊水指數(shù)<2厘米伴胎心異常)緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)C就診時無姓名、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員不在綠色通道管理范疇內(nèi)(正確答案)D.指直接威脅母兒生命,需要分秒必爭實施的剖宮產(chǎn)術(shù)。電話通知:啟動流程后,現(xiàn)場()立即通知或安排其他人通知手術(shù)室,產(chǎn)房,新生兒科和檢驗科。[單選題]*A.一線醫(yī)生B.最高級別醫(yī)師(正確答案)C.二線醫(yī)生D.住院總決定緊急剖宮產(chǎn)術(shù)時間從醫(yī)囑系統(tǒng)獲得。[單選題]*錯對(正確答案)緊急剖宮產(chǎn)是否啟動,由接診醫(yī)生決定,必要時請示上級醫(yī)生或病區(qū)主任再次評估。()[單選題]*A.對(正確答案)B.錯急診剖宮產(chǎn)需要哪些檢查:()*A.急診血常規(guī)+血型、生化全套;(正確答案)B.急診凝血功能;(正確答案)C.感染性疾病篩查(孕期近期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(正確答案)D.其他根據(jù)病情需要而定(正確答案)病區(qū)緊急剖宮產(chǎn)綠色通道制度制度*由本病區(qū)護士電話通知電梯工,將電梯停至病人所在病區(qū)樓層。(正確答案)通知手術(shù)室工作人員在手術(shù)室門口做好接應(yīng)(正確答案)病區(qū)值班醫(yī)生在決定手術(shù)后30分鐘內(nèi)(越快越好)將產(chǎn)婦送至手術(shù)室,必要時病區(qū)護士協(xié)助護送。(正確答案)需要進行溝通的內(nèi)容包括哪些?*說明病情(正確答案)手術(shù)必要性,手術(shù)風險,替代保守治療等情況,征得患者和或家屬同意并簽字(正確答案)如患者因特殊原因如(昏迷)同時又無家屬在身邊時,應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科或總值班。(正確答案)臍帶脫垂病因?*A入盆困難:骨盆狹窄、頭盆不稱。(正確答案)B臍帶過長:大于75cm,為正常的10倍。(正確答案)C胎位異常:臀先露、肩先露、枕后位、額位等。(正確答案)D羊水過多:羊膜腔內(nèi)壓力高,流出羊水時將臍帶沖進陰道。(正確答案)過于臍帶脫垂正確的是:*A發(fā)生率:頭位0.4%單臀位0.5%完全性臀位4%~6%足先露15%~18%(正確答案)B胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口外者,稱臍帶脫垂。(正確答案)C胎膜未破,而臍帶位于先露旁側(cè)或前方者稱隱性臍帶脫垂或臍帶先露。(正確答案)D易發(fā)生在先露部不能銜接時(正確答案)啟動緊急剖宮產(chǎn)需要通知哪些部門或人員()*A產(chǎn)房助產(chǎn)士(正確答案)B手術(shù)室(正確答案)C主管醫(yī)師或值班醫(yī)師通知病區(qū)二線醫(yī)師或病區(qū)主任(中午或晚上通知住院總醫(yī)師)(正確答案)D必要時根據(jù)醫(yī)生安排,及時通知手術(shù)助手醫(yī)生準時到達手術(shù)室。(正確答案)E必要時
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