2021-2022年山東省煙臺市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

2.肝穿刺的禁忌證是A.A.肝包蟲病B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.細(xì)菌性肝膿腫E.阿米巴肝膿腫

3.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈關(guān)閉不全

4.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

5.女，27歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

6.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

7.口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自動洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法

8.膽道感染性休克時應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

9.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細(xì)胞＞5個高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

10.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

11.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

12.肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要理由是A.縮短療程B.延緩耐藥的產(chǎn)生C.減少藥物的副作用D.加強(qiáng)療效E.減少用藥的劑量

13.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

14.女，67歲，絕經(jīng)9年，陰道流出血水樣分泌物3個月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40d大，質(zhì)軟，雙附件正常，對確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查

15.成人做結(jié)核菌素試驗(yàn)的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動性

D.增強(qiáng)對結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

16.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動A.A.總補(bǔ)體增高B.補(bǔ)體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

17.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準(zhǔn)備行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是

A.術(shù)前5天每日陰道沖洗1次

B.術(shù)前4天每日陰道沖洗1次

C.術(shù)前3天每日陰道沖洗1次

D.術(shù)前2天每日陰道沖洗1次

E.術(shù)前1天每日陰道沖洗1次

18.乳暈部膿腫行切開引流時，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對口引流切口

19.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術(shù)E.加強(qiáng)營養(yǎng)

20.屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是A.A.瞳孔大小，對光反射B.持續(xù)心電圖，心率，呼吸頻率C.血?dú)夥治鯠.出凝血時間E.血尿素氮測定

21.先生，50歲，因腸梗阻，呼吸深而快，面部潮紅，準(zhǔn)備急診手術(shù)，化驗(yàn)pH＝7.30，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，應(yīng)以何藥糾正A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖鹽水E.乳酸鈉林格液

22.下列哪種情況不宜做輸卵管通液檢查A.A.子宮漿膜下肌瘤B.月經(jīng)干凈5dC.術(shù)前體溫37℃D.陰道炎治療中E.曾有結(jié)核病史

23.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥莢鈉C.苯巴比妥鈉D.復(fù)方氯丙嗪E.10%水合氯醛

24.此種貧血的發(fā)生機(jī)制是A.蛋白質(zhì)太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏

25.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔癥E.癲癎

26.一般頸部切口的拆線時間是術(shù)后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

27.有關(guān)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯誤的一項(xiàng)是A.早期有性格改變

B.可見復(fù)視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡，尖叫

28.男性，36歲，下肢靜脈曲張。醫(yī)生檢查時讓病人平臥、下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，之后站立，立即松開止血帶，進(jìn)行觀察。此項(xiàng)檢查的目的是了解

A.大隱靜脈瓣膜功能B.交通靜脈瓣膜功能C.深靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.小隱靜脈瓣膜功能

29.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）。

A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫

30.下列化學(xué)消毒注意事項(xiàng)中，錯誤的是（）A.器械必須洗凈擦干后浸泡

B.器械必須與藥液充分接觸

C.浸泡后的器械，使用前用無菌生理藥水沖洗

D.消毒藥液長期有效

E.對金屬有腐蝕作用的藥液，不可用來浸泡器械

31.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

32.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

33.卵巢功能的檢查方法是A.A.內(nèi)鏡檢查術(shù)B.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.診斷性刮片D.輸卵管再通術(shù)E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

34.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素

B.血細(xì)胞比容減少

C.骨髓細(xì)胞鐵染色強(qiáng)陽性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

35.病人出現(xiàn)支氣管痙攣時可靜脈推注的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀

36.低分子右旋糖酐的主要作用為A.A.提高血漿膠體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分E.保持酸堿平衡

37.該患兒發(fā)熱應(yīng)給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白質(zhì)飲食

38.女性，23歲，因葡萄胎住院，給予清官治療，術(shù)后即將出院，護(hù)士告知患者避孕時間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

39.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

40.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶

41.中樞興奮藥是A.洛貝林B.多巴胺C.氨茶堿D.利多卡因E.利血平

42.男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

A.瞳孔B.嘔吐C.尿量D.肢體活動E.昏迷指數(shù)

43.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

二、A1/A2題型(5題)44.對急性心肌梗死患者需嚴(yán)密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急處理的心律失常是

A.竇性心動過緩B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.期前收縮E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

45.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。

A.骶恥內(nèi)徑B.骶恥外徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

46.屬于溝通過程中的一個步驟但卻包括了信息溝通過程的幾個環(huán)節(jié)的是A.信息源B.編碼C.傳遞信息D.解碼E.反饋

47.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽門梗阻E.癌變

48.尿毒癥患者皮膚瘙癢，不妥的護(hù)理措施是

A.保持皮膚清潔B.勤用溫水清洗皮膚C.常用肥皂、酒精擦身D.勤換衣褲、床單E.被褥應(yīng)平整、柔軟

三、A3/A4(2題)49.活組織病理檢查最可能檢測到的細(xì)菌為A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌

50.男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

參考答案

1.B血紅蛋白尿時尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。

2.A肝包蟲病嚴(yán)禁穿刺，因?yàn)榇┐炭梢鸢x囊腫破裂，囊液進(jìn)入腹腔可引起過敏性休克，同時造成包蟲在腹腔內(nèi)的播散。

3.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

4.C手指內(nèi)由纖維索形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時膿液不易向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

5.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—般經(jīng)期延期10d即可判斷。

6.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

7.A清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

8.B在抗休克的同時應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

9.B泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個以上）以及尿內(nèi)菌落數(shù)超過105／L。

10.D枕左前是最常見的胎位。

11.D胸水脫落細(xì)胞中找到癌細(xì)胞即可確診。

12.B聯(lián)合用藥的主要目的是減少耐藥的產(chǎn)生。

13.E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。

14.A絕經(jīng)后陰道流血，查體子宮增大、軟，考慮勾子宮內(nèi)膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。

15.A結(jié)素試驗(yàn)陰性說明機(jī)體沒有結(jié)核菌感染，而成人結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。

16.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復(fù)合物增加及補(bǔ)體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動。

17.C經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前陰道準(zhǔn)備一般從術(shù)前3天開始。

18.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

19.D發(fā)生氣性壞疽后，應(yīng)在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢。故應(yīng)選擇D。

20.B基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測；給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等；保證有兩條有效的靜脈通路；置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及24小時尿量；安置好各種引流管及其他專科治療裝置；備好各種記錄單及監(jiān)測表；患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交代探視制度及聯(lián)系方法。

21.A碳酸氫鈉進(jìn)入體液后，即離解為Na＋和HCO3ˉ，后者與體液中H＋結(jié)合生成H2CO3，再離解為H2O和CO2，CO2從肺部排出，體內(nèi)H＋減少，酸中毒得以糾正。

22.D月經(jīng)期或陰道不規(guī)則流血，內(nèi)外生殖器急性炎癥、發(fā)熱，懷疑妊娠或患有嚴(yán)重的全身性疾病時禁止操作。

23.A藥物止驚，地西泮為首選藥物，0.3～0.5mg／kg（最大劑量10mg），小嬰兒一次劑量不得超過5mg，緩慢靜注（1～2mg／min），5～10min內(nèi)生效，但作用短暫，必要時15min后重復(fù)。

24.E貯存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

25.C孕36周，頭痛，視物不清2d，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1min漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，考慮為妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作

26.A一般頭、面、頸部手術(shù)后4～5天拆線。

27.D嬰兒因囟門未閉，對顱高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前囟緊張或隆起。

28.A曲氏試驗(yàn)I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥、抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶。然后讓患者站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常；若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗(yàn)不可靠。

29.D侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

30.D消毒液有有效期，不同種類消毒液有效期不一樣。

31.A導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗(yàn)：在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時吸出量會減少，腹腔液體回流時吸出量會增多，若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

32.B急性血源性骨髓炎實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高；紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

33.C

34.C缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞鐵染色呈陰性。

35.C氨茶堿具有支氣管擴(kuò)張作用。

36.B其主要作