[單選題]1.治療呼吸衰竭時，為保持氣道通暢不應（江南博哥）使用的措施應是A.必要時做氣管切開吸痰B.給予祛痰藥促進排痰C.給予可待因止咳D.給予支氣管解痙藥E.必要時做氣管插管吸痰參考答案：C參考解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時不宜應用強效鎮咳藥。[單選題]2.胎盤剝離的征象不包括哪項A.陰道出血B.子宮體變硬呈球形C.臍帶自動下降D.外露的臍帶不再回縮E.子宮底下降參考答案：E參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；陰道少量流血；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。[單選題]3.不明原因的急性中毒患者，宜應用的洗胃液是A.蛋清水B.1：5000高錳酸鉀溶液C.溫開水、生理鹽水D.2%碳酸氫鈉E.5%醋酸參考答案：C參考解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒通常選用清水和生理鹽水。[單選題]4.護士在對慢性阻塞性肺氣腫病人進行護理的過程中，哪項措施為不妥當的A.指導做腹式和縮唇呼吸B.避免食用產氣食物C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.給予高濃度吸氧E.慎用鎮靜藥參考答案：D參考解析：合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續給氧，流量1～2L/分鐘。[單選題]5.護士對甲狀腺功能亢進病人進行健康教育，不應有哪項內容A.注意保護眼睛，避免過度用眼B.注意監測體重及晨起脈搏C.服用他巴唑不要隨意間斷D.每天應食用含碘多的食品E.食用高蛋白、高維生素飲食參考答案：D參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應需要避免再食用含碘豐富的食物。[單選題]6.為了及早發現慢性心房顫動病人電復律術后的嚴重并發癥，最主要的觀察項目為A.尿量變化B.心理反應C.血壓改變D.意識狀態的改變E.飲食情況參考答案：D參考解析：通過對意識狀態的觀察，可發現嚴重并發癥，如心室顫動、腦梗死等。[單選題]7.原發性肝癌的預防，最重要的措施為A.戒煙、忌酒B.保持心情舒暢C.不吃腌制食品D.控制飲食，加強運動E.防治病毒性肝炎、肝硬化參考答案：E參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[單選題]8.男性，61歲，因結腸癌行化療，輸液過程中發現藥液漏入皮下，護士應立即采取的措施為A.立刻停止輸液，用硫酸鎂濕敷B.立刻停止輸液，用原有針頭注入解毒劑C.立刻停止輸液，局部封閉D.停止輸液，放低患肢E.立刻停止輸液，用原有針頭行多向強力回抽參考答案：C參考解析：如在輸注化療藥物，出現外滲現象，應馬上給予處理。處理方法如下:立即停止用藥，局部采取封閉治療。一方面可以局限化療藥物，以免其對周圍組織繼續的損害;另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方式:使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因:生理鹽水=1:4)，應用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。[單選題]9.經產婦，30歲。妊娠38+3周，臨產8小時，宮口開大6cm，頭先露，先露為棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的護理措施應需要首選為A.人工破膜B.囑產婦屏氣用力C.嚴密胎心監護D.肥皂水灌腸E.立即送產房準備接生參考答案：E參考解析：經產婦臨產8小時，宮口已開，即將進入第二產程，所以需立即入產房準備生產。[單選題]10.甲狀腺功能亢進病人術前準備有效的指標是A.脈壓增大B.情緒穩定，體重減輕，BMR<+30%C.情緒穩定，體重減輕，脈率<80次／分D.情緒穩定，體重增加，脈率<90次／分E.情緒穩定，體重減輕，BMR<+25%參考答案：D參考解析：術前通過藥物降低基礎代謝率是甲亢患者手術準備的重要環節，通常：開始即用碘劑，2-3周后甲亢癥狀得到基本控制（患者情緒穩定，睡眠好轉，體重增加，脈率穩定在每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率+20%以下），便可進行手術。[單選題]11.母乳喂養可有效預防佝僂病是因為母乳中A.SIgA多B.蛋白質含量高C.含有微量元素D.鈣、磷比例2：1E.糖含量高參考答案：D參考解析：母乳中鈣、磷比例2:1，含有豐富的鈣，鈣吸收率高，可以作為預防佝僂病的措施之一。[單選題]12.小兒肺炎患者的病室溫度和濕度應保持在A.20～22℃，60%B.22～24℃，75%C.20～24℃，40%D.18～22℃，55%～60%E.20～22℃，70%參考答案：D參考解析：肺炎患兒病室應陽光充足，通風良好，室溫度控制在18～20℃，濕度60%。故本題選D。[單選題]13.腰椎間盤突出癥病人術后，為防止肌肉萎縮，護士應該指導病人A.術后24小時協助病人翻身B.及時監測生命體征C.做直腿抬高活動D.術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉E.持續臥床1～3周參考答案：D參考解析：術后并發癥主要包括肌肉萎縮和神經根粘連，手術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，以后逐漸增加活動量及范圍，以預防肌肉萎縮。[單選題]14.子宮頸癌分期：浸潤已達陰道下1/3，宮旁浸潤已達盆壁為A.Ⅲb期B.Ⅲa期C.Ⅳa期D.Ⅱb期E.Ⅱa期參考答案：A參考解析：Ⅲ期：癌浸潤達盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無癌間隙。腫瘤累及陰道下1/3。HIb期，癌浸潤達盆壁。[單選題]15.授乳后，母親協助嬰兒的最佳體位應為A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.右側臥位E.左側臥位參考答案：D參考解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側臥位，防止嘔吐。[單選題]16.臨床用于判斷小兒體格發育的常用指標應為A.智力發育水平B.動作能力C.體重、身高、頭圍、胸圍D.語言表達E.環境適應能力參考答案：C參考解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發育的常用指標。[單選題]17.適于幼兒的膳食安排是A.一日三餐+維生素D15萬UB.每日三餐以半流食為主C.每日三餐+點心1次D.每日三餐+點心2-3次E.隨成年人同吃普通膳食參考答案：D參考解析：幼兒的膳食安排是每日三餐加2～3次點心或(和)乳品。[單選題]18.男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預防發作的藥物為A.硝酸異山梨醇酯B.氨苯蝶啶C.腸溶阿司匹林D.硝苯地平E.普萘洛爾參考答案：B參考解析：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，對預防心絞痛發作無效。[單選題]19.高血壓急癥治療快速降壓應選擇的藥物是A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.依那普利E.硝普鈉參考答案：E參考解析：高血壓急癥治療快速降壓應選用的藥物為硝普鈉。[單選題]20.某一男性患者，現68歲。因慢性呼吸衰竭急性發作入院，入院時神志尚清，動脈血氣分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，給予吸氧后神志昏睡。復查動脈血氣分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，作為護士考慮導致這種結果的原因極可能為A.心力衰竭加重B.周圍循環衰竭C.吸氧濃度過高D.痰液堵塞E.腦疝發生參考答案：C參考解析：患者原來PaO240mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態，但此題中，患者吸氧后神志漸不清、嗜睡，動脈血氣分析示PaCO280mmHg，需要考慮氧療不當可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表現為Ⅱ型呼衰，氧療時應遵循持續低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體和主動脈化學感受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制呼吸，導致CO2潴留更加嚴重。[單選題]21.急性心力衰竭患者適宜的吸氧流量是A.4～6L/minB.6～8L/minC.1～2L/minD.8～10L/minE.2～4L/min參考答案：B參考解析：急性左心衰病人應給予持續高流量(6~8L/分)、酒精濕化(氧氣流經30%~50%酒精)、鼻導管吸氧因左心衰竭時肺循環淤血肺泡張力增高使用酒精吸氧使肺泡內泡沫表面張力降低而破裂有利于改善通氣必要時加壓給氧增高肺泡內壓力既保證氧供又減少肺淤血導致漿液滲出。[單選題]22.患者，女性，57歲。行冠脈造影支架置入手術。術后第3天，患者煩躁不安，體溫38℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓100/84mmHg，WBC10×109/L，雙肺紋理增多，PaO265mmHg，隨后發現患者尿少，尿比重1.023，尿鈉8mmol/L。根據目前患者病情，治療MODS的正確措施為A.加強抗感染B.給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸C.立即進行血液透析治療D.加強循環支持E.動態監護各個重要器官功能變化參考答案：C參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統器官功能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF)，是指在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼并發一個以上系統或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統、胃腸、免疫系統和凝血系統功能障礙。多器官功能障礙綜合征發病的特點是繼發性、順序性、和進行性。一期速發型指原發急性病因發病24小時后，即出現兩個或更多的系統器官功能障礙，該類常常是原發急癥特別嚴重，從題干上看，此患者已經發生了急性腎功能衰竭，因此，目前首要措施是血液透析。[單選題]23.開放性胸部損傷概念無誤的是A.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通B.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通C.胸壁有開放創口D.胸壁有裂口，深達肌層E.胸壁和肺都有裂口參考答案：B參考解析：胸部損傷時，根據胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和開放性損傷，故選B。[單選題]24.對于肝性腦病昏迷患者，飲食護理措施最重要的是A.供給足夠能量，減少蛋白質攝入B.每天飲水大于2L以增加排泄C.增加糖的供應，降低血氨形成D.注意水電解質平衡E.暫停蛋白質攝入，減少氨的形成參考答案：E參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應重點去除和避免誘發因素，減少氨對中樞神經系統的毒性作用，氨代謝紊亂導致氨中毒是肝性腦病的重要發病機制，因此在飲食中減少氨的攝入。[單選題]25.少尿或無尿患者最主要的護理措施為A.嚴格控制鉀的攝入B.臥床休息C.預防感染D.限制蛋白質的攝入E.嚴格控制飲食總熱量參考答案：A參考解析：急性腎衰少尿或無尿期的水電解質和酸堿平衡紊亂是：代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥，還可以低鈣、高磷血癥，其中最危險的是高鉀血癥。[單選題]26.護士對口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導方法無誤的是A.間隔8小時服一次B.任何時間服用C.晨起、中午、睡前服D.飯后服用E.飯前服用參考答案：D參考解析：口服鐵劑：空腹時比餐后或餐中服用亞鐵鹽吸收要完全，但空腹服用胃腸道反應大，患者常不能耐受，故多選在餐后服用，從小劑量開始逐漸增加劑量，以便減輕不良反應。[單選題]27.慢性宮頸炎最常見的病變是A.宮頸肌瘤B.宮頸腺體囊腫C.宮頸糜爛D.宮頸肥大E.宮頸息肉參考答案：C參考解析：慢性宮頸炎常見的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中最常見的是宮頸糜爛。[單選題]28.傳染病的發熱過程可以分為A.極期、緩解期、恢復期B.體溫上升期、極期、體溫下降期C.體溫上升期、平臺期、體溫下降期D.體溫上升期、體溫下降期、恢復期E.體溫上升期、緩解期、體溫下降期參考答案：B參考解析：發熱一般可分為3個階段，①體溫上升期臨床表現包括疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續期（極期）臨床表現包括皮膚潮紅而灼熱，產熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫增高，基礎代謝率增高，患者呼吸加快加強，心率增快，可有出汗。此期可持續數小時（如瘧疾）、數日（如肺炎、流感）或數周（如傷寒極期）。③體溫下降期由于機體的防御作用及適當治療，內生致熱原的作用逐漸減弱、消失，產熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現為出汗多、皮膚潮濕。[單選題]29.服用消炎痛后突然嘔血約150ml，此時應首選的檢查方式是A.B超檢查B.CT檢查C.急診內鏡檢查D.MRI檢查E.鋇餐檢查參考答案：C參考解析：內鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出血灶進行止血治療。[單選題]30.放置宮內節育器術后健康指導錯誤的是A.術后2周內禁性生活及盆浴B.術后出現腹痛、陰道出血為正常現象C.3個月內月經或大便時注意有無節育器脫落D.術后1周內避免重體力勞動E.術后休息3天參考答案：B參考解析：放置宮內節育器術后可有少量陰道出血及下腹不適，若出現腹痛、發熱、出血大于月經量，持續時間大于7天應及時就診。[單選題]31.斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施為A.咳嗽時用手按壓傷口B.不宜過早下床活動C.預防便秘、尿潴留D.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊E.平臥位，膝下墊軟枕參考答案：D參考解析：預防陰囊水腫：由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內積血、積液和促進淋巴回流，術后可以使用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。[單選題]32.患者，男性，60歲。發現無痛性、間歇性肉眼血尿2周，尿檢發現癌細胞，為求進一步診斷，最具有意義的檢查方法是A.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影B.靜脈尿路造影+膀胱鏡檢查C.膀胱鏡檢查+腎動脈造影D.膀胱鏡檢查+腹平片E.腹部平片+靜脈尿路造影參考答案：A參考解析：上尿路腫瘤早期即可出現間歇性全程無痛肉眼血尿，靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損，需要考慮腎盂癌，膀胱鏡檢查+腎盂造影檢查可確診腫瘤的部位。[單選題]33.腰椎間盤突出癥非手術治療的措施，無誤的是A.骨盆牽引重量一般為15～20kgB.1個月內不能做彎腰持重物的動作C.持續牽引時間為4周D.持續骨盆水平牽引，抬高床頭作反牽引E.絕對臥床休息包括臥床大小便參考答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥非手術治療的首要措施是絕對臥床休息包括臥床大小便，3個月內不可以彎腰持重物。持續骨盆水平牽引，并抬高床尾做反牽引，牽引重量為7～15kg，持續牽引約2周。[單選題]34.骨關節結核術前護理錯誤的是A.有竇道者應做好周圍皮膚護理B.加強全身支持性治療C.有竇道者使用抗生素至少1周D.給予患肢有效的制動E.使用抗結核藥物至少3個月參考答案：E參考解析：骨關節結核應遵醫囑應用抗結核藥物，術前用藥至少2周。[單選題]35.前列腺摘除術后護理最重要的是A.防止并發癥的出現B.保證膀胱沖洗、引流通暢C.掌握沖洗液的速度D.注意沖洗管的大小E.保持沖洗管的位置參考答案：B參考解析：前列腺摘除術后護理最重要的是保證膀胱沖洗、引流通暢。其可用0.9%氯化鈉溶液持續沖洗膀胱3~5天，沖洗速度可根據尿色而定。[單選題]36.子宮內膜癌最常見的轉移途徑應為A.淋巴轉移B.無轉移C.直接蔓延D.血行轉移E.腹腔種植參考答案：A參考解析：子宮內膜癌可發生直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移，其中以淋巴轉移最常見。[單選題]37.有機磷農藥中毒氧療時濕化瓶中應置A.等滲鹽水B.去泡沫劑C.60℃溫水D.蒸餾水E.70%乙醇參考答案：C參考解析：昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，防止舌后墜，定時吸痰，松解緊身內外衣，一旦出現呼吸肌麻痹，應及時報告醫生并準備人工呼吸機。呼吸困難者應持續吸氧，濕化瓶中放置溫水即可。[單選題]38.患者，女性，25歲。結婚2年未孕，月經周期規律。現停經40天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎體溫曲線示高溫相已達26天，最可能的診斷為A.垂體性閉經B.子宮性閉經C.月經前期D.卵巢早衰E.早期妊娠參考答案：E參考解析：從題干上看，此患者的癥狀和體征符合妊娠的表現，故本題選E。[單選題]39.治療糖尿病時，胰島素制劑最常使用的方式應為A.口服膠囊B.肌內注射C.靜脈注射D.皮下注射E.皮內注射參考答案：D參考解析：人體內胰島素分泌不足時，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會減弱，結果會導致血糖濃度升高而超過正常值，一部分血糖就會隨尿排出體外，形成糖尿。糖尿是糖尿病的特征之一。皮下注射是胰島素制劑最常使用的方式。[單選題]40.男嬰6個月，因陣發性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體：體溫37.3℃，神志清，吸氣時偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診斷為A.氣管異物B.手足搐搦癥C.氣管炎D.急性喉炎E.先天性喉鳴參考答案：B參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒同時存在甲狀旁腺功能亢進所產生的佝僂病的表現和甲狀旁腺功能低下的低鈣血癥所致的臨床表現。顱骨軟化符合佝僂病的表現，喉喘鳴符合低血鈣所致的喉痙攣表現，故本題選B。[單選題]41.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥，不受累或受累最輕的部位是輸卵管的A.漿膜層B.間質部C.黏膜層D.肌層E.周圍結締組織參考答案：C參考解析：急性輸卵管炎多由化膿菌經子宮頸淋巴蔓延至宮旁結締組織，逐步侵入漿膜層和肌層，內膜相對受累最輕。[單選題]42.脊柱出現腰椎前凸的時間為A.3個月B.6個月C.12個月D.出生時E.9個月參考答案：C參考解析：新生兒脊柱僅有輕微后凸，3個月能抬頭時出現頸椎前凸，6個月會坐時出現胸椎后凸，1歲能行走時出現腰椎前凸。[單選題]43.在腫瘤高發地區進行普查屬于腫瘤的A.二級預防B.初級預防C.一級預防D.四級預防E.三級預防參考答案：A參考解析：腫瘤的預防分三級：Ⅰ級預防-第一級預防或病因預防。Ⅱ級預防-第二級預防或臨床前預防、“三早”預防。其目標是防止初發疾病的發展。(一)重視癌癥十大危險信號。(二)對某些人群進行普遍檢查。(三)治療癌前病變：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，結腸息肉，支氣管上皮的增生和化生等。Ⅲ級預防-第三級預防，臨床(期)預防或康復性預防。[單選題]44.對于兒童的疼痛，常用的評定方法是A.視覺模擬評分法B.面部表情測量法C.口述分級評分法D.行為疼痛評分法E.數字評分法參考答案：B參考解析：嬰幼兒不可以用語言表達疼痛的時候，可通過體語、軀體姿勢、聲音、情緒等非語言交流準確評估疼痛，常用的方法有面部表情測量圖。[單選題]45.患者行肝切除術后，正確的護理措施是A.間歇給氧3~4天B.限制蛋白質攝入，防止肝性腦病C.鼓勵深咳嗽D.嚴格限制液體入量，充分補充鈉鹽E.盡早下床活動參考答案：A參考解析：肝切除術后24小時內，患者應臥床休息，避免劇烈咳嗽；為防止術后出血，一般不鼓勵早期活動；飲食以富含蛋白質、熱量、維生素和膳食纖維的食物為主；肝功能不良伴腹水者，嚴格控制水和鈉的攝入；接受半肝以上切除者，間歇給氧3~4天。[單選題]46.測孕婦血壓時，下列數值可提示異常的是A.目前血壓90/60mmHg接近孕前血壓B.目前血壓130/85mmHg接近孕前血壓C.較基礎血壓高22／12mmHgD.與基礎血壓一樣E.較基礎血壓高30／15mmHg參考答案：E參考解析：妊娠期孕婦血壓超過140/90mmHg或較基礎血壓高30/15mmHg者提示異常情況，所以本題正確答案為E。[單選題]47.甲狀腺功能亢進患者服用硫脲類藥物8個月，復查時發現牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細胞2×109/L，血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是A.藥物無效B.病情已控制C.白細胞過低D.甲狀腺腫大加重E.牙齦腫痛參考答案：C參考解析：成年人外周血中正常白細胞數是(4～10)×109/L，如果白細胞計數在(2.0～4.0)×109/L之間時，為白細胞減少，當白細胞計數小于2.0×109/L時，為白細胞缺乏。硫脲類藥物最嚴重的不良反應為白細胞缺乏，在治療過程中，如果出現白細胞減少可適當減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應提前給予升白細胞藥物，白細胞缺乏時應立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進行搶救。[單選題]48.小兒發熱時常用的退熱藥物是A.安乃近B.布洛芬C.腸溶栓劑D.地西泮E.阿司匹林參考答案：B參考解析：小兒發熱時常用退熱藥物有對乙酰氨基酚類布洛芬。[單選題]49.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是A.胎兒臀側B.胎兒腹側C.胎兒足側D.胎兒背側E.胎兒頭側參考答案：D參考解析：胎心音大多在胎兒背側聽得最清楚。[單選題]50.某新生兒，孕36周早產，因皮膚發黃，拒乳，嗜睡2天入院，查體：體溫(肛溫)33℃，口唇發紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側發硬，腫，暗紅色，對此新生兒應采取的護理措施為A.藍光治療B.提供足夠的能量及水分C.給予抗生素預防感染D.保暖，復溫E.吸氧參考答案：D參考解析：此新生兒體溫不升，應以保暖、復溫為首要護理措施。[單選題]51.某一男性患者，現65歲，因突發腦栓塞住院接受治療。目前，患者生命體征平穩，患肢能作抗阻力動作，但未達到正常。則患者目前患肢肌力屬于A.4級B.3級C.1級D.5級E.2級參考答案：A參考解析：評估肌力的標準如下：0級為完全癱瘓；1級為肌肉可收縮，但不可以產生動作；2級為肢體能在床上移動，但不可以抵抗自身重力，不可以抬起；3級為肢體能抵抗重力，離開床面，但不可以抵抗阻力；4級為肢體能作抗阻力動作，但未達到正常；5級為。正常肌力。[單選題]52.男嬰，胎齡35周，體重1600g，生后1天，吸吮欠佳，睪丸未降，皮膚毳毛多，應該考慮為A.超低出生體重兒B.早產兒C.足月兒D.足月小樣兒E.正常出生體重兒參考答案：B參考解析：早產兒指出生時胎齡滿28周，但未滿37周，出生體重多不足2500g的活產嬰兒，且男嬰睪丸未降或未全降，胎毛多四肢肌張力低下。足月兒指的是出生時胎齡滿37～42周，體重2500～4000g，無任何畸形和疾病的活產新生兒。足月小樣兒指胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒。超低體重兒指體重＜1000g。正常體重兒指出生體重為2500～4000g的新生兒。[單選題]53.可以增加子宮內膜異位危險性的因素應除外A.體育鍛煉＞4小時/周B.有亞臨床腹膜炎癥C.采取宮內節育器避孕D.初潮晚E.生育少、生育晚參考答案：D參考解析：子宮內膜組織有激素依賴性，初潮晚則雌孕激素分泌不足，其不是誘發子宮內膜異位癥的危險因素。生育少、生育晚的患者發病率會較高。有證據表明炎癥因子能促進子宮內膜細胞與間皮細胞黏附，炎癥、激素、經血還能刺激體腔上皮化生成內膜組織。體育鍛煉過多和進行宮內節育器放置術時會導致經血逆流、內膜組織種植等，增加子宮內膜異位癥發生率。[單選題]54.維生素A的主要生理作用是A.參與人體神經組織的代謝B.參與人體骨骼生長發育C.參與人體鈣、磷的代謝D.參與細胞增殖E.參與人體視紫質的合成參考答案：E參考解析：維生素A主要是促進生長發育，維持上皮細胞的完整性，增加皮膚黏膜的抵抗力，為形成視紫紅質所必需的成分，促進免疫功能。[單選題]55.患兒，8歲。診斷為腎炎性腎病，應用潑尼松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，尿蛋白(+++)，持續用藥8周，尿蛋白(+++)，此病例屬于A.激素依賴B.激素敏感C.激素高度敏感D.激素耐藥E.激素低敏感參考答案：D參考解析：使用激素正規治療8周后，尿蛋白仍在(++)以上，說明腎病綜合征的患兒對激素耐藥。[單選題]56.男性患者，29歲。汽油燒傷5小時。深Ⅱ度燒傷面積為30%，心率120次/分，血壓80/60mmHg。24小時內護理的重點是A.應用抗生素B.止痛、鎮靜C.處理創面D.補充血容量E.心理護理參考答案：D參考解析：休克是燒傷后48小時內最大的危險，也是導致患者死亡的最主要原因。大面積燒傷使毛細血管通透性增加，大量血漿外滲至組織間隙及創面，滲出速度以傷后6～12小時內最快，持續24～36小時，嚴重燒傷可延至48小時以上，引起有效循環血量銳減，而發生低血容量性休克，此患者深Ⅱ度燒傷面積為30%，心率120次/分，血壓80/60mmHg，提示患者發生了低血容量性休克，其24小時內護理重點應為補充血容量。[單選題]57.小兒肺炎措施，最重要的是A.做好口腔護理B.進清淡、易消化飲食C.皮膚護理D.休息E.保持呼吸道通暢參考答案：E參考解析：小兒肺炎的治療原則就是積極控制感染，改善通氣，保持呼吸道通暢，對癥治療及防治合并癥。[單選題]58.尿毒癥患者的低鈣性抽搐最常發生于A.靜脈注射5%碳酸氫鈉B.口服呋噻米C.血尿素氮較高D.血壓急劇升高E.酸中毒嚴重參考答案：A參考解析：尿毒癥患者,為糾正酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液,靜脈滴注將完畢時突然手足抽搐,其產生機理是血游離鈣降低。[單選題]59.關于腦室外引流的護理存在錯誤的是A.若無引流液流出可適當降低引流瓶B.每天引流量不超過500mlC.引流管開口高于側腦室10～15cmD.引流管阻塞時，可用無菌生理鹽水沖洗E.腦脊液渾濁可能提示感染參考答案：D參考解析：引流管被小凝血塊或破碎的腦組織阻塞，可在嚴格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內阻塞物被沖至腦室系統，導致腦脊液循環受阻。患者腦室外引流管開口應高于側腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內壓。正常腦脊液每天分泌400～500ml，故每天引流量宜不超過500ml。顱內壓低于120～150mmH2O，引流管無引流液流出時，可緩慢降低引流瓶至有腦脊液流出。注意觀察腦脊液的顏色、量和性狀，腦脊液渾濁，呈毛玻璃或有絮狀沉淀時，提示有顱內感染。[單選題]60.小兒腹圍和胸圍大約相等的年齡為A.2歲B.6歲C.1歲D.8歲E.4歲參考答案：A參考解析：腹圍：平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小。患腹部疾病若有腹水時需測腹圍。[單選題]61.先天性甲狀腺功能減低癥患兒，用甲狀腺素制劑開始治療的時間為A.生后2個月內B.生后3個月C.生后5個月D.生后6個月E.生后4個月參考答案：A參考解析：先天性甲低在生命早期對神經系統功能損害重，所以早診斷、早治療，一旦確診在出生1～2個月內即開始治療，可避免嚴重神經系統損害。[單選題]62.患者，男，39歲。因嚴重創傷發生DIC，給予肝素抗凝2小時，測得凝血時間為7分鐘。可提示A.要與基礎值比較B.肝素劑量過量C.肝素劑量不足D.不能說明問題E.肝素劑量合適參考答案：C參考解析：DIC肝素抗凝時，凝血時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足；如果超過30分鐘提示過量；凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。[單選題]63.患兒，男，8個月。新生兒期確診為先天性甲狀腺功能低下癥，即開始口服甲狀腺干粉片治療。最近發現患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，其原因也許是A.喂養不當引起B.出現新的并發癥C.原發病的表現加重D.原發病的表現減輕E.甲狀腺制劑的不良反應參考答案：E參考解析：該患兒口服甲狀腺干粉片出現煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，最可能的原因是甲狀腺制劑的不良反應。甲狀腺激素過量的不良反應可導致心悸、手震顫、多汗、消瘦、失眠、腹瀉等現象，重者可嘔吐、發熱、脈搏快不規律，甚至心絞痛、心力衰竭。[單選題]64.正確指導母乳喂養的方法是A.堅持定時哺乳B.產后半小時內開始哺乳C.兩次哺乳之間加喂糖水D.哺乳前常規消毒乳頭E.哺乳后可給嬰兒使用安慰奶頭參考答案：B參考解析：產后應早接觸早吸吮，一般在半小時內開始哺乳，可促進乳汁的分泌。產婦應無定時、按需哺乳，兩次哺乳之間最好不加其他食物，以防胎兒拒乳，造成營養不足、乳汁分泌減少等。哺乳前用清水或肥皂水清洗乳頭及周圍，擠出部分乳汁涂抹在乳頭周圍，不需常規消毒。哺乳后不需要給嬰兒安慰奶頭，以避免影響嬰兒需奶時的判斷。[單選題]65.患者，女，30歲。患原發性甲狀腺功能亢進2年，經內科規則治療無效轉入外科治療，并在全麻下行甲狀腺大部分切除術。術后第1天，患者訴面部、唇部和手足部針刺樣麻木感，考慮可能是手術損傷了A.雙側喉返神經B.喉上神經內側支C.單側喉返神經D.甲狀旁腺E.喉上神經外側支參考答案：D參考解析：甲亢手術時甲狀旁腺被誤傷可導致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度下降，臨床表現為面部、唇部或手足部的針刺感、麻木感或強直感，經2～3周后癥狀可消失。嚴重者可出現面肌和手足伴有疼痛的持續性痙攣，甚至窒息死亡。喉上神經損傷外支可使環甲肌癱瘓，導致聲帶松弛、聲調降低；若損傷內支，則使喉部黏膜感覺喪失，患者飲水時易發生誤咽或嗆咳。單側喉返神經損傷導致聲音嘶啞，可由健側聲帶向患側過度內收而代償；雙側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹、失聲或呼吸困難，甚至窒息，需立即行氣管切開。[單選題]66.關于小兒腎臟的解剖特點，無誤的是A.嬰兒期腎位置較高B.4歲以后腎臟表面呈分葉狀C.3歲以后腹部觸診時容易捫及腎D.2歲以后腎達髂嵴以上E.年齡越小，腎相對越小參考答案：D參考解析：小兒腎臟在2歲以后始達髂嵴以上。小兒年齡越小，腎相對越大，嬰兒期腎位置較低，2歲以下腹部觸診可捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，2～4歲時分葉消失。[單選題]67.患者，女，62歲。因冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血擬行冠狀動脈搭橋術。目前選用的冠狀動脈移植材料應除外A.胃網膜右動脈B.大隱靜脈C.橈動脈D.胸廓內靜脈E.小隱靜脈參考答案：D參考解析：冠狀動脈移植選用的自體血管主要包括乳內動脈、橈動脈、大隱靜脈、小隱靜脈和胃網膜右動脈等。[單選題]68.血液病患者欲取髂前上棘作為骨髓穿刺部位，此時最適宜的體位應為A.坐位B.俯臥位C.仰臥位D.膝胸位E.側臥位參考答案：C參考解析：骨髓穿刺時根據穿刺部位協助患者選取適宜的體位，髓前上棘取仰臥位。髂后上棘取仰臥位或俯臥位。胸骨取仰臥位。肩下置一墊枕使胸骨抬高。棘突穿刺患者反坐靠背椅雙臂伏于椅背上，使背部盡量后突。[單選題]69.4歲小兒，測量其上臂圍為13cm，初步判斷其營養狀況是A.營養過剩B.營養中等C.營養不良D.嚴重營養不良E.營養良好參考答案：B參考解析：上臂圍指沿肩峰與鷹嘴連線中點水平繞臂一周的長度，代表骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發育，一般常用于篩查1～5歲小兒的營養狀況。上臂圍>13.5cm為營養良好；12.5～13.5cm為營養中等；＜12.5cm為營養不良。[單選題]70.護士為高熱驚厥患兒靜脈注射地西泮速度要慢，是因為A.地西泮對靜脈刺激性強B.地西泮生效緩慢C.地西泮對呼吸有抑制作用D.地西泮使血壓升高E.地西泮使心率減慢參考答案：C參考解析：抗驚厥首選藥，地西泮每次0.3~0.5mg/kg，注射速度不超過每分鐘2mg，必要時5～10分鐘后可重復應用，過量、過速可致呼吸抑制。[單選題]71.關于子宮脫垂的護理，無誤的是A.指導患者每晚用高錳酸鉀溶液坐浴B.子宮托每天臨睡前放入，第2天早晨取出C.適當增加鍛煉，促進脫出物回納D.指導輕度子宮脫垂患者進行盆底肌鍛煉E.指導患者著寬松內褲，避免摩擦參考答案：D參考解析：子宮脫垂輕度患者或不能耐受手術者，可進行盆底、肛門肌肉鍛煉和放置子宮托。患者應加強營養，臥床休息，減少刻意鍛煉，以避免加重病情。放置子宮托前排空大小便，洗凈雙手，每天晨起放入，睡前取出并消毒。可穿緊身內褲支持子宮，防止子宮脫出摩擦。不需要每天高錳酸鉀溶液坐浴，僅Ⅰ度子宮脫垂患者在手術前行坐浴。共享題干題女，82歲。原發性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(20～18.7)／12kPa［(150～140)/90mmHg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個月來胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現病理性Q波。[單選題]1.結合病史及心電圖檢查，接診護士應考慮病人的病情變化是A.急性肺栓塞B.急性冠脈綜合征C.急性氣管炎D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛參考答案：D參考解析：根據心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現應考慮的是急性心肌梗死。[單選題]2.急診護士評估后認為病人目前最緊急的護理診斷為A.活動受限B.疼痛C.有感染的危險D.知識缺乏E.活動無耐力參考答案：B參考解析：胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴重的癥狀，所以也是首優護理問題。[單選題]3.給予病人的處理不妥的是A.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸B.備好搶救的氣管插管C.立即臥床休息D.建立靜脈通路遵醫囑給藥E.吸氧參考答案：B參考解析：該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發癥，所以不需立即備好氣管插管。男，45歲。患慢性腎炎尿毒癥3年，一直采用非手術治療：臥床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白質、低磷飲食，情況穩定。近1周惡心，不能進食，全身癢不能忍。復查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血紅蛋白50g/L。醫師診斷為尿毒癥晚期，囑應做透析治療。[單選題]4.家屬詢問病人皮膚癢的原因，責任護士回答無誤的是A.血磷增高所致B.皮膚常有螨蟲感染C.可用堿性肥皂洗D.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致E.藥物過敏所致參考答案：D參考解析：慢性腎衰竭患者皮膚上會有尿素沉積，導致皮膚瘙癢。[單選題]5.當病人及家屬想了解貧血的原因時，護士的回答除外A.進食差致造血原料不足B.腎臟產生促紅細胞生成素減少C.骨髓喪失造血功能D.尿毒素使紅細胞壽命縮短E.毒素抑制紅細胞成熟參考答案：C參考解析：腎衰竭患者骨髓造血功能正常。妊娠合并心臟病孕婦，27歲，心功能Ⅱ級，足月入院待產。[單選題]6.護士不正確的護理措施為A.心理支持B.防止便秘C.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋D.第二產程盡量縮短E.產后觀察1小時后即送休養室參考答案：E參考解析：產后勿立即移動產婦，嚴密觀察，2小時后情況穩定，可送回病房。[單選題]7.整個產程中，該產婦心臟負擔最重的時期是A.第三產程B.第二產程末C.第二產程D.第一產程E.第一產程末參考答案：C參考解析：第二產程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加，且分娩時產婦屏氣用力動作使肺循環壓力增加，心臟前后負荷顯著加重。女性，現今28歲。日曬后面部紅斑，診斷為系統性紅斑狼瘡。[單選題]8.患者治療紅斑應使用A.潑尼松B.氯喹C.阿司匹林D.靜注丙球E.環磷酰胺參考答案：B參考解析：氯喹服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統性紅斑狼瘡皮疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。故選B。[單選題]9.使用該藥物需要特殊注意的是A.定期復查胸片B.必須空腹服用C.定期復查血常規D.應補充鈣劑和維生素DE.定期做眼底檢查參考答案：E參考解析：氯喹服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統性紅斑狼瘡皮疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。若氯喹在體內蓄積可影響視網膜，需要定期做眼底檢查。患者，女性，51歲。2年前月經開始紊亂，10～15天/2～3個月，經血量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復發作陰道炎。診斷為圍絕經期綜合征。[單選題]10.為該患者進行內分泌化驗，一般不會出現的結果是A.FSH↑B.雌激素↓C.LH↑D.孕激素↓E.FSH↓，LH↓參考答案：E參考解析：圍絕經期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對下丘腦與垂體的負反饋作用減弱，所以FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變薄，骨密度降低。圍絕經期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應下降。[單選題]11.若患者再次出現大量陰道流血，應采取的治療措施為A.大量止血藥止血B.雌孕激素聯合應用止血C.大量雌激素止血D.診斷性刮宮E.大量孕激素止血參考答案：D參考解析：診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。[單選題]12.為該患者采取的護理措施中錯誤的是A.指導患者子宮出血停止后立即停止服用性激素B.鼓勵患者堅持體育鍛煉C.向患者家屬介紹女性圍絕經期的相關知識D.指導患者攝入含鈣豐富的食物E.提供心理護理，解除患者思想顧慮參考答案：A參考解析：圍絕經期功血患者采取措施止血后，應繼續用激素調整周期，以期達到減少出血、阻止雌激素對子宮內膜持續作用，預防子宮內膜癌的作用。患者，男，18歲。Ⅰ型糖尿病5年，控制飲食及胰島素治療，近1周受涼后咳嗽，吐黃痰，發熱，口渴、多尿明顯，繼之惡心、嘔吐，呼吸加深加快，嗜睡急診入院，體溫39℃，血壓80/50mmHg，兩肺散在干濕啰音，呼之不能正確回答問題，血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，尿酮體強陽性，血漿膠體滲透壓不高。[單選題]13.急診護士考慮患者病情變化為A.胰島素過敏反應B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病合并休克E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現，主要是乏力和"三多一少"，惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大有爛蘋果味，血酮體多在3.0mmol/L，血糖一般是在16.7～33.3mmol/L。[單選題]14.引起本次病情變化的直接原因為A.進食不潔食物B.停用胰島素C.飲食過量D.精神受刺激E.肺部感染參考答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因有急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、嚴重疾病、創傷、手術、精神刺激等。患者因感冒導致了急性肺部感染，導致了糖尿病酮癥酸中毒。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時[單選題]1.T形管引流拔管時間通常為術后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時參考答案：D參考解析：T管引流膽汁量平均每天200～400ml，若是超過此量，表示膽總管下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少，手術后10天左右，經夾管2～3天，病人無不適可先行經T管膽道造影，如無異常發現，造影24小時后，可再次夾管2～3天，仍無癥狀可予拔管。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時[單選題]2.胸腔閉式引流拔管時間通常為術后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時參考答案：C參考解析：一般胸部手術后的引流，如引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現象，在術后24~48小時后即可拔除引流管。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時[單選題]3.骶部引流拔管時間通常為術后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時參考答案：A參考解析：結直腸癌術后放置骶前引流管，觀察記錄引流液的色、性質、量，骶前引流管需待引流液量少、色清方可拔除，通常引流5~7天。共享答案題A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉[單選題]4.可用于糾正酸中毒，增加心肌應激性的藥物為A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉參考答案：A參考解析：碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，增加心肌應激性，故本題選A答案，其余都不是。共享答案題A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉[單選題]5.能增強心臟傳導系統自律性和心臟收縮能力，提高血壓的是A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉參考答案：C參考解析：腎上腺素是心肺復蘇中的首選藥物，具有α與β腎上腺素能受體興奮作用，可增加心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可以使得外周血管阻力增加，而不增加冠脈、腦及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和腦的血流灌注和肺的氣血交換，促使心室纖顫由細顫轉為粗顫，提高電除顫成功率。共享答案題A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導尿[單選題]6.入院兩天，期間經藥物治療無效，并反復出現尿潴留，查體：前列腺Ⅱ度大，肛門括約肌張力正常，心電圖未見明顯異常，應行A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導尿參考答案：D參考解析：入院后因保守治療無效，且前列腺Ⅱ度大，而未見其他明顯異常，所以首先的治療方式是經尿道前列腺切除術(TURP)。共享答案題A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導尿[單選題]7.患者男性，現68歲。近兩年尿頻顯著，排尿困難，逐漸加重，不能排尿一天，來院急診，應首先進行A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導尿參考答案：E參考解析：由患者年齡及其臨床表現可初步診斷為前列腺增生，而目前患者處于尿潴留狀態，所以其首要處理措施是進行導尿，以解除尿潴留。共享答案題A.上腹部疼痛伴窒息感B.壓榨性疼痛C.節律性上腹疼痛D.上腹飽脹E.轉移性疼痛[單選題]8.胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛可表現是A.上腹部疼痛伴窒息感B.壓榨性疼痛C.節律性上腹疼痛