第四章護(hù)理學(xué)基本概念護(hù)理學(xué)的基本概念第1頁內(nèi)容介紹

護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下綜合性應(yīng)用科學(xué)，是研究相關(guān)預(yù)防保健與疾病防治康復(fù)過程中護(hù)理理論與技術(shù)科學(xué)。護(hù)理學(xué)中，人、健康、環(huán)境和護(hù)理被公認(rèn)為影響和決定護(hù)理實(shí)踐四個(gè)最基本概念。它從科學(xué)角度解釋了護(hù)理現(xiàn)象說明了護(hù)理工作性質(zhì)，表明護(hù)理知識范圍和體系，確立以理論為基礎(chǔ)價(jià)值觀，為護(hù)理專業(yè)發(fā)展指明了方向。護(hù)理學(xué)的基本概念第2頁主要內(nèi)容當(dāng)代護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念以及四個(gè)基本概念之間關(guān)系。

護(hù)理學(xué)的基本概念第3頁

第一節(jié)人第二節(jié)健康第三節(jié)環(huán)境第四節(jié)護(hù)理

護(hù)理學(xué)的基本概念第4頁護(hù)理學(xué)的基本概念第5頁護(hù)理環(huán)境人(疾病)

人(健康)人健康環(huán)境護(hù)理

影響和決定護(hù)理實(shí)踐四個(gè)最基本概念護(hù)理學(xué)的基本概念第6頁第一節(jié)人

護(hù)理服務(wù)對象

＊人是統(tǒng)一整體

＊人有基本需要＊人成長與發(fā)展＊人自我概念人是生理心理社會精神文化統(tǒng)一體人是開放系統(tǒng)護(hù)理學(xué)的基本概念第7頁護(hù)理學(xué)的基本概念第8頁a人是生理心理社會精神文化統(tǒng)一體

整體：指按一定方式、目標(biāo)有秩序排列各個(gè)個(gè)體（要素）有機(jī)集合體。

說明（1）組成整體各要素相互作用相互影響

（2）整體所產(chǎn)生行為結(jié)果大于各要素單

獨(dú)行為相加

護(hù)理上意義：1人是統(tǒng)一整體

護(hù)理學(xué)的基本概念第9頁

b人是開放系統(tǒng)

開放系統(tǒng)閉合系統(tǒng)開放系統(tǒng)需與環(huán)境連續(xù)相互作用

輸入開放系統(tǒng)輸出

反饋?zhàn)o(hù)理上意義：

1人是統(tǒng)一整體護(hù)理學(xué)的基本概念第10頁

2人有基本需求生理需求安全需求尊重需求自我實(shí)現(xiàn)需求愛與歸屬需求刺激需求護(hù)理學(xué)的基本概念第11頁影響基本需要滿足原因生理原因情緒原因知識與智力原因社會原因環(huán)境原因個(gè)人原因文化原因護(hù)理學(xué)的基本概念第12頁成長：指個(gè)體在生理方面量性增加。發(fā)展：是個(gè)體隨年紀(jì)增加及與環(huán)境互動而產(chǎn)生身心改變過程。它是生命中有次序、可預(yù)測改變，是學(xué)習(xí)結(jié)果和成熟象征。成熟：通常指生理上成長與發(fā)展?jié)撃艿靡猿浞职l(fā)揮過程。3人成長與發(fā)展護(hù)理學(xué)的基本概念第13頁成長與發(fā)展基本標(biāo)準(zhǔn)按連續(xù)、有次序、有規(guī)律和可預(yù)測方式進(jìn)行每個(gè)人都要經(jīng)過相同各個(gè)發(fā)展階段以自己獨(dú)特方式和速度經(jīng)過各個(gè)發(fā)展階段每個(gè)發(fā)展階段各具一定特征有一定發(fā)展任務(wù)每個(gè)人基本態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等會受到嬰幼兒期發(fā)展影響發(fā)展是經(jīng)過逐步成熟和不停學(xué)習(xí)而取得（遺傳環(huán)境）護(hù)理學(xué)的基本概念第14頁4人自我概念自我概念：指一個(gè)人對自己看法。即個(gè)人對自己認(rèn)同感。

自我概念身體心像角色表現(xiàn)自我特征自尊護(hù)理學(xué)的基本概念第15頁第二節(jié)環(huán)境環(huán)境是影響機(jī)體生命與發(fā)展全部外在原因總和（Henderson)

1、人與環(huán)境緊密聯(lián)絡(luò)

內(nèi)環(huán)境外環(huán)境（自然環(huán)境，社會環(huán)境）2、環(huán)境影響人健康3、人與環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一4、環(huán)境是能夠人為創(chuàng)造什么是環(huán)境護(hù)理學(xué)的基本概念第16頁人類賴以生存周圍一切事物稱為環(huán)境。包含：

外環(huán)境（自然、社會環(huán)境）

內(nèi)環(huán)境（人生理和心理改變）護(hù)理學(xué)的基本概念第17頁環(huán)境影響人健康護(hù)理學(xué)的基本概念第18頁人與環(huán)境相互依存

友好

共存春夏秋冬護(hù)理學(xué)的基本概念第19頁第三節(jié)健康健康概念影響健康原因健康和疾病關(guān)系護(hù)理學(xué)的基本概念第20頁

對健康定義認(rèn)識，歸納起來，其演變過程大致以下：1、沒有疾病就是健康；2、沒有不舒適就是健康；3、生理功效正常就是健康；4、生理、心理健全就是健康；5、完整生理、心理狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力就是健康。

WHO在1947年給健康定義是：

健康不但僅是沒有軀體疾病，還要有完整生理、心理狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力。護(hù)理學(xué)的基本概念第21頁1什么是健康健康不不過沒有疾病和身體缺點(diǎn)，還要有完整生理、心理情況與良好社會適應(yīng)能力（WHO1947)

身體健康

心理健康

社會適應(yīng)良好健康護(hù)理學(xué)的基本概念第22頁1990年，世界衛(wèi)生組織又將道德健康納入到健康概念中，新健康概念包含了“身體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”四個(gè)方面內(nèi)容。

身體健康

心理健康

社會適應(yīng)良好

道德健康健康護(hù)理學(xué)的基本概念第23頁健康是生理、心理、精神等方面完好狀態(tài)護(hù)理學(xué)的基本概念第24頁

2影響健康原因

環(huán)境原因

自然環(huán)境社會原因機(jī)體生物學(xué)原因

遺傳原因心理原因生活方式取得保健設(shè)施可能性護(hù)理學(xué)的基本概念第25頁

3

健康和疾病關(guān)系最正確健康狀態(tài)健康良好正常健康健康不佳或患病健康極度不佳或危重疾病晚期或死亡連續(xù)動態(tài)過程改進(jìn)生活方式健康教育治療或康復(fù)治療降低痛苦護(hù)理學(xué)的基本概念第26頁3健康和疾病關(guān)系護(hù)理學(xué)的基本概念第27頁一、護(hù)理定義第四節(jié)護(hù)理（Nursing)時(shí)間代表人物護(hù)理定義1859年Nightingale護(hù)理是使病人置于能接收自然影響最正確環(huán)境。1966年Henderson護(hù)理是幫助健康人或病人進(jìn)行保持健康、恢復(fù)健康或安詳死亡活動1980年ANA診療和治療人類對現(xiàn)存或潛在健康問題反應(yīng)過程。護(hù)理學(xué)的基本概念第28頁幫助性關(guān)系護(hù)理內(nèi)涵照料人道護(hù)理學(xué)的基本概念第29頁二、護(hù)理概念演變護(hù)理概念演變?nèi)齻€(gè)階段以疾病為中心以病人為中心以健康為中心第三階段第二階段第一階段護(hù)理學(xué)的基本概念第30頁三、整體護(hù)理含義廣義：1、生物醫(yī)學(xué)模式生物心理社會模式2、病人健康人3、生死4、健康患病垂危死亡5、個(gè)人家庭集體狹義：視服務(wù)對象為一個(gè)整體，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，提供生理心理社會精神文化等全方面幫助與照料護(hù)理學(xué)的基本概念第31頁護(hù)理與健康關(guān)系中國維和部隊(duì)護(hù)士在非洲護(hù)理學(xué)的基本概念第32頁護(hù)理藝術(shù)1護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)藝術(shù)南丁格爾說過：“人是各種各樣，因?yàn)樯鐣殬I(yè)、地位、民族、信仰、生活、習(xí)慣、文化程度不一樣，所得疾病與病情也不相同，要使千差萬別病人都能得到有效地治療，到達(dá)康復(fù)所需要最正確身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)藝術(shù)。”

護(hù)理學(xué)的基本概念第33頁護(hù)士形象是藝術(shù)象征

護(hù)士儀表應(yīng)以莊重、典雅為美語言也是一門藝術(shù)，它是人們交流思想感情工具，是心靈美外在表現(xiàn)美行為是美心靈表現(xiàn)護(hù)理學(xué)的基本概念第34頁掌握病人心理是護(hù)理藝術(shù)關(guān)鍵

做一名合格護(hù)士，不但要有一定醫(yī)學(xué)知識和精巧藝術(shù)，而且還要有美心靈和美形象，這使護(hù)理工作有別于其它職業(yè)。護(hù)理學(xué)的基本概念第35頁護(hù)理專業(yè)

專業(yè)是指含有系統(tǒng)知識和特殊功效教育制度；職業(yè)人員含有評判性和創(chuàng)造性思維能力，能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，是社會需要并對社會有貢獻(xiàn)創(chuàng)業(yè)；是在人類社會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、生活生產(chǎn)實(shí)踐中，用來描述職業(yè)生涯某一階段、某一人群，用來謀生，長時(shí)期從事詳細(xì)業(yè)務(wù)作業(yè)規(guī)范。護(hù)理學(xué)的基本概念第36頁專業(yè)特征

1.以滿足社會需要為服務(wù)目標(biāo)。2.有系統(tǒng)完善教育體制和培訓(xùn)制度。3.有完善理論基礎(chǔ)。4.有良好科研體系。5.有專業(yè)自主性護(hù)理學(xué)的基本概念第37頁護(hù)理專業(yè)特征

1為人類和社會提供至關(guān)主要相關(guān)健康服務(wù)2實(shí)踐者接收高等教育并連續(xù)保持高標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)水平3含有獨(dú)特知識體系并經(jīng)過科學(xué)研究不停發(fā)展4護(hù)理活動含有自主性5有倫理準(zhǔn)則和道德規(guī)范6護(hù)理工作者把本專業(yè)作為終生事業(yè)

護(hù)理學(xué)的基本概念第38頁

學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本概念主要意義1、形成正確護(hù)理哲理2、更加好了解病人作為人所含有特征3、樹立新型健康觀4、提升對護(hù)理及護(hù)理專業(yè)認(rèn)識水平護(hù)理學(xué)的基本概念第39頁四個(gè)基本概念相互聯(lián)絡(luò)1.四個(gè)基本概念關(guān)鍵是人，人是護(hù)理