2021年湖南省衡陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者，女性，直腸癌根治術(shù)后3天，人工肛門開(kāi)放初期，宜協(xié)助患者采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位

2.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

3.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察A.A.血壓B.心率C.精神癥狀D.反射減弱E.瞳孔變化

4.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術(shù)前灌腸B.術(shù)前放置胃管C.術(shù)前禁食禁水D.術(shù)前應(yīng)用阿托品E.氣管插管

5.休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常，處理原則是A.A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.用強(qiáng)心藥D.舒張血管E.做補(bǔ)液試驗(yàn)

6.下列哪項(xiàng)不符合小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)A.A.常發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒，男大于女

B.大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)

C.發(fā)作時(shí)間短，在10分鐘之內(nèi)

D.在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中連續(xù)發(fā)作多次

E.沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

7.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見(jiàn)D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

8.枕前位胎頭到達(dá)骨盆底俯屈后，以徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的是A.A.雙顳徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑

9.引起代謝性堿中毒最常見(jiàn)的外科疾病是（）A.A.低位小腸梗阻B.高位小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.幽門梗阻E.十二指腸梗阻

10.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的癥狀是A.A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心率加快D.注意力分散E.搏動(dòng)性急性頭痛

11.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開(kāi)放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

12.退奶的護(hù)理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進(jìn)食湯類食物

E.及時(shí)把乳汁擠掉

13.糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥是A.A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足

14.患者，男性，55歲，因食管癌吞咽困難2個(gè)月導(dǎo)致高滲性脫水，輸液首選的液體是A.A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.葡萄糖氯化鈉注射液

15.急性腎炎恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A.A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓降至正常D.Addis計(jì)數(shù)正常E.血沉恢復(fù)正常

二、A1/A2(20題)16.小兒前囟飽滿常提示（）A.佝僂病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.先天性甲狀腺減低D.顱內(nèi)壓增高癥E.營(yíng)養(yǎng)不良

17.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

18.6個(gè)月以下嬰兒患急性粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.病死率低B.累及器官少C.病程進(jìn)展慢D.病情重而不典型E.極少伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎

19.腎部分切除術(shù)后，病人應(yīng)絕對(duì)臥床時(shí)間是（）

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

20.肝癌病人首發(fā)癥狀是（）A.消瘦B.惡心嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血

21.患者女，53歲。休克已10小時(shí)，中心靜脈壓1.57kPa（16.02cmH2O），血壓10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能發(fā)生的是（）A.腎衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.腦功能衰竭E.心功能衰竭

22.痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.肌張力減低B.兩腿交叉或剪刀樣C.舞蹈樣動(dòng)作D.上肢可見(jiàn)震顫E.指鼻實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

23.3～6個(gè)月患兒，維生素D缺乏性佝僂病多見(jiàn)的骨骼改變是（）。A.方顱B.顱骨軟化C.肋骨串珠D.手鐲、腳鐲征E.下肢畸形

24.有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是（）。A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活動(dòng)D.質(zhì)地堅(jiān)硬E.早期就有疼痛

25.患者男，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應(yīng)在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

26.患者男，60歲。1周來(lái)因心源性昏厥發(fā)作2次來(lái)診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證（）。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)性早搏

27.關(guān)于"T"型管護(hù)理錯(cuò)誤的是A.妥善固定B.保持通暢C.術(shù)后12～14d考慮拔管D.拔管前夾管1周E.夾管后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸才可拔管

28.患者，男性，28歲，與女友爭(zhēng)吵后服大量毒藥，藥名不詳，立即急診入院。胃管插入后第一步是（）A.導(dǎo)瀉B.問(wèn)病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.先灌入生理鹽水E.先催吐

29.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪項(xiàng)是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

30.護(hù)士為社區(qū)的慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣與呼氣時(shí)間比最好控制在（）

A.吸氣：呼氣=2：1B.吸氣：呼氣=1.5：1C.吸氣：呼氣=1：1.5D.吸氣：呼氣=1：2E.吸氣：呼氣=1：5

31.患者，男性，18歲，急腹癥。腹部X線檢查顯示膈下有游離氣體，提示腹腔內(nèi)的病變是（）A.壞疽性B.梗阻性C.缺血性D.穿孔性E.絞窄性

32.初產(chǎn)婦，孕37+5周，待產(chǎn)，現(xiàn)胎膜未破，宮口開(kāi)大1cm。護(hù)士告知宮口開(kāi)大超過(guò)多少時(shí)，不宜活動(dòng)（）

A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

33.發(fā)生大咯血時(shí)病人應(yīng)當(dāng)（）A.咳嗽B.屏氣C.少量流質(zhì)飲食D.絕對(duì)臥床E.多交談

34.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

35.DIC的最主要特征是（）A.凝血功能紊亂B.廣泛微血栓形成C.嚴(yán)重出血D.凝血因子大量消耗E.纖溶過(guò)程亢進(jìn)

參考答案

1.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

2.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

3.C因呼吸中樞興奮藥物安全范圍小，過(guò)量易致驚厥，用藥后觀察患兒有無(wú)煩躁不安，反射增強(qiáng)，局部肌肉抽搐等現(xiàn)象。

4.C非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

5.D中心靜脈壓高、血壓正常，提示容量血管過(guò)度收縮，因此應(yīng)給予舒張血管。

6.D在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中很少連續(xù)發(fā)作多次，可在以后的發(fā)熱性疾病時(shí)再次發(fā)作。

7.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

8.C妊娠足月時(shí)平均值為9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道。

9.D幽門梗阻引發(fā)的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內(nèi)增多，造成代謝性堿中毒。

10.B呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、速，出現(xiàn)“三凹征”。

11.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

12.E按乳汁分泌原理，過(guò)多地?cái)D壓乳房，會(huì)刺激泌乳，適得其反。

13.A心血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。

14.B高滲性脫水時(shí)缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，因此是首選液體。

15.D急性腎炎一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉恢復(fù)正常可上學(xué)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

16.D小兒前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，見(jiàn)于腦積水、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等疾病。

17.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

18.D

19.E

20.C本題考查肝癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現(xiàn)，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)。

21.E

22.B痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現(xiàn)為肌張力增高，抱起時(shí)，兩腿交叉或剪刀樣，輕癥兩手動(dòng)作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。

23.B維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙浴I(yíng)養(yǎng)性疾病。3～6個(gè)月維生素D缺乏性佝僂病患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺(jué)。

24.E惡性腫瘤早期通常癥狀不明顯，不疼痛，但腫瘤組織生長(zhǎng)較快，質(zhì)硬，邊界不清，表面不平，活動(dòng)度小，中晚期不易推動(dòng)甚至固定。

25.C大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石（ESWL），最適宜于＜2.5cm的結(jié)石，兩次治療間隔時(shí)間大于7天。

26.D

27.DT管內(nèi)膽汁本身是在流動(dòng)，無(wú)需沖洗。通常而言，除非T管內(nèi)觀察到有膿性分泌物或較多沉淀，本來(lái)T管引流很通暢，突然無(wú)物質(zhì)引流出來(lái)。如出現(xiàn)此種情況，可進(jìn)行一個(gè)診斷性的沖洗。不用定時(shí)沖洗。

28.C

29.D維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時(shí)，在急救處理的基礎(chǔ)上采用鈣劑治療和維生素D治療。常用10％葡萄糖酸鈣5~10ml，以10％～25％葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢推注（10分鐘以上）。癥狀控制后按維牛素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維牛素D。

30.D慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)患者呼氣與吸氣時(shí)問(wèn)比最好控制在2：1～3：1。

31.D

32.A宮口擴(kuò)張4cm后進(jìn)入擴(kuò)張最大加速期，不宜活動(dòng)。

33.DAE兩項(xiàng)，咳嗽、交談