疫苗事件背后供給鏈問題及處理方案小組組員：國航132宗兆夢10412061國航132孫文程10623046疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第1頁目錄①疫苗事件回顧②疫苗物流特征③我國疫苗供給鏈模式④疫苗供給鏈物流問題⑤疫苗供給鏈信息流問題⑥疫苗供給鏈資金流問題第一部分疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第2頁目錄①供給鏈模式再設(shè)計(jì)②VMI庫存管理技術(shù)③供給鏈管理信息化④增加財(cái)政投入⑤疫苗運(yùn)行和監(jiān)管分離第二部分疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第3頁①疫苗事件回顧年3月，山東警方破獲一起惡性非法疫苗案件，包括金額高達(dá)5.7億元人民幣。疫苗未經(jīng)過嚴(yán)格冷鏈運(yùn)輸銷往24個(gè)省市，疫苗含有25種成人用、兒童用二類疫苗。疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第4頁①疫苗事件回顧年03月17日有媒體報(bào)道稱山西近百名兒童注射疫苗后或死或殘，引發(fā)了政府部門和社會廣泛關(guān)注。調(diào)查了解到，發(fā)覺他們有一個(gè)共同特點(diǎn)，“發(fā)病前很快，均接種過疫苗?！币呙缡录澈蟮墓?yīng)鏈問題及解決方案第5頁①疫苗事件回顧年6月16日，安徽省泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所，為了撈取利益，該所在沒有經(jīng)過當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生、教育主管部門和大莊鎮(zhèn)政府同意情況下，就私自主張與學(xué)校私自取得聯(lián)絡(luò)，組織數(shù)名鄉(xiāng)村醫(yī)生，組成8個(gè)接種甲肝疫苗小組，對該鎮(zhèn)17個(gè)行政村落，19所中小學(xué)校學(xué)生接種甲肝疫苗，總共接種2480多人。Logistics疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第6頁②疫苗物流特征價(jià)值密度產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第7頁疫苗作為一個(gè)特殊商品，屬于價(jià)值-重量比高產(chǎn)品，存放成本高、運(yùn)輸成本低是其基本特征。所以，設(shè)法降低庫存成本是影響物流成本關(guān)鍵。價(jià)值—重量比物流成本占產(chǎn)品銷售價(jià)格半分比總成本（運(yùn)輸+倉儲）運(yùn)輸成本倉儲成本價(jià)值密度對物流成本影響②疫苗物流特征疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第8頁產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)對物流成本影響增加產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)物流成本總成本（運(yùn)輸+倉儲）運(yùn)輸成本倉儲成本●質(zhì)量是疫苗第一生命

疫苗屬于藥品一個(gè)，大多數(shù)情況下經(jīng)過注射形式，從靜脈進(jìn)入人體，直接發(fā)生作用，整個(gè)過程不可逆。所以疫苗安全性就顯得至關(guān)主要?！褚呙绾休^強(qiáng)時(shí)效性

一旦疫苗超出使用期則不能再用于接種注射，以防止對人體產(chǎn)生不良生理反應(yīng)。所以在疫苗物流管理中要隨時(shí)注意疫苗使用期限制，確保疫苗在使用期內(nèi)銷售使用，既防止資源浪費(fèi)，也保護(hù)接種人群健康。②疫苗物流特征Logistics疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第9頁供給商經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門接種用戶接種單位垂直供給③我國疫苗供給鏈模式疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第10頁●過多貯備會因疫苗過期而造成巨大損失，不可能每個(gè)省都設(shè)置足夠應(yīng)對可能疫情危機(jī)疫苗庫存●大多數(shù)突發(fā)性事件并不是全國性，當(dāng)某一區(qū)域出現(xiàn)疫情時(shí)，該區(qū)域疫苗存量不能滿足緊急需求，必須從其它區(qū)域緊急調(diào)撥疫苗，這在操作上存在很多困難，調(diào)撥時(shí)間成本和二次運(yùn)輸成本也會提升③我國疫苗供給鏈模式顯著存在問題Logistics疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第11頁每個(gè)管理上失誤最終都會變成庫存?！~克爾·C·伯杰拉克④疫苗供給鏈物流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第12頁④疫苗供給鏈物流問題多層級庫存管理問題需求拉動型庫存管理供給鏈牛鞭效應(yīng)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第13頁經(jīng)銷商疾控中心疾控中心疾控中心疾控中心疾控中心●經(jīng)銷商普遍按照疾控中心訂單上數(shù)量來分配供貨數(shù)量●經(jīng)銷商會在相對較短時(shí)間內(nèi)接到很多疾控中心訂單，產(chǎn)生批量訂單（bunchorder）情況需求拉動型庫存疾控中心貨源不足頻率加大，一部分疾控中心庫存量太多而一些疾控中心卻供給不夠經(jīng)銷商客戶流失、服務(wù)水平降低供給鏈銷售額降低批量訂單按需分配④疫苗供給鏈物流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第14頁因?yàn)橐呙缬嗁復(fù)诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生，各個(gè)疾控中心向經(jīng)銷商訂貨時(shí)往往會發(fā)生重合。所以，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控中心需求稍微波動，則在分銷商匯總就會形成很大波動，這種重合產(chǎn)生了牛鞭效應(yīng)經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門同時(shí)訂貨訂貨量下游上游牛鞭效應(yīng)④疫苗供給鏈物流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第15頁當(dāng)疾控中心判斷經(jīng)銷商供給量可能不足時(shí)，會為了得到更多分配量而加大訂貨量。當(dāng)供給正常時(shí)，又回到原來訂貨量，這么就造成了需求猛烈變動，產(chǎn)生牛鞭效應(yīng)經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門加大訂貨量需求時(shí)間牛鞭效應(yīng)④疫苗供給鏈物流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第16頁下級疾控中心訂單在往上傳遞時(shí)，上一級疾控中心往往按照一定百分比擴(kuò)大以備急用，這么也加劇了牛鞭效應(yīng)經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門擴(kuò)大訂貨量訂貨量下游上游牛鞭效應(yīng)④疫苗供給鏈物流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第17頁●為了應(yīng)付增大了需求變動，經(jīng)銷商不得不保有比牛鞭效應(yīng)不存在時(shí)還要高庫存水平●影響到供給鏈中每個(gè)節(jié)點(diǎn)，使得每一級都對應(yīng)增加庫存●高水平庫存增加了必備倉儲空間，造成庫存積壓，庫存成本增加庫存水平下游上游合理水平虛高水平多出庫存④疫苗供給鏈物流問題牛鞭效應(yīng)Logistics疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第18頁●疫苗信息流中連續(xù)數(shù)據(jù)很主要，它是疫苗供給鏈管理所需信息起源⑤疫苗供給鏈信息流問題●連續(xù)數(shù)據(jù)取得關(guān)鍵在于兩方面：每段信息流數(shù)據(jù)采集和各段之間交接疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第19頁國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)公布《關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全方面實(shí)施藥品電子監(jiān)管相關(guān)事宜公告》，要求年12月31日前，境內(nèi)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品制藥廠商須全部入網(wǎng)，年1月1日后生產(chǎn)藥品制劑應(yīng)做到全部賦碼，實(shí)現(xiàn)藥品追溯信息化監(jiān)管，在最小單位包裝(一瓶、一針、一片)上都有監(jiān)管碼能夠追蹤——在出現(xiàn)問題時(shí)第一時(shí)間追溯流向。⑤疫苗供給鏈信息流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第20頁供給商經(jīng)銷商省級疾控中心首段：中段：末段：省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門接種用戶鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門前段：后段：⑤疫苗供給鏈信息流問題分段數(shù)據(jù)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第21頁供給商經(jīng)銷商省級疾控中心首段：●信息流首段數(shù)據(jù)是完整，管理質(zhì)量是能夠得到確保⑤疫苗供給鏈信息流問題分段數(shù)據(jù)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第22頁中段：省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心●缺乏效率，運(yùn)輸工具質(zhì)量保障在部分地域存在缺點(diǎn)，監(jiān)測工具大多是手工登記操作，第三方物流企業(yè)介入等原因造成數(shù)據(jù)獲取困難⑤疫苗供給鏈信息流問題分段數(shù)據(jù)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第23頁末段：鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門接種用戶鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門后段：●前段數(shù)據(jù)完整性受到影響比較大，主要和地域監(jiān)管相關(guān)⑤疫苗供給鏈信息流問題分段數(shù)據(jù)區(qū)縣疾控中心前段：疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第24頁●新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求很高，比如要求冷庫溫度聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)控。但實(shí)際上各級疾控中心，尤其是基層根本就達(dá)不到要求，實(shí)際中不規(guī)范情況十分嚴(yán)重，而且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控中心入庫時(shí)根本就不掃碼●后段數(shù)據(jù)完整性輕易出現(xiàn)空白，時(shí)間和溫度不確定性大，數(shù)據(jù)獲取困難，在我國大部分地域尤其顯著末段：鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門接種用戶鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門后段：⑤疫苗供給鏈信息流問題分段數(shù)據(jù)區(qū)縣疾控中心前段：疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第25頁為了宏觀控制要求，當(dāng)前下一級疾控中心傳遞信息時(shí)還是要經(jīng)過上一級疾控中心，一層層向上傳遞，最終匯總到省疾控中心省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門逐層傳遞⑤疫苗供給鏈信息流問題數(shù)據(jù)傳遞疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第26頁假如鄉(xiāng)鎮(zhèn)站疫苗出現(xiàn)問題，信息追溯必須經(jīng)過四個(gè)節(jié)點(diǎn)，而經(jīng)過多個(gè)層次加工后,信息扭曲程度就變大了。信息流層次過多嚴(yán)重影響了有效傳遞,加劇了失真性，造成牛鞭效應(yīng)信息數(shù)據(jù)下游上游⑤疫苗供給鏈信息流問題信息失真Logistics疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第27頁供給鏈管理重視是資金流上全部組員間合作關(guān)系,強(qiáng)調(diào)共贏。利益分配不合理會造成資金流結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定乃至解體與重構(gòu)。⑥疫苗供給鏈資金流問題資金流方向產(chǎn)品價(jià)格視角疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第28頁●供給鏈上、下游組員之間資金是相互獨(dú)立●聯(lián)絡(luò)供給鏈節(jié)點(diǎn)之間唯一橋梁是基于供給鏈協(xié)議合作關(guān)系●因?yàn)楣┙o鏈各組員自主性和自治性，資金流管理是相對較弱，而且在其它傳統(tǒng)行業(yè)也面臨相同困局⑥疫苗供給鏈資金流問題傳統(tǒng)資金流管理模式疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第29頁經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門物流方向資金流方向●疫苗經(jīng)銷商為了搶奪市場往往對疾控中心訂貨沒有數(shù)量限制，允許疾控中心無條件取消訂單和退貨●疫苗經(jīng)銷商針對疾控中心返利現(xiàn)象普遍存在，其中疫苗采購回款周期長達(dá)6-12個(gè)月，相當(dāng)于經(jīng)銷商長久向疾控中心提供一筆無息貸款，這實(shí)際上是一個(gè)隱性返利⑥疫苗供給鏈資金流問題資金流方向逆轉(zhuǎn)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第30頁經(jīng)銷商省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門資金流方向逆轉(zhuǎn)●資金流方向發(fā)生改變，造成經(jīng)銷商相關(guān)運(yùn)作成本增加，如運(yùn)輸、包裝以及訂單處理成本?？浯笥嗁徚炕乜钪芷陂L⑥疫苗供給鏈資金流問題資金流方向逆轉(zhuǎn)●回款周期長，疾控中心在訂購時(shí)帶有一定盲目性和隨意性，夸大定購量，降低了整個(gè)行業(yè)資金周轉(zhuǎn)率，也就是資金流流速疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第31頁國家引入市場機(jī)制后，必定刺激了兩個(gè)需求興旺:●供給商對能提供更高價(jià)格、經(jīng)營更靈活經(jīng)銷商需求●疾控中心對能提升更低價(jià)格、貨源充分經(jīng)銷商需求供給商經(jīng)銷商疾控中心尋求高價(jià)尋求低價(jià)⑥疫苗供給鏈資金流問題價(jià)格虛高均衡？疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第32頁疾控中心在被破除價(jià)格壟斷后，為填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)上收入空缺，必定會造成對資金流下游組員加價(jià)行為，而且因?yàn)楣┙o層次過多，最終造成了疫苗價(jià)格虛高省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門逐層加價(jià)價(jià)格上游下游合理水平虛高水平價(jià)格虛高⑥疫苗供給鏈資金流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第33頁價(jià)格虛高情況會在供不應(yīng)求時(shí)愈加突出●上級疾控中心為應(yīng)對這種情況，會預(yù)先購置大量產(chǎn)品，然后當(dāng)產(chǎn)品緊缺、價(jià)格上升時(shí)賣給下級疾控中心以賺取差價(jià)●為滿足自己需求而降低下級供給量會使價(jià)格更大幅度地上漲上級疾控中心下級疾控中心賺取差價(jià)預(yù)先購置抬高價(jià)格降低供給價(jià)格虛高⑥疫苗供給鏈資金流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第34頁采購量大于實(shí)際需求量，人為地增大了需求變動性，加劇了牛鞭效應(yīng)需求上游下游牛鞭效應(yīng)⑥疫苗供給鏈資金流問題疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第35頁疫苗在供給過程中逐層加價(jià)激化了資金流上下游組員間矛盾，驅(qū)動下游組員主動去尋求價(jià)格更低疫苗渠道省級疾控中心市級疾控中心區(qū)縣疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門激化矛盾尋求低價(jià)疫苗疫苗販子矛盾升級⑥疫苗供給鏈資金流問題這為地下疫苗買賣和疫苗販子提供了遼闊生存空間和滋生土壤,使得疫苗非法經(jīng)營和私購現(xiàn)象大量出現(xiàn)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第36頁第二部分處理方案疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第37頁疫苗事件背后供給鏈問題本質(zhì)就是疫苗生產(chǎn)和經(jīng)營壟斷加上過多中間步驟造成極差客戶服務(wù)和過高疫苗終端價(jià)格，催生疫苗黑市。黑市上疫苗販子在其所販賣疫苗流經(jīng)過程中出于無知或者成本上考慮使疫苗運(yùn)輸脫離冷鏈，造成疫苗失效變質(zhì)，最終對于接種人健康造成巨大損害。疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第38頁①供給鏈模式再設(shè)計(jì)疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第39頁①供給鏈模式再設(shè)計(jì)第二類疫苗符合商品經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，能夠考慮將其供給銷售對市場開放，破除原有供給鏈疾控中心壟斷經(jīng)營，從而對我國傳統(tǒng)疫苗供給鏈進(jìn)行重構(gòu)，設(shè)計(jì)出更為合理疫苗供給鏈結(jié)構(gòu)模式和運(yùn)行模式。以下分別對一、二類疫苗供給鏈模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。第一類疫苗因?yàn)槭菄矣?jì)劃免疫而不含有普通商品市場經(jīng)濟(jì)特征，它供給模式不宜引入市場機(jī)制，因在原有供給鏈模式基礎(chǔ)上降低供給層次，以降低無須要物流成本，提升信息有效傳遞。第二類疫苗，依據(jù)我國當(dāng)前疾控中心現(xiàn)實(shí)狀況，能夠考慮讓各級疾控中心直接向疫苗生產(chǎn)企業(yè)或供給商訂貨，同時(shí)建立供銷效信息，向上級疾控中心立案制度。這么既減小了中心步驟，同時(shí)加強(qiáng)了流向監(jiān)控。疫苗事件背后的供應(yīng)鏈問題及解決方案第40頁②VMI庫存管理技術(shù)在新疫苗供給鏈模式下，廠商無須經(jīng)過省級疾控中心，而是能夠直接與各級疾控中心直接交易，針對于疫苗生產(chǎn)提前期長、需求波動且難以預(yù)測、保質(zhì)期短輕易造成浪費(fèi)等特征，能夠考慮引入VMI庫存管理模式。在VMI模式下，由疫苗廠商管理終端節(jié)點(diǎn)庫存，廠商能夠準(zhǔn)確了解各終端節(jié)點(diǎn)庫存和需求信息，并利用這些信息作為需求預(yù)測依據(jù)，從而減小牛鞭效應(yīng)。、同時(shí)VMI模式下，廠商主動進(jìn)行分貨，經(jīng)過對各級疾控中心庫存和銷售信息了解，對其訂貨量、訂貨周期、配送時(shí)間做出決議，防止各級疾控中心進(jìn)行博弈，有效降低了因?yàn)楦骷壖部刂行淖灾鞑少彌Q議