綜合驗光儀其他基礎臨床應用詳解演示文稿現在是1頁\一共有33頁\編輯于星期五（優選）綜合驗光儀其他基礎臨床應用現在是2頁\一共有33頁\編輯于星期五調節:

人眼看近時，通過增加晶狀體屈光力能夠看清近處物體的現象，叫調節睫狀肌收縮——懸韌帶松弛——晶狀體變凸現在是3頁\一共有33頁\編輯于星期五模糊斑→啟動調節→神經沖動作用于睫狀肌→晶狀體變凸→調節→離焦變小→模糊斑變小現在是4頁\一共有33頁\編輯于星期五現在是5頁\一共有33頁\編輯于星期五現在是6頁\一共有33頁\編輯于星期五現在是7頁\一共有33頁\編輯于星期五現在是8頁\一共有33頁\編輯于星期五調節遠點：眼睛在完全休息時，所能看清的最遠距離，稱遠點。遠點距離的倒數稱靜態屈光度近點：當眼使用最大調節力時所能看清的最近一點，稱近點近點距離的倒數稱動態屈光度現在是9頁\一共有33頁\編輯于星期五移近法/移遠法

移近法：

目的：在于找出調節近點，即產生最大調節反應的調節刺激位置

方法：將視標逐漸移近被檢查者直至視標模糊

將視標移至眼前10cm，在移視標開始模糊，即，該眼近點在眼前10cm處例如：現在是10頁\一共有33頁\編輯于星期五現在是11頁\一共有33頁\編輯于星期五移遠方法：視標置于近點之內并逐漸移遠直至視標完全清晰

例如

視標放于眼前近點內，逐漸向遠移動視標，直至10cm看清視標即，該眼近點在眼前10cm處現在是12頁\一共有33頁\編輯于星期五調節范圍調節范圍：把遠點和近點之間的距離用線段表示，稱調節范圍或調節區域

010cm∞現在是13頁\一共有33頁\編輯于星期五

例如

正視眼完全放松調節時能看到無限遠，那么正視眼的遠點就在無限遠處當正視眼動用最大調解能看清眼前10cm處，那么該正視眼的近點就位于眼前10cm

綜述，該正視眼的調節范圍就是眼前10cm到無限遠現在是14頁\一共有33頁\編輯于星期五調節幅度：眼睛完全休息時注視遠點，使用最大調節力注視近點，這兩種情況下，屈光力的差別，稱調節幅度

現在是15頁\一共有33頁\編輯于星期五測量方法負鏡片法:

視標固定于40cm處,眼前放負鏡片(屈光矯正后),逐漸增加度數直至被測者不能看清楚視標.所加的負鏡片值加工作距離的倒數即調節幅度.

例:

所加負鏡片為6.D,1/0.4=2.5調節幅度為8.5D動態檢影法公式法

最小調節幅度:15-0.25×年齡最大調節幅度:25-0.4×年齡平均調節幅度:18.5-0.3×年齡調節幅度現在是16頁\一共有33頁\編輯于星期五影響因素單眼和雙眼測量注視角度視標的尺寸年齡氣溫屈光不正

調節幅度現在是17頁\一共有33頁\編輯于星期五基本概念正相對調節:在集合保持固定的情況下,能做出的最大調節量.負相對調節:在集合保持固定的情況下,能放松的調節量.相對調節現在是18頁\一共有33頁\編輯于星期五測量1雙眼同時注視視標(已屈光矯正)2一定的距離(根據需要)3視標:最佳視力大一行的視標4正相對調節:在雙眼前同時加負鏡片,直至患者首次報告視標持續模糊,記錄所增加的負鏡片度數;

負相對調節:在雙眼前同時加正鏡片,直至患者首次報告視標持續模糊,記錄所增加的正鏡片度數;5記錄例:NRA/PRA:+2.5/-2.5(標出距離)6應用老視的驗配

正負相對調節現在是19頁\一共有33頁\編輯于星期五集合

聚散力量

正融像（陽）性集合負融像(陰)性集合AC/A現在是20頁\一共有33頁\編輯于星期五基本概念正融像性集合:

患者注視一視標,將三棱鏡放在雙眼前,

基底朝向外(BO),當將視標看成雙像時所加的棱鏡度為正融像性集合.負融像性集合:

患者注視一視標,將三棱鏡放在雙眼前,

基底朝向內(BI),當將視標看成雙像時所加的棱鏡度為負融像性集合.聚散力現在是21頁\一共有33頁\編輯于星期五測定聚散力量1綜合驗光儀上將患者的遠距離屈光矯正度數調整好,瞳距對好2將一個BO(或BI)的三棱鏡放置于注視的雙眼前，逐漸增加三棱鏡的度數，直至出現復視3記錄下出現復視前最后所加的三棱鏡度數即，用BO所測為正融像性集合（測眼的內收）用BI所測為負融像性集合（測眼的外展）

現在是22頁\一共有33頁\編輯于星期五目的為了工作舒適，集合力量的陽性部分要大些，否則要配戴BI的三棱鏡

現在是23頁\一共有33頁\編輯于星期五目的在測定正負調節的彼此關系中，最終目的是為了看近處時保持舒適的感覺。為了能夠舒適，正相對調節應盡可能大些，最低限度正相對調節等于負相對調節現在是24頁\一共有33頁\編輯于星期五AC/AAC/A:調節性集合與調節的比值

正常范圍：3/1---5/1

過度的調節引起過度的集合，過度的集合是誘發內斜視的誘因

現在是25頁\一共有33頁\編輯于星期五目的

AC/A，可以預測處方的改變對患者看近隱斜視產生的影響

低AC/A處方改變后影響較小高AC/A處方改變后影響較大現在是26頁\一共有33頁\編輯于星期五如果患者看近隱斜視為18△/1DAC/A為6Δ/1.0DAC/A為3Δ/1.0D現在是27頁\一共有33頁\編輯于星期五遠視不矯正

在看近時有內隱斜，并有向顯性內斜視發展的趨勢近視不矯正在看近時有外隱斜，并有向顯性外斜視發展的趨勢現在是28頁\一共有33頁\編輯于星期五檢查方法梯度性AC/AAC/A計算性AC/A現在是29頁\一共有33頁\編輯于星期五梯度性AC/A1在矯正處方基礎上測量近距離隱斜度2在矯正處方基礎上加-1D后測量近距離隱斜度3兩次差值為AC/A值例

NLP為8棱鏡度exo-1.00DNLP為3棱鏡度的exoAC/A5/1AC/A現在是30頁\一共有33頁\編輯于星期五Von-Graefe法測近距水平隱斜視目的：近距水平隱斜視AC/A設備：綜合驗光儀近距視力表準備：1綜合驗光儀上遠用屈光度矯正好