大腸桿菌的歷史腸桿菌科,為革蘭氏陰性桿菌。根據生化反應、血清學試驗、DNA同源性研究，腸桿菌科至少包括28個菌屬，110個以上的菌種。埃希菌屬（Escherichia）中最重要的是大腸埃希菌(E.coli)

，常稱為大腸桿菌。大腸桿菌廣泛分布于自然界，包括腐生菌、寄生菌和人及動物的病原菌。多數是人和動物腸道正常菌群的重要成員。20世紀中葉，認識到一些特殊血清型的大腸桿菌對人和動物有病原性，尤其對嬰兒和幼畜（禽），常引起嚴重腹瀉和敗血癥。現在是1頁\一共有27頁\編輯于星期四一、大腸桿菌的一般特性1、G－直短桿菌，兩端鈍圓，散在或成對。 革蘭染色現在是2頁\一共有27頁\編輯于星期四

2、周身鞭毛，能運動，無芽孢，有的有莢膜。

3、代謝能力強，代謝類型是異養兼性厭氧型。

現在是3頁\一共有27頁\編輯于星期四二、培養及生化特性1、培養特性①兼性厭氧；②最適生長溫度37℃，最適生長pH7.2～7.6；③普通瓊脂培養基：生長良好，圓形凸起、光滑、濕潤、半透明、灰白色菌落，直徑約2~3mm；④普通肉湯培養基：均勻渾濁，管底有粘性沉淀，液面管壁有菌環。現在是4頁\一共有27頁\編輯于星期四⑤腸道菌鑒別培養基麥康凱瓊脂培養基：紅色菌落。伊紅美蘭瓊脂培養基：黑色帶金屬閃光的菌落。SS瓊脂培養基：一般不生長或生長較差，生長者呈紅色。⑥血平板：一些致病性菌株常β溶血。

麥康凱瓊脂培養基伊紅美蘭瓊脂培養基SS瓊脂培養基血平板現在是5頁\一共有27頁\編輯于星期四

2、

生化特性I：吲哚試驗M：甲基紅試驗V：V-P試驗C：枸櫞酸鹽利用實驗現在是6頁\一共有27頁\編輯于星期四（1）三糖鐵培養基①配方牛肉膏5g硫酸亞鐵

0.2g氯化鈉5g蒸餾水1000mL蛋白胨20g硫代硫酸鈉0.2g蛋白胨5g瓊脂12g乳糖

10g2%酚紅溶液

12.5ml蔗糖

10g葡萄糖

1g現在是7頁\一共有27頁\編輯于星期四②原理測定細菌對葡萄糖、乳糖及蔗糖的發酵反應，以及能否產生硫化氫。可鑒別腸道菌。葡萄糖乳糖蔗糖硫酸亞鐵大腸桿菌沙門菌能產硫化氫菌株發酵葡萄糖和乳糖；大量產酸產氣底層和斜面均呈黃色，底層有氣泡只發酵葡萄糖產酸產氣底層黃色，斜面保持紅色因形成硫化亞鐵而使培養基呈黑色現在是8頁\一共有27頁\編輯于星期四對照假單胞菌志賀氏菌

沙門氏菌大腸桿菌變形桿菌三糖鐵培養基現在是9頁\一共有27頁\編輯于星期四吲哚試驗V-P試驗枸櫞酸鹽試驗甲基紅試驗IMViC試驗現在是10頁\一共有27頁\編輯于星期四三、大腸桿菌的基本結構(一)細胞壁

大腸桿菌的細胞壁分外膜和肽聚糖層。外膜是大腸桿菌細胞壁的主要成分，主要由磷脂、蛋白質和脂多糖組成。脂多糖是革蘭氏陰性細菌的內毒素，也是革蘭氏陰性細菌細胞壁的特有成分，主要與抗原性、致病性及對噬菌體的敏感性有關。現在是11頁\一共有27頁\編輯于星期四外膜周質細胞質膜現在是12頁\一共有27頁\編輯于星期四（二）質粒F因子：又稱致育因子，插入、復制和轉移的功能。有F因子的大腸桿菌為雄性，用F+表示，不含F因子的大腸桿菌稱為雌性，用F-表示。通過F+和F-細菌的接合，F因子可經性菌毛傳遞給F-菌株，使F-菌株轉變為F+菌株。R因子：抗性轉移因子和抗性決定因子。Col因子：產大腸桿菌素因子，編碼合成大腸桿菌素。

現在是13頁\一共有27頁\編輯于星期四四、大腸桿菌的特殊結構1、莢膜

莢膜具有抗原性，構成了大腸桿菌的表面抗原，即K抗原。2、鞭毛由鞭毛蛋白組成，構成了細菌的鞭毛抗原，與運動有關。3、菌毛

在細胞表面還含有一種比鞭毛更細更短更硬的絲狀體叫菌毛，可分為普通菌毛和性菌毛。

現在是14頁\一共有27頁\編輯于星期四大腸桿菌可以透過接合作用傳遞遺傳物質。現在是15頁\一共有27頁\編輯于星期四五、抗原及血清型（一）抗原O抗原，即菌體抗原，為細胞壁脂多糖。該抗原刺激機體主要產生IgM類抗體。H抗原，即鞭毛抗原，H抗原主要刺激機體產生IgG類抗體，與其他腸道菌基本無交叉反應。K抗原，即莢膜抗原，位于O抗原外層，為多糖。具有K抗原的菌株不能被其相應的抗O血清所凝集叫“O不凝集性”。據耐熱性不同，K抗原又分為：L、A和B三型。現在是16頁\一共有27頁\編輯于星期四L型K抗原：對熱敏感，100℃1h破壞其抗原性，并失去與相應抗體的結合力和凝集性，位于被膜中，偶見于莢膜中。A型K抗原：耐100℃1h，但121℃2.5h破壞其抗原性和O不凝集性，但保留與相應抗體結合能力。位于莢膜中，抗A血清可使具有相應A抗原的菌體出現莢膜腫脹現象。B型K抗原：100℃1h破壞其抗原性與相應抗體的凝集性，但保留其與相應抗體結合力。現在是17頁\一共有27頁\編輯于星期四現在是18頁\一共有27頁\編輯于星期四（二）血清型可用O:K:H排列表示其血清型。如：O8:K23:H19，表示該菌具有O抗原8，K抗原23，H抗原為19。致人畜腹瀉的產腸毒素大腸桿菌，除含K抗原外，還可含有蛋白質性粘附素抗原。對粘附素抗原應并列寫于多糖K抗原之后。如：O8:K87，K88:H19中K88即為粘附素抗原。現在是19頁\一共有27頁\編輯于星期四六、致病性（一）致病物質1、定居因子（Colonizationfactor，CF）；也稱粘附素，即大腸桿菌的菌毛。2、腸毒素是腸產毒性大腸桿菌在生長繁殖過程中釋放的外毒素，分為耐熱和不耐熱兩種。①耐熱（ST）：100℃20min不破壞，免疫原性弱。②不耐熱（LT）：65℃30min破壞，免疫原性強。3．其他：細胞壁脂多糖的類脂A具有毒性；K抗原有抗吞噬作用，有抵抗抗體和補體的作用。現在是20頁\一共有27頁\編輯于星期四（二）所致疾病1．腸道外感染：多為內源性感染，以泌尿系感染為主；大腸桿菌可侵入血液，引起敗血癥；大腸桿菌性腦膜炎。2．急性腹瀉（1）腸產毒性大腸桿菌（ETEC）（2）產志賀毒素大腸桿菌(STEC）（3）腸致病性大腸桿菌（EPEC）（4）腸出血性大腸桿菌（EHEC）（5）腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）（6）腸粘附性大腸桿菌（EAEC）現在是21頁\一共有27頁\編輯于星期四腸產毒性大腸桿菌（ETEC）ETEC是致人和幼畜腹瀉最常見的病原菌；毒力因子有粘附素性菌毛和腸毒素。致病過程現在是22頁\一共有27頁\編輯于星期四七、抵抗力大腸桿菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強。55℃加熱60min或60℃加熱15min仍有部分細菌存活。膽鹽、煌綠等對非致病性大腸桿菌有選擇性抑制作用，而對致病性大腸桿菌無抑制作用，所以用腸道選擇鑒別培養基來分離致病性大腸桿菌。對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感。現在是23頁\一共有27頁\編輯于星期四八、非致病性大腸桿菌的作用保護腸道的微生態平衡。消耗腸道內的氧氣，創造厭氧環境，利于厭氧菌的生長；分解代謝產物供厭氧菌生長。能合成維生素K和B。對外襲菌有拮抗作用。某些大腸桿菌能產生大腸菌素，對一些病原微生物具有拮抗作用。現在是24頁\一共有27頁\編輯于星期四九、微生物學的診斷1、病料的采集：腸道外感染取中段尿、血液、膿液、腦脊液等，腹瀉者取糞便。2、分離培養：糞便標本直接接種腸道桿菌選擇性培養基。其他病料可同時接種血瓊脂平板和腸道桿菌選擇性培養基。37℃培養18～24h后，觀察菌落并涂片染色鏡檢。3、生化鑒定：大部分菌株發酵乳糖產酸產氣，并發酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇和木膠糖等產酸產氣。IMViC試驗為“++--”。即為典型大腸桿菌。現在是25頁\一共有27頁\編輯于星期四病料腹瀉或水腫病例敗血癥病例常采集糞便或腸粘膜刮取物常采集血液及其病變組織麥康凱或伊紅美蘭瓊脂平板劃線血瓊脂或麥康凱瓊脂平板劃線挑取疑似大腸桿菌菌落5～10個分別在瓊脂平板進行純培養革蘭染色鏡檢接種TSI瓊脂培養基革蘭氏染色陰性生化試驗血清學鑒定豬水腫病菌株豬腹瀉菌株Stx2e檢測腸毒素檢測臨床上只檢測O抗原現在是26頁\一共有27頁\編輯于星期四4、血清型鑒定假定試驗：取經生化試驗證實的大腸桿菌培養物，用致病性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌和產毒素大腸桿菌多價O血清和出血性大腸桿菌的O157血清做玻片凝集試驗。當與某一種多價O血清凝集時，在與該多價O