樂昌市職業健康現狀調查與評估分析報告樂昌位于粵北邊陲，東與仁化接壤，南與曲江、乳源交界，西北毗鄰湖南省的宜章、汝城，是粵、湘、贛省區交匯中心，素有“廣東北大門”之稱。全市常住人口52.07萬，面積2421平方公里，現轄16個鎮，1個街道，2個辦事處，195個行政村。全市自然資源豐富，發展前景可觀。有林面積200萬畝，農業用地338萬畝，其中耕地29萬畝，宜牧草地51萬畝；

現已探明的礦產品種有28種，其中鎢、銻、煤、鉛鋅、鐵、硫鐵、螢石、耐火粘土儲量較大，銻儲量居全省首位；水力資源豐富，隱藏量為34.8萬千瓦，可開發量為29.8萬千瓦。該區域定位是全韶關乃至全省的水源涵養地和生態功能愛護區，以環境愛護為重點，適度發展環境友好型的產業，堅持實施工業強市戰略，以電力、建材、機械鑄造、紡織服裝、新型化工、生物保健等優勢產業為依托,主動培育經濟增長點和產業集群，重點加大鐘表、塑料、家具、旅游、農產品加工等產業招商引資力度，不斷壯大工業經濟總量。據統計，現有規模以上企業51家，準規模以上企業12家，2009年全市共完成地區生產總值54.12億元，同比增長12.1%。隨著經濟快速發展，人民生活水平和健康期望壽命有了很大提高?！堵殬I病防治法》實施8年以來，國家相繼頒發了一系列職業衛生法規、規章、規范和標準，初步形成了我國的職業衛生法律體系。對愛護勞動者健康，促進經濟發展起到了重要作用。然而，受經濟全球化的影響，用工結構發生改變，國有企業萎縮，三資企業的大量涌入，鄉鎮企業、私營企業、個體工商戶雨后春筍般出現，都對職業健康提出了挑戰，出現了新的職業健康概念和技術，同時暴露出職業健康檢查和監護系統的疏漏，須要進一步規范和完善。我市職業衛生健康監護的現狀當前，我市職業危害主要發生在工礦商貿領域的生產經營單位，重點是礦山開采、冶煉、水泥、家具制造、機械鑄造、發電廠、化工廠、紡織印染等生產經營企業。產生或存在職業危害用人單位共約有44家，其中15家持證礦山企業，4家新型化工廠，1家年生產實力245萬瓦發電廠，1家紡織印染企業，8家水泥生產企業，4家小型木質家具廠，6家機械鑄造企業，2家冶煉廠，2家造紙廠，1家塑料袋包裝企業。產生職業危害的主要因數是：(1)粉塵類：矽塵、水泥塵、鑄造粉塵、其他粉塵；(2)化學物質類：二氧化硫、硫化氫、甲醛；(3)物理因素：手臂振動；(4)導致化學性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、有機溶劑；(5)導致噪聲聾的危害因素：噪聲。（一）職業健康行政管理機構市安監局根據上級的統一部署，領先實施職業平安健康監管工作職能劃轉，作業場所職業平安健康監管工作職責由衛生部門正式劃轉到平安生產監管部門。在不增加內設機構和人員編制的前提下，今年上報的“三定方案”中擬設立職業平安健康監督管理股，編制2人；負責組織、指導全市職業平安健康監督管理工作，依法監督檢查工礦商貿作業場所職業衛生狀況，督促作業場所落實職業衛生有關法規和標準，組織查處職業危害事故和違法違規行為，擔當相關準入管理工作，組織指導職業危害申報和監督檢查有關職業平安培訓，參與職業危害事故應急救援工作。（二）企業開展職業危害管理狀況盡管2005年國務院將作業場所職業健康平安監管工作職能劃轉到平安監管部門，但到目前為止，我市作業場所職業健康監管工作仍沒有特地的監管體系和有效的運行機制，全市作業場所職業健康監管除非煤礦山企業從2006年起先開展職業危害健康監測工作外，其他行業的職業健康監管基本處于“真空”狀態。我市15家已持證非煤礦山企業和12家新建礦山均已落實職業危害防治責任制，設置職業健康（衛生）管理機構、配備人員，建立并落實職業危害防治規章制度、崗位操作規程，配備職業健康防護用品，與從業人員簽訂勞動合同，并依法參與工傷保險；在申請換證或新辦證前組織企業全部從業人員到樂昌市疾病預防限制中心進行上崗前、在崗期間、離崗前職業健康體檢，并建立職業健康監護檔案；我市13家地下礦山企業每年托付廣東省勞動防護用品質量監督檢驗站對礦區壓風機、排水泵等工作設備的噪聲和采區粉塵進行定期檢測；露天礦山企業則托付韶關市職業衛生檢測中心進行職業危害因素（主要是粉塵和噪聲）的監測、檢測和評價。各企業均建立了職業危害告知和確認制度，將檢測結果狀況予以公布，告知從業人員工作過程中可能產生的職業危害及其危害后果，并在作業場所設置職業危害警示標識。近年來，由于我市礦山企業領導重視職業危害防治工作，明確治理責任，制定治理措施，落實治理資金，建立了職業危害防治工作的長效機制，治理工作取得明顯成效，全市非煤礦山企業從未發生職業危害事務，切實愛護了勞動者的身體健康和生命平安。職業健康監管存在問題作業場所職業健康監管工作面廣、量大，它幾乎涉及到全市各個行業，覆蓋許多生產經營單位。當前，我市作業場所職業健康監管主要有以下幾方面問題：（一）思想相識不到位。有些地方、部門和單位對作業場所職業健康這項工作重要性相識不足，沒有相識到當前職業健康面臨的嚴峻形勢和所肩負的責任，重發展輕健康、重效益輕投入，沒有把職業健康平安工作擺上重要議事日程。（二）責任落實不到位。由于職業病不象工傷事故那樣明顯，沒有納入各級政府考核目標，也沒有和政績掛鉤，致使各級政府對職業病的防治重視不夠，使企業出現監督、監測、健康監護率低以及“三同時”空白的局面，政府有關部門監管責任落實不到位。有些企業無視員工健康，職業健康投入嚴峻不足，普遍存在生產場所布局不合理，防護設施設備設置不規范，職業健康管理制度不落實，未進行職業危害因素檢測和實施工人職業健康監護，職業危害防治工作缺失，企業的主體責任落實不到位。（三）用人單位底數不清。目前存在職業病危害的用人單位未能被全部納入職業健康監護體系中，相當一部分存在職業危害因素企業仍處于監管“真空”狀態，特殊是個體和私營等中小型企業只注意經濟效益，不管作業環境中有無對人體危害的因素，為了一時的經濟利益，對工人隱瞞事實真相，頻繁更換員工，導致大部分勞動者仍舊無法獲得職業健康監護。大部分用人單位沒有建立勞動者職業健康監護檔案，特殊是監測資料，給今后職工患病后診斷職業病或鑒別、判定是否與職業接觸有關帶來極大困難，干脆損害職業病患者的合法權益。中小企業數量大，條件差，將是職業健康監護工作開展的重點和難點。（四）勞動者自我防護不到位。目前有不少行業和企業，對農村進企勞動者缺乏培訓，這些人對平安操作規程和潛在職業危害知之甚少，他們不僅缺乏自我防護意識，更缺乏自我防護實力，而監管部門又缺乏有效的監察和約束機制。（五）監督監測設備不到位。面對工業的發展和職業危害因素的增多，現有職業健康監測手段和職業病體檢手段已不適應企業開展職業健康工作的要求，特殊是對作業場所職業健康監督執法檢查時，沒有相應的檢測手段和人員是無法開展正常工作的。而平安監管部門介入這項工作時間短，一無技術人員，二無監測設備，三無資金，給開展這項工作帶來了肯定難度。（六）法律法規不健全。《職業病防治法》未剛好修訂，其執法主體為衛生部門，安監部門無法操作。同時，衛生部門與安監部門存在職責交叉的突出沖突，安監部門雖有執法權但沒有相應的技術和檢測手段，技術人員幾乎是空白。三、職業病監管措施和建議職業健康監護工作刻不待時，任重而道遠。為做好我市作業場所職業健康監護工作，切實愛護勞動者的身體健康權益，維護社會穩定，建議如下：（一）建立監管體系，啟動運行機制根據《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》要求，“到2015年，用人單位職業病危害項目申報率達到80%以上”；根據國家平安生產監管總局《作業場所職業健康監督管理暫行規定》（第23號令）要求，建設項目職業病危害評價驗收備案管理根據“兩個階段，兩次備案”的原則。即根據項目建設階段企業必需組織完成職業病危害預評價和編制《職業病危害防治專篇》到安監部門備案；竣工驗收階段衛生部門組織完成職業病危害限制效果評價和申報完成職業病危害防護設施驗收合格的批復文件到安監部門備案；作業場所運用有毒物品的生產經營單位，應當根據規定向安監部門申請辦理職業衛生平安許可證等。因此，地方安監部門必需建立職業健康監管機構，加強職業健康監管隊伍建設，制定作業場所職業健康監管制度，調查摸底，建立基礎臺帳，駕馭一手資料，依法開展監管工作。（二）加大宣揚教化力度，實現“四個提高”一是加強平安監管系統內的培訓教化，根據“學用結合”原則，有安排、有組織地對職業健康監管執法人員進行培訓，全面提高職業健康監管執法人員的業務實力和執法水平，增加他們履行職責的本事。二是提高用人單位職業病防治的思想相識。用人單位負責人自覺遵守法律是職業健康監護工作能否順當進行的關鍵。所以，肯定要對其進行《職業病防治法》的宣揚培訓，依法對企業主要負責人和職業健康平安管理人員培訓，實行持證上崗，提高生產經營單位落實職業危害防治主體責任的自覺性。三是提高勞動者的自我愛護意識和維權意識。普及職業健康學問，提高作業人員依法愛護自身健康的意識和實力。四是提高全民職業健康意識。加大媒體宣揚力度，對典型案件進行曝光，使社會各個方面和廣闊群眾都深刻相識到職業健康工作的重要性，在全社會營造良好的職業健康工作氛圍。（三）完善相關規定，加大考核力度平安生產目標責任狀已經簽訂，應當把職業病防治指標和任務納入各級政府政績和企業年度平安生產考核的重要內容，剛好修改考核細則。做到監管有依據、考核有標準、實施有細則、獎罰有規定，使職業健康平安法律、法規和標準得到落實。（四）樹立全局觀念,加強部門合作加強政府部門協調，齊抓共管，做好職業病防治工作。職業病防治是一項社會系統工程，安監、衛生、人保、環保、經信、工商等政府職能部門，要加強協作，明確職責。特殊是工商行政部門在給用人單位注冊，發放營業執照時，要把好企業的職業衛生手續關，看其是否納入行政審批的前置程序，是否向安監部門進行職業危害申報并得到批準，從而在源頭上限制和消退職業病危害,為勞動者的職業健康監護打好基礎，以達到一級預防的目的。（五）規范職業健康檢查機構嚴格職業衛生技術服務機構資質認證，規范職業健康檢查，統一檢查項目和檢查指標，嚴禁擅自刪減體檢項目或由相關項