經典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！(地基與基礎分部)編制：總監理工程師：技術負責人：企業負責人：甘肅經緯建設監理咨詢有限責任公司（章）年月日本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印No:單位工程名稱***********************工程地點*****************************開工日期年月日完工日期工程概況C06.08.01年月日詳細寫出本工程建筑與結構概況及水電等安裝概況參建單位項目負責人項目負責人項目負責人甘肅省蘭州市工程質量監督站項目負責人本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印No:工程質量評估依據C06.08.02單位工程名稱***********************************施工圖紙以及各種標準圖集、圖紙會審紀要、圖紙會審補充紀要、施工圖審查答復、巖土工程勘察報告、工程變更通知單、工程聯系單《建筑工程施工質量驗收統一標準》《建筑地基基礎工程施工質量驗收規范》《鋼筋焊接及驗收規程》***************土建土建電氣水暖安全注：評估依據應填寫工程地質勘察報告、設計文件及設計變更、工程質量驗收規范等的具體名稱。本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印No:工程材料\設備進場檢驗單位工程名稱**********************C06.08.03地基與基礎分部1/1221233/1/121111/1/1/13本表版權屬甘肅省建設廳所有不準翻印No:工程材料\設備進場檢驗C06.08.03建筑給水、排水及采暖分部材料名稱進場數量檢驗頻次自檢（次）外檢（次）合格率111///防爆地漏個合格率％％％％％％111111//////本表版權屬甘肅省建設廳所有不準翻印No:工程材料\設備進場檢驗單位工程名稱*******************************智能建筑分部檢驗頻次自檢（次）外檢（次）C06.08.03焊管米33/％321///阻燃聚乙烯電米線、電纜1111////灑水噴頭個鍍鋅鋼管米本表版權屬甘肅省建設廳所有不準翻印No:施工質量檢驗C06.08.04本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印*****************************合格率（％）/////模板鋼筋分項工程檢驗項目外檢（次）合格率（％）11//地下一層筏板接地11///No:工程安全檢測/主要功能試（檢）驗C06.08.05單位工程名稱*******************************試（檢）驗結論沉降觀測測量避雷接地電阻測試2防雷及接地3456789本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印No:工程觀感質量檢查C06.08.06單位工程名稱**********************************序號好一般差1建√√√√√√√√√√√筑與結構34室內墻面室內頂棚樓梯踏步√√√√√√√√√√√√√√√√6123防雷接地√√√√√√√√√√√建筑電氣本表版權屬甘肅省建設廳所有,不準翻印No:施工單位工程質量控制資料***********************施工單位C06.08.07****************單位工程名稱核查意見1234建筑與結構56施工紀錄7預制構件、預拌砼合格證主體結構檢驗及抽樣檢測資料分項、分部工程質量驗收記錄工程質量事故及事故調查處理資料新材料、新工藝施工記錄圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、配件出場合格證書及進場檢（試）驗報告管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄隱蔽工程驗收記錄8191//2給排水與采暖23/4/5系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄施工紀錄627分項、分部工程質量驗收記錄圖紙會審、設計變更、洽商記錄材料、配件出場合格證書及進場檢（試）驗報告設備調試記錄12建筑電氣3/4接地、絕緣電阻測試記錄隱蔽工程驗收記錄1齊全齊全齊全齊全56施工紀錄7分項、分部工程質量驗收記錄本表版權屬甘肅省建設廳所有不準翻印序核查意見工程質量評估意見圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計