2021年湖北省荊州市初級護師專業知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.糖尿病病人多發性周圍神經病變，其表現下列哪項不正確A.A.對稱性肢端感覺異常

B.可出現肢體麻木、刺痛感

C.上肢較下肢嚴重

D.后期可出現肌無力、肌萎縮

E.四肢蟻走感、感覺過敏

2.患者，男性，55歲，吸煙有30年，出現左下肢發涼、麻木、間歇性跛行10年，患者目前最重要的護理措施為A.A.使用激素B.使用擴血管藥物C.防治患者受寒D.患者抬高E.囑患者戒煙

3.心絞痛胸痛發作持續時間一般不超過（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

4.川崎病的特征表現為A.A.皮疹B.肢端變化C.黏膜表現D.淋巴結腫大E.心血管癥狀

5.蛛網膜下腔出血患者不應出現A.A.頻繁嘔吐B.一過性意識障礙C.腦膜刺激征D.一側肢體癱瘓E.劇烈頭疼

6.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術后，下列護理不正確的是A.A.48h內平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

7.患者男性，37歲?；顒雍笸话l右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續2小時，尿常規紅細胞15～20個／HP，血常規白細胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A.膀胱結石B.右輸尿管結石C.膽結石D.膽總管結石E.右腎結石

8.下肢靜脈曲張的并發癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

9.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術的術后護理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質飲食

D.停止使用復方碘化鉀溶液

E.活動時固定頸部減少活動

10.幽門梗阻患者術前3天洗胃應用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

11.急性膽囊炎、膽結石疼痛常放射的部位是（）

A.A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部

12.關于排泄性尿路造影錯誤的是A.A.可觀察腎、輸尿管、膀胱的形態

B.檢查前需做碘過敏試驗

C.檢查前禁水12小時

D.檢查前不需要做腸道準備

E.應用泛影葡胺作為造影劑

13.風濕性心臟病中以下哪項瓣膜病變嚴重時可引起左心室排血量顯著降低，出現心絞痛、眩暈，甚至猝死A.A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄

14.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現破傷風，治療的重要環節是A.A.應用抗生素B.注射TATC.注射破傷風人體免疫球蛋白D.將傷口敞開，用3%過氧化氫溶液沖洗E.鎮靜解痙

15.腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

二、A1/A2(20題)16.患兒，2歲。因肺炎入院，經治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現的并發癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

17.肝動脈栓寒術后正確的護理措施是（）A.術后禁食1～2天

B.血漿蛋白如少于20g/L，應補充清蛋白

C.術后48小時遵醫囑給予止痛藥

D.持續高熱為術后正常反應，不必急于處理

E.開始進食后不必刻意限制進食鹽

18.右心衰竭患者的特征性體征是A.水腫B.肝大和壓痛C.肝-頸靜脈回流征陽性D.肺動脈瓣區第二心音亢進E.雙肺可聞及哮鳴音

19.妊娠期母體變化，下列不正確的是（）A.妊娠32周血容量增加達高峰

B.妊娠晚期易發生外陰及下肢靜脈曲張

C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態

E.妊娠后卵巢不排卵

20.患者女，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。最恰當的處理方法是（）A.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產術

21.患者大量腹水，有腹壁靜脈曲張，臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下應考慮

A.右心衰B.腹膜炎C.幽門梗阻D.肝硬化E.胰腺炎

22.5歲女孩，2周前發熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.藥疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

23.患者，女性，41歲?；计苽L，抽搐頻繁，引起肘關節脫位，呼吸道分泌物多，此時緊急處理應是（）A.脫位整復B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

24.胃炎有少量出血應給予的飲食是（）A.無渣、半流質、溫熱飲食B.禁食C.牛奶、米湯等流質飲食D.易消化、營養豐富飲食E.無渣、半流質飲食

25.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經胸壁穿刺活組織檢查

26.絞窄性腸梗阻的腹痛特點（）A.持續性脹痛B.持續性劇烈腹痛伴陣發性加重C.陣發性劇烈腹痛D.陣發性絞痛E.陣發性脹痛

27.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是

A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.沙門菌

28.甲亢病情惡化時危及生命的是

A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹

29.經接觸傳染的感染病變是

A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.急性淋巴結炎

30.長期高血壓容易引起受損的臟器是（）A.心、肝、腎B.心、腦、脾C.心、腦、肺D.腦、腎、心E.肺、腎、肝

31.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發生E.避免血壓升高

32.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結扎及剝脫術的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

33.產婦，產后24小時，在換尿布時發現孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

34.下列藥物在使用時，需緩慢靜脈滴注，注意檢測心率、心律，復查心電圖的是

A.柔紅霉素、高三尖杉酯堿B.左旋門冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氫葉酸鈣D.潑尼松、環磷酰胺E.阿糖胞苷、環磷酰胺

35.患者，女性，20歲。支氣管哮喘史10年，2天前因受涼再次發作?；颊邭獯伲诖桨l紺，鼻翼扇動，不能平臥。給予氨茶堿、磺胺藥口服仍不能控制。該患者可擬診為

A.外源性哮喘B.內源性哮喘C.哮喘型慢性支氣管炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.哮喘持續狀態

參考答案

1.C糖尿病神經病變非常多見，以周圍神經病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴重。最初表現為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

2.E絕對戒煙，消除對血管的刺激，能否堅持戒煙，直接關系到愈后。

3.D

4.B川崎病的癥狀體征：常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮。

5.D

6.B分流術后易誘發肝性腦病，應限制蛋白質的攝人。

7.B癥狀體征：輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質，可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重，約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。

8.E下肢靜脈曲張時由于曲張靜脈內血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎，發生血栓性淺靜脈炎。皮膚發生退行性變化，容易繼發蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經久不愈的潰瘍，大都并發感染。曲張靜脈破裂出血大多發生于足靴區及踝部?？梢员憩F為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓，會皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

9.D術后應繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩。

10.B幽門梗阻病人術前2—3天每晚應用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術后吻合口的愈合。

11.A急性膽囊炎典型的癥狀是右上腹陣發性絞痛，常放射至右肩背部。

12.D為提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分腸道準備。

13.D風濕性心臟病最常見的受損瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，而造成主動脈瓣狹窄少見。但此瓣膜狹窄可使心排血量大大減少，致冠脈血流減少，頸動脈血流也減少，致腦供血不足，故可造成心絞痛、眩暈或猝死。

14.E注射TAT或破傷風人體免疫球蛋白，早期應用有效；應用抗生素主要是防治并發癥；控制并解除痙攣才是治療的重要環節，包括保持環境安靜，根據病情交替使用鎮靜及解痙藥物。

15.D當腹腔內含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

16.E肺炎好轉又高熱說明繼發感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

17.C

18.C右心衰竭主要表現為體循環靜脈淤血，表現為胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等，對稱性凹陷性水腫，頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性（是右心衰主要體征），肝大和肝壓痛，發紺。

19.D

20.A先兆早產已孕近足月，采取左側臥位以減少自發性宮縮，提高子宮血流量，改善胎盤功能，增加胎兒氧供與營養，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，提高早產兒的存活率。

21.D

22.D

23.C

24.C

25.D

26.B

27.A

28.B

29.D氣性壞疽的病菌為梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中，容易侵入傷口，造成接觸傳染。

30.D

31.B急性左心衰竭