PAGEPAGE2自考《外科護理學二》強化練習卷（二）附詳解一、單選題1.關于肺癌術后并發癥的描述正確的是A、全肺切除術后病人容易出現肺水腫B、肺炎、肺不張易出現在術后第l周C、術后2—3小時胸腔引流量大于50mVh，應考慮為活動性出血D、支氣管胸膜瘺常出現在術后1個月答案：A2.肝損傷后最常見的并發癥是（）A、出血B、膽瘺C、感染D、休克答案：C3.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為()A、15分B、12分C、11分D、8分答案：C4.急性感染病程多在A、l周以內B、2周以內C、3周以內D、4周以內答案：C5.休克病人，隨著病情的發展，出現呼吸困難，且吸氧也難以改善，PaO2A、肺部感染B、ARDSC、DICD、肺不張答案：B6.不適合做腹腔鏡膽囊切除術的是A、膽管結石B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、單純的膽囊結石答案：A7.前列腺增生病人常用的短效程腎上腺素能受體阻滯劑是A、坦索羅辛B、非那甾胺C、睪酮D、哌唑嗪答案：D8.可直接確診血胸的主要檢查是（）A、X線胸片B、B超C、MRID、胸腔穿刺抽出不凝血答案：D9.甲狀腺大部分切除術后病人可能發生的最危急的并發癥是A、窒息B、喉返神經損傷C、手足抽搐D、甲狀腺危象答案：A10.膽總管切開取石術后留置T管，術后膽汁引流量持續較多，可能的原因是（）A、膽道下端梗阻B、肝細胞分泌亢進C、門脈高壓D、引流管位置過高答案：A11.對于脊髓橫斷損傷病人臨床表現敘述正確的是A、早期受傷平面以下痙攣性癱瘓B、上頸椎損傷者四肢痙攣性癱瘓C、頸髓損傷者都會立刻因呼吸肌癱瘓而死亡D、胸段脊髓損傷表現為四肢癱答案：B12.不屬于老年人患病特點的是A、常伴發多種疾病B、應激能力差C、疾病表現更典型D、并發癥多答案：C13.食管癌術后病人胃腸減壓的護理不當的是A、保持通暢B、避免脫管C、觀察引流液的情況D、脫管后立即重新置入答案：D14.關于絞窄性腸梗阻的描述正確的是()A、腹痛劇烈、嘔吐出現晚B、非手術治療后癥狀、體征可改善C、病情發展迅速、早期出現休克D、有效的胃腸減壓可解除梗阻答案：C15.關于冠心病病人術前準備的描述正確的是A、停用β受體阻滯劑B、停止使用抗凝劑C、血壓可高于正常范圍D、應用藥物擴張冠狀動脈答案：D16.外科病人在應激狀態下合成代謝的必備條件是增加A、蛋白質供給B、能量供給C、維生素供給D、微量元素的供給答案：B17.門診小手術病人術后最常用的鎮痛劑給藥途徑是A、口服B、肌內注射C、靜脈注射D、靜脈滴注答案：A18.男性，35歲，因骨盆骨折導致失血性休克，快速補液后，測其血壓為ll6／70mmHg中心靜脈壓為4cmH20，提示患者目前處于A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、血容量相對過多D、容量血管過度收縮答案：B19.原發性肝癌病人肝葉切除術后護理措施不妥的是（）A、間歇吸氧3～5天B、鼓勵病人早期下床活動C、適當應用止痛藥D、半臥位答案：B20.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現是A、短暫昏迷B、有中間清醒期C、持續昏迷D、昏迷程度時重時輕答案：B多選題1.可導致顱內壓驟然增高的因素包括A、呼吸道梗阻B、劇烈咳嗽C、癲癇發作D、用力排便E、血壓下降答案：ABCD2.關于燒傷后補液的敘述正確的是A、補液多少按燒傷總面積計算B、第l個24小時，成人每公斤體重，每l％燒傷面積補晶體液和膠體液1.5mlC、成人還應補充每日所需水分2000mlD、第2個24小時給第一個24小時膠體液和晶體液的半量E、第3個24小時，燒傷面積小于50％者，可不用再補充膠體液答案：ABCD3.呼吸機出現低壓報警的原因有A、管道漏氣B、氣囊破裂C、氣管痙攣D、導管內積水E、氧氣壓力不足答案：AB4.骨折病人的專有體征包括A、畸形B、疼痛和壓痛C、反?；顒覦、骨擦音／骨擦感E、功能障礙答案：ACD5.顱內壓增高病人的庫欣反應包括A、體溫降低B、血壓增高C、心率減慢D、呼吸加速E、瞳孔縮小答案：BC6.食管癌術后胃腸減壓的護理措施正確的是A、保持通暢B、脫管后立即重新置入C、避免脫管D、觀察引流液的情況E、若胃管不通暢可用少量鹽水沖洗答案：ACDE7.下列對于尿石癥患者的健康教育內容正確的是A、飲食均衡B、減少飲水C、合理應用藥物D、出院后堅持每年門診復查E、適當運動答案：ACE8.影響關節運動的因素有（）A、骨骺未閉合B、關節交鎖C、滑液質和量改變D、關節炎癥E、骨骼肌萎縮答案：BCDE9.門靜脈高壓癥病人出現食欲減退的原因是A、消化道充血B、胃腸道蠕動慢C、膽汁分泌障礙D、消化功能減退E、胰液分泌障礙答案：ABD10.革蘭陰性桿菌引起的膿毒癥可出現的“三低”現象是指（）A、低體溫B、低脈率C、低血壓D、低呼吸頻率E、低白細胞答案：ACE簡答題1.動力性腸梗阻答案：由于腸監運動功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內容物不能正常運行,但無器質性腸腔狹窄。2.簡述肝部分切除術后病人肝性腦病的預防措施。答案：術前腸道準備;術后間歇給氧;避免肝性腦病的誘因;避免肥皂水灌腸(I分):口服新霉素等抑制腸道細菌;使用降血氨的藥物;3.甲狀腺功能亢進答案：是由多種原因引起的血中甲狀腺激素異常增多而出現的以全身代謝亢進為主要特征的疾病總稱。4.男性，65歲，進行性吞咽困難3個月，現只能進半流食，食管吞鋇X線片見胸中段食管有長6.5cm的充盈缺損，纖維食管鏡檢查報告“食管鱗狀細胞癌”，擬接受食管癌根治切除術。近兩月體重下降5kg?；颊哂形鼰熓?0年。問：(1)該病人應如何進行術前準備?(2)術后如何進行飲食管理?答案：(1)營養支持，給予高蛋白流質飲食，或靜脈補充營養;呼吸道準備,戒煙、肺功能檢查，進行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸訓練:胃腸道準備;保持口腔衛生;心理護理(2)術后3~6天禁食禁飲;給予腸外營養支持;停止胃腸減壓24小時后無不適可進食;白飲水起，依次為半量流質、全量流質、半流食;術后3~4周進普食:給予高蛋白、高維生素、少渣飲食，忌生冷硬食物。5.列舉乳腺癌術后患側上肢保護的方法。答案：(1)術后近期避免用患側上肢搬動、提拉重物(2)避免經患倒上肢測量血壓、行靜脈穿刺，以防止患側肢體腫脹;(3)避免皮膚破損,減少感染的發生。6.肝真性破裂答案：肝損傷病人肝實質及被膜均破裂，屬于重型肝損傷，患者出現內出血及腹膜炎表現。7.浸潤性突眼答案：又稱惡性突眼，眼球后突出明顯(1分)2球后組織體積增大(1分)，并有眼外肌受累，眼瞼不能完全閉合(1分)。8.簡述顱內壓增高病人進行冬眠低溫治療時冬眠低溫期的注意事項。答案：(1)每日人液量保持在1500ml左右。(2)觀察病人有無胃潴留、腹脹便秘等癥狀。(3)保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。(4)做好皮膚護理預防凍傷。(5)定期翻身、拍背、防壓瘡發生。9.病理性骨折答案：指骨本身存在的疾病，使骨的強度減弱，遭受輕微外力或肌肉牽拉時即發生骨折。10.男性,50歲，無痛性全程肉眼血尿2周，尿細胞學檢查發現有腫瘤細胞,診斷為胯胱癌。入院后行膀胱全切、回腸代膀胱術治療。術后病人常獨處，害怕家人探視,主訴不知如何護理造瘺口，對未來生活感到擔憂。問:(1)日前2個主要護理診斷問題。(2)列舉此病人腹壁造痿口護理要點。(3)陳述此病人出院指導的主要內容。答案：(1)知識缺乏:缺乏造口護理知識;焦慮:與排泄方式改變和腹壁造口有關。(2)觀察造瘺口的血運，發現回腸膀胱腸段血運障礙應立即通知醫生;保護造瘺口周圍皮膚;選擇合適的造口尿袋;正確更換造口尿袋;準備2只尿袋交替使用。(3)注意營養，選擇高蛋白、適量脂肪、高維生素食物，多食水果蔬菜，多飲水，每日1500~2000m1；指導病人自我護理造瘺口;預防復發:多飲水，避免接觸外源性致癌物質;服用Vit6、VitC以酸化尿液起到一定預防復發作用;堅持綜合治療，定期復查。11.男性，70歲，尿頻、夜尿次數增多5年，診斷為前列腺增生癥，行TURP術治療,術后約4小時，病人出現惡心、嘔吐、煩躁不安，并伴有抽搐、昏睡癥狀。問：(1)該病人可能出現了何種術后并發癥?(2)出現該并發癥的可能原因是什么?(3)該病人目前主要的護理措施是什么?答案：(1)TURP綜合征。(2)由于TURP術中常規應用尿道沖洗液5萬-6萬ml,大量沖洗液被吸收后,血容量急劇增加,形成稀釋性低鈉血癥。(3)護理措施①遵醫囑應用脫水劑,應用利尿劑;②嚴密觀察病情變化,觀察有無肺水腫腦水腫、心衰等征象;③嚴格控制輸液速度;④病人嘔吐后及時清理嘔吐物，防止病人出現