護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè) 科室病 姓名淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理部年月日1、護(hù)理部工作計(jì)劃2、科室月計(jì)劃3、護(hù)理工作周安排4、護(hù)理工作日安排5、基礎(chǔ)護(hù)理及特Ⅰ級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核6、搶救藥品完好與消毒隔離質(zhì)量考核7、五種護(hù)理文件書寫考核表8、月護(hù)理查房9、醫(yī)囑查對(duì)記錄10、護(hù)士長(zhǎng)隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄11、好人好事記錄12、護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄13、月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)14、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況15、月護(hù)士考勤記錄16、淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記護(hù)理工作月計(jì)劃(護(hù)理部) 護(hù)士長(zhǎng) 科室月計(jì)劃護(hù)理工作周安排期期周次止期周次止期周次止期周次止起起起起容容容容內(nèi)內(nèi)內(nèi)護(hù)理工作日安排周次重點(diǎn)內(nèi)容工作完成情況星期一星期二星期三星期四星期五星期六基礎(chǔ)護(hù)理及特一級(jí)病人護(hù)理質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容床位護(hù)士完成情況改進(jìn)措施得考核者分及時(shí)做好晨間護(hù)理，保證床單平床下無(wú)雜物、床頭柜整潔。保證皮膚清點(diǎn)：口腔、手、足、保證頭發(fā)、指()甲短、術(shù)前準(zhǔn)備全面、及時(shí)，術(shù)后、產(chǎn)后接接病人及時(shí)，巡視病人及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、處置及保證病人無(wú)褥瘡、無(wú)燙做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康教育。搶救物品完好與消毒隔離質(zhì)量考核表檢查內(nèi)檢查內(nèi)容搶救室藥品齊全，藥品無(wú)過(guò)班交接補(bǔ)充及床位護(hù)士檢查檢查結(jié)果改進(jìn)意見(jiàn)考核者得分搶救器械保證掌握各種消毒方法及消毒液濃度并正確使物品滅菌率達(dá)嚴(yán)格區(qū)分清潔無(wú)菌物品專柜儲(chǔ)存注明有效紫外線消毒及足燈管保持清五種護(hù)理文件書寫考核表檢檢查日床位護(hù)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)意見(jiàn)考核者期士眉欄齊全、卷護(hù)理記錄可靠及時(shí)，病情描述簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、層次分明、用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、措施體溫圖繪制準(zhǔn)不間斷、無(wú)漏確、拉丁文書寫正規(guī)，單位時(shí)間準(zhǔn)確、簽全名。靜脈執(zhí)行單書寫正確、執(zhí)行月護(hù)理查房時(shí)時(shí)間主講人參加人數(shù)學(xué)時(shí)醫(yī)囑查對(duì)記錄日期內(nèi)容查對(duì)情況檢查人核對(duì)人醫(yī)囑單靜注卡肌注卡服藥卡護(hù)理卡醫(yī)囑單靜注卡肌注卡服藥卡護(hù)理卡護(hù)理卡護(hù)士長(zhǎng)隨科主任、主治醫(yī)生查房記錄： 護(hù)理技術(shù)操作及理論考試記錄姓名理論內(nèi)容得分操作項(xiàng)目得分好人好事記錄護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況項(xiàng)目及分值急救藥品完好率常規(guī)器械滅菌合格率褥瘡發(fā)生數(shù)護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意率三基本理論考核質(zhì)量指標(biāo)0%0%8%5%00完成情況月基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目特別護(hù)理人數(shù)輸血輸液靜注肌注皮試抽血膀胱沖洗會(huì)陰沖洗乳頭護(hù)理灌腸導(dǎo)尿擦浴臀部護(hù)理鼻飼數(shù)量項(xiàng)目備皮空氣消毒次數(shù)護(hù)理病歷份數(shù)空氣監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù)入院護(hù)理人數(shù)出院護(hù)理人數(shù)分娩剖宮產(chǎn)洗洗胃揷胃管吸痰人數(shù)機(jī)械呼吸人數(shù)人工呼吸人數(shù)心臟按摩人數(shù)換尿布月護(hù)士考勤記錄目成績(jī)病假事假產(chǎn)假姓名淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院護(hù)理論文登記表(科研、科普)時(shí)間作者題目發(fā)表情況月工作總結(jié)護(hù)理部評(píng)語(yǔ)優(yōu)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)建議月護(hù)理人員排班張貼單手術(shù)室手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容1、遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。3、手術(shù)室內(nèi)閑人免進(jìn)。無(wú)破損、整齊美觀。好術(shù)前健康教育，并存記錄。合格者應(yīng)予糾正。做好器械、敷料清點(diǎn)，不得有放置電極板，做到無(wú)誤傷。2、手術(shù)程序配合主動(dòng)、熟練，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快捷。檢被檢查查護(hù)日士期檢查結(jié)果與存在問(wèn)題改進(jìn)措施檢查者檢檢查日期被查護(hù)士33、術(shù)畢安全送病人出手術(shù)間、按要求處理好器械并打包，手術(shù)間物品歸原處，保證手術(shù)間術(shù)前健康教育及手術(shù)室護(hù)理文件檢查內(nèi)容眉欄齊全、卷面整潔，清晰、無(wú)錯(cuò)別字。手術(shù)開始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，且麻醉單相一致簽全名。物品清點(diǎn)由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士同時(shí)進(jìn)行，無(wú)漏項(xiàng)，記錄齊全，如術(shù)錄，關(guān)腹前后物品清點(diǎn)巡回護(hù)士必須術(shù)前一日了解病人施行的何種手術(shù)及手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)特殊要求.做好手術(shù)病人的健康教育,術(shù)前一日巡回護(hù)士探望病人,加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系,同時(shí)做好心理護(hù)理,消除或降低恐懼心理。檢查結(jié)果與存在問(wèn)題進(jìn)措施檢查者手術(shù)室素質(zhì)及管理檢查內(nèi)容護(hù)理人員在崗位，儀表端備齊全，以保證供應(yīng)。保持手術(shù)間物品放置規(guī)范責(zé)手術(shù)間管理護(hù)士按時(shí)履行職責(zé)。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，品專柜儲(chǔ)存，注明有效期，期更換消毒液，并有記錄。紫外線消毒及時(shí)，登記及間的空氣培養(yǎng)，并符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。檢查者檢查結(jié)果檢查者診治療室門診治療室工作質(zhì)量考核表檢查內(nèi)容日期保持室內(nèi)清潔整齊、班交接，并有記錄。耐心細(xì)致地回答病做好有關(guān)疾病的健康教育。配合搶救時(shí)做到及熟練掌握各種疾病巡視，掌握病情。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作常規(guī)及三查七對(duì)制度。被檢護(hù)士檢查結(jié)果與存在問(wèn)題改進(jìn)措施檢查者門診治療室護(hù)士素質(zhì)與