藥二模擬卷1[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________電話：________________________1.地西泮的適應證不包括（）[單選題]*A.鎮靜催眠B.抗癲癇和抗驚厥C.肌緊張性頭痛D.特發性震顫E.三叉神經痛(正確答案)答案解析：地西泮用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，也用于治療肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發性震顫。2.關于地西泮作用特點的描述，不正確的是（）[單選題]*A.小于鎮靜劑量時即有抗焦慮作用B.劑量加大可引起麻醉(正確答案)C.鎮靜催眠作用強D.可引起暫時性記憶缺失E.有良好的抗癲癇作用答案解析：地西泮為苯二氮卓類藥物，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。沒有麻醉的作用。所以B選項為錯誤的。3.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是（）[單選題]*A.肝臟損害B.循環衰竭C.深度呼吸抑制(正確答案)D.昏迷E.繼發感染答案解析：本題考查巴比妥類藥物的不良反應。巴比妥類對中樞神經系統具有普遍的抑制作用，中毒時表現為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。4.下述對阿司匹林轉運過程的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.食物可降低吸收速率，但不影響吸收量B.阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸，在肝臟代謝C.以結合的代謝物和游離水楊酸從腎臟排泄D.尿液的pH對排泄速度有影響E.酸性尿液中排泄速度加快(正確答案)答案解析：本題考查阿司匹林的生物轉化過程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度與胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸，然后在肝臟代謝。最后以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。尿液的pH對排泄速度有影響，堿性尿液中排泄速度加快，且游離的水楊酸增多。在酸性尿液中則相反。故答案選E。5.風濕性關節炎伴有胃潰瘍的病人最好選用（）[單選題]*A.乙酰水楊酸B.對乙酰氨基酚C.布洛芬(正確答案)D.保泰松E.吡羅昔康答案解析：風濕性關節炎伴有胃潰瘍的病人最好選用布洛芬。6.下列關于對乙酰氨基酚轉運的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.主要從腎臟排泄B.主要以原形隨尿液排出(正確答案)C.主要以葡萄糖醛酸結合形式隨尿液排出D.對乙酰氨基酚的肝臟代謝產物有肝毒性E.胃腸道吸收迅速而完全答案解析：對乙酰氨基酚主要與葡萄糖醛酸結合的形式從腎臟排泄，24h內約有3%以原形藥物隨尿液排出。7.下述屬于非依賴性中樞性鎮咳藥的是（）[單選題]*A.可待因B.右美沙芬(正確答案)C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新答案解析：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用。其鎮咳強度與可待因相等或略強，主要用于干咳。無鎮痛作用。長期應用未見耐受性和成癮性。8.可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是（）[單選題]*A.M受體拮抗劑B.白三烯受體阻斷劑(正確答案)C.β2受體激動劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.以上都不是答案解析：本題考查白三烯受體拮抗劑的適應癥。白三烯類過敏性介質也參與了過敏性鼻炎的發展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節性過敏性鼻炎相關癥狀，其他藥物僅有擴張支氣管作用。故答案選B。9.下述藥物中可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是（）[單選題]*A.沙丁胺醇B.可待因(正確答案)C.布地奈德D.沙美特羅E.氨溴索答案解析：如哺乳期婦女正在服用可待因并出現極度困倦或護理嬰兒困難是，或受乳嬰兒一次睡眠較常規延長，并有呼吸困難、疲倦等癥狀，請即與醫生聯系。10.下述不屬于質子泵抑制劑的是（）[單選題]*A.法莫替丁(正確答案)B.奧美拉唑C.雷貝拉唑D.泮托拉唑E.蘭索拉唑答案解析：法莫替丁為抑酸劑-組胺H2受體阻斷劑。11.以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是（）[單選題]*A.硫酸鎂B.酚酞C.乳果糖(正確答案)D.液狀石蠟E.聚乙二醇電解質散答案解析：本題考查乳果糖的禁忌證。不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案選C。12.下列藥物中不屬于降壓藥的是（）[單選題]*A.阿利克侖B.利血平C.左旋多巴(正確答案)D.肼屈嗪E.硝普鈉答案解析：左旋多巴為抗震顫麻痹藥，不屬于降壓藥。13.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是（）[單選題]*A.普萘洛爾B.胺碘酮(正確答案)C.維拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因答案解析：本題考查胺碘酮的不良反應。胺碘酮的不良反應較多，常見心血管反應如竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長；長期應用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴重可導致肝毒性以及間質性肺炎或肺纖維化。故答案選B。14.不能用于治療室上性心律失常的藥物是（）[單選題]*A.丙吡胺B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因(正確答案)E.普萘洛爾答案解析：本題考查室上性心律失常的藥物治療。利多卡因為IB類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內流和促進K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對室上性心律失常基本無效。故答案選D。15.地高辛對心臟的作用不包括（）[單選題]*A.加強心肌收縮力B.減慢心率C.減慢傳導D.抑制左心室肥厚(正確答案)E.降低自律性答案解析：本題考查地高辛的藥理作用。地高辛可加強心肌收縮力、降低自律性、減慢心率及傳導；而抑制心室肥厚為血管緊張素轉化酶抑制藥的作用。故答案選D。16.硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是（）[單選題]*A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血(正確答案)E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案解析：硝酸甘油的作用機制為擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血。17.關于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.降低LDL-C的作用最強B.具有良好的調血脂作用C.主要用于高脂蛋白血癥D.促進血小板聚集和減低纖溶活性(正確答案)E.對腎功能有一定的保護和改善作用答案解析：HMG-CoA還原酶沒有促進血小板聚集和減低纖溶活性。18.腎素抑制劑的作用機制不包括（）[單選題]*A.作用于RASS初始環節，減少血管緊張素原向血管緊張素II的轉化B.呈劑量依賴性地降低腎素活性C.可降低血漿和尿液的醛固酮水平D.促進尿鈉排泄E.促進尿鉀排泄(正確答案)答案解析：腎素抑制劑不包括促進尿鉀排泄。19.對羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA）還原酶抑制作用最強的是（）[單選題]*A.辛伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀(正確答案)E.氟伐他汀答案解析：阿托伐他汀對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制作用最強。20.雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是（）[單選題]*A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少(正確答案)C.激活腺苷酸環化酶，使cAMP生成增多D.激活纖溶酶E.抑制纖溶酶答案解析：本題考查雙嘧達莫作用機制。磷酸二酯酶抑制劑常用雙嘧達莫和西洛他唑，雙嘧達莫可通過激活血小板環磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內cAMP濃度增高而產生抗血小板作用抑制血小板的第一聚集和第二聚集，高濃度可抑制血小板的釋放反應，具有對抗血栓形成的作用，對出血時間無影響。21.不能直接抑制凝血因子Xa的藥物是（）[單選題]*A.利伐沙班B.華法林(正確答案)C.達比加群酯D.阿哌沙班E.貝替沙班答案解析：本題考查抗凝藥物的作用機制。利伐沙班、達比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子Xa。故答案選B。22.使用氨基己酸可導致（）[單選題]*A.高膽紅素血癥B.支氣管痙攣C.肺動脈高壓D.血栓形成(正確答案)E.耳鳴答案解析：本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應。使用氨基己酸少見血栓形成、低血壓。偶見用藥過量所致顱內血栓形成和出血。快速靜脈滴注可出現低血壓、心律失常，少數人可發生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過4周可產生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。23.對急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優（）[單選題]*A.華法林B.肝素C.低分子肝素D.華法林+低分子肝素(正確答案)E.肝素+低分子肝素答案解析：本題考查華法林的適應證。口服華法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效應時間為72～96h，抗血栓形成的最大效應時間為6天。因此，對急需抗凝者應同期優選華法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案選D。24.凝血因子X抑制劑的特點不包括（）[單選題]*A.磺達肝癸鈉可用于防治靜脈血栓B.生物化依達肝素為第一個長效、易中和的抗凝血藥C.作用直接，選擇性高D.血漿半衰期均較長，每日僅服用1~2次E.治療窗寬，但仍需監測INR(正確答案)答案解析：本題考查凝血因子Ⅹ抑制劑的特點。特點中有一點是：治療窗寬，無需監測INR。所以E選項為錯誤選項。25.屬于保鉀利尿藥的是（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.螺內酯(正確答案)C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺答案解析：本題考查保鉀利尿藥藥物分類。保鉀利尿藥為低效利尿劑，能夠減少K+排出。它可分為兩類，一類為醛固酮（鹽皮質激素）受體阻斷劑（如螺內酯），另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。26.可拮抗醛固酮作用的藥物是（）[單選題]*A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.螺內酯(正確答案)答案解析：本題考查留鉀利尿劑臨床特點。螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗劑。27.下述關于螺內酯作用特點的描述，正確的是（）[單選題]*A.具有抑制心肌纖維化的功能(正確答案)B.利尿作用強，藥效持久C.其利尿作用與體內醛固酮濃度無關D.對肝硬化者無效E.對腎小管的其他各段均有作用答案解析：本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點。醛固酮受體阻斷劑作用特點有：（1）螺內酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。（2）其利尿作用與體內醛固酮的濃度有關，僅在體內有醛固酮存在時才發揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用。（3）螺內酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。（4）尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。（5）由于螺內酯僅作用于腎遠曲小管和集合管，對腎小管的其他各段無作用。故答案選A。28.以下關于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述，正確的是（）[單選題]*A.主要經過腎臟代謝B.代謝產物不具有活性C.口服吸收迅速(正確答案)D.口服后生物利用度較高E.蛋白結合率較低答案解析：本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑藥理作用特點。PDE5抑制劑主要經過肝臟代謝，肝藥酶CYP3A4是主要代謝酶，西地那非和伐地那非的代謝產物具有活性，若排泄減少發生蓄積，作用增強，不良反應增加。西地那非、伐地那非和他達那非者三個藥物口服給藥后都可以迅速吸收，30-60min后達到血漿峰濃度。經小腸和肝臟CYP3A家族同工酶的首關代謝，使得三個藥物口服后的生物利用度較差。它們的蛋白結合率都很高。所以答案C為正確答案。29.下列關于甲羥孕酮的描述中，錯誤的是（）[單選題]*A.大劑量可用作長效避孕針B.長期使用需注意監測肝功能C.用藥期間婦女不宜吸煙D.可肌內注射E.慎用于心血管疾病患者(正確答案)答案解析：甲羥孕酮禁用于肝、腎功能不全，心血管疾病、高血壓、糖尿病、哮喘、癲癇、偏頭痛、未明確診斷的引道出血、有血栓病史和膽囊疾病患者。所以E選項說慎用是錯誤的。30.胰島素對糖代謝的影響主要是（）[單選題]*A.抑制葡萄糖的轉運，減少組織的攝取B.抑制葡萄糖的氧化分解C.增加糖原的合成和貯存(正確答案)D.促進糖原分解和異生E.抑制葡萄糖排泄答案解析：本題考查胰島素的藥理作用。胰島素對糖代謝的影響主要是增強葡萄糖的運轉，促進外周組織對葡萄糖攝取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和貯存。故答案選C。31.格列本脲的作用特點是（）[單選題]*A.抑制胰高血糖素的分泌B.提高靶細胞對胰島素的敏感性C.直接抑制肝糖原分解和糖原異生(正確答案)D.增強胰島素的作用E.促進組織攝取葡萄糖答案解析：格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降血糖作用機制是：刺激胰島β細胞分泌胰島素；增加門靜脈胰島素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用。32.濫用維生素藥物的危害性不包括（）[單選題]*A.長期大量服用維生素A會出現疲勞、軟弱、全身不適等B.大量使用維生素會引起頭痛、眼花、煩躁、心律失常等C.妊娠期大量接受維生素B6可使新生兒產生維生素B6依賴綜合征D.大量口服維生素C，可引起腹瀉、皮膚紅亮、頭痛等E.適量使用維生素D，可防止佝僂病(正確答案)答案解析：適量使用維生素D，可防止佝僂病。是正確的。33.不屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）[單選題]*A.青霉素B.慶大霉素(正確答案)C.頭孢曲松D.頭孢美唑E.氨曲南答案解析：本題考查抗菌藥物的PK/PD特點。內酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物，而氨基糖苷類、氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。故答案選B。34.用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.利巴韋林(正確答案)C.阿糖腺苷D.碘苷E.金剛烷胺答案解析：本題考查利巴韋林的適應證。利巴韋林主要用于治療合胞病毒引起的病毒性肺炎和支氣管炎。故答案選B。35.通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是（）[單選題]*A.氯喹B.青霉素C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶(正確答案)答案解析：本題考查乙胺嘧啶作用機制。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成。故答案選E。36.能干擾DNA拓撲異構酶I的活性，從而抑制DNA合成的藥物是（）[單選題]*A.長春堿B.喜樹堿(正確答案)C.絲裂霉素D.羥基脲E.阿糖胞苷答案解析：拓樸異構酶抑制劑是直接抑制拓樸異構酶，阻止DNA復制及抑制RNA合成。包括拓樸異構酶Ⅰ抑制劑和拓樸異構酶Ⅱ抑制劑。拓樸異構酶Ⅰ抑制劑的代表藥有伊立替康、拓撲替康、羥喜樹堿；拓樸異構酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。37.下列關于氟尿嘧啶的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.與甲氨蝶呤合用，兩者可產生協同作用B.與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效C.應當先給予氟尿嘧啶，再用四氫葉酸(正確答案)D.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥E.與西咪替丁合用可使其首關效應降低答案解析：本題考查氟尿嘧啶的特點。與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效。應當先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶。故答案選C。38.下述關于抗眼部細菌感染藥物的描述中，不正確的是（）[單選題]*A.對淋球菌性結膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療B.對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療C.全身給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法(正確答案)D.細菌性眼內炎可釆用玻璃體腔內注射方式給予抗菌藥物E.左氧氟沙星可用于治療眼部淺層感染答案解析：局部給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法，其作用直接、療效顯著、用量較小，僅在嚴重感染病例時考慮全身給藥。所以C選項為不正確選項。39.用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是（）[單選題]*A.收縮血管，減輕炎癥反應B.收縮血管，降低其通透性C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流(正確答案)D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌E.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射答案解析：麻黃素液滴鼻的主要目的為收縮鼻粘膜，改善鼻通氣和鼻竇引流。40.下述不屬于抗皮膚寄生蟲感染藥物禁忌證的是（）[單選題]*A.相應藥物過敏者禁用B.有癲癇病史者禁用C.12歲以下兒童禁用林旦D.急性滲出性皮膚病禁用克羅米通E.兒童禁用升華硫(正確答案)答案解析：本題考查皮膚寄生蟲禁用藥物。對相應藥物過敏者禁用。有癲癇病史/中樞神經系統器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、甲苯酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。所以本題選E。41.對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效的是（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉(正確答案)D.乙琥胺E.地西泮答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。（1）丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發作效果好，但因有肝毒性，小發作合并大發作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效；（2）對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。（3）地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發作持續狀態應首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。42.尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者的是（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.卡馬西平(正確答案)C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。（1）丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發作效果好，但因有肝毒性，小發作合并大發作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效；（2）對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。（3）地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發作持續狀態應首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。43.適用于癲癇大發作持續狀態的是（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮(正確答案)答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。（1）丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發作效果好，但因有肝毒性，小發作合并大發作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效；（2）對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。（3）地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發作持續狀態應首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。44.主要用于解熱鎮痛，無抗炎作用的是（）[單選題]*A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚(正確答案)C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬答案解析：對乙酰氨基酚，本類藥物抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗風濕作用強，解熱鎮痛作用較弱。布洛芬廣泛用于解熱鎮痛和抗炎抗風濕，無水楊酸反應。45.抗炎抗風濕作用強，解熱鎮痛作用較弱的是（）[單選題]*A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松(正確答案)E.布洛芬答案解析：對乙酰氨基酚，本類藥物抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗風濕作用強，解熱鎮痛作用較弱。布洛芬廣泛用于解熱鎮痛和抗炎抗風濕，無水楊酸反應。46.廣泛用于解熱鎮痛和抗炎抗風濕，無水楊酸反應的是（）[單選題]*A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬(正確答案)答案解析：對乙酰氨基酚，本類藥物抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗風濕作用強，解熱鎮痛作用較弱。布洛芬廣泛用于解熱鎮痛和抗炎抗風濕，無水楊酸反應。47.氫化可的松平喘的主要機制是（）[單選題]*A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放(正確答案)答案解析：氫化可的松為糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎功能，抑制炎性細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液分泌。特布他林為β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥。孟魯司特為通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度月20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。48.特布他林平喘的主要機制是（）[單選題]*A.激動腎上腺素β2受體(正確答案)B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放答案解析：氫化可的松為糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎功能，抑制炎性細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液分泌。特布他林為β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥。孟魯司特為通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度月20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。49.孟魯司特平喘的主要機制是（）[單選題]*A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體(正確答案)C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放答案解析：氫化可的松為糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎功能，抑制炎性細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液分泌。特布他林為β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥。孟魯司特為通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度月20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。50.噻托溴銨平喘的主要機制是（）[單選題]*A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體(正確答案)E.抑制致炎物質的釋放答案解析：氫化可的松為糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎功能，抑制炎性細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液分泌。特布他林為β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥。孟魯司特為通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度月20%，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。51.減少口腔真菌繼發感染，應（）[單選題]*A.漱口(正確答案)B.預先應用β受體激動劑C.加服鈣劑和維生素DD.合用抗菌藥物E.使用鎮咳藥答案解析：本組題考查吸入制劑的不良反應及應對方法。漱口可減少口腔真菌感染的機會，加用鈣劑和維生素D預防骨質疏松，預先應用β2受體激動劑可減少咳嗽發生。故答案為ABCD。52.預防咳嗽，應（）[單選題]*A.漱口B.預先應用β受體激動劑(正確答案)C.加服鈣劑和維生素DD.合用抗菌藥物E.使用鎮咳藥答案解析：本組題考查吸入制劑的不良反應及應對方法。漱口可減少口腔真菌感染的機會，加用鈣劑和維生素D預防骨質疏松，預先應用β2受體激動劑可減少咳嗽發生。故答案為ABCD。53.預防骨質疏松癥，應（）[單選題]*A.漱口B.預先應用β受體激動劑C.加服鈣劑和維生素D(正確答案)D.合用抗菌藥物E.使用鎮咳藥答案解析：本組題考查吸入制劑的不良反應及應對方法。漱口可減少口腔真菌感染的機會，加用鈣劑和維生素D預防骨質疏松，預先應用β2受體激動劑可減少咳嗽發生。故答案為ABCD。54.合并感染且必須使用吸入激素時，應（）[單選題]*A.漱口B.預先應用β受體激動劑C.加服鈣劑和維生素DD.合用抗菌藥物(正確答案)E.使用鎮咳藥答案解析：本組題考查吸入制劑的不良反應及應對方法。漱口可減少口腔真菌感染的機會，加用鈣劑和維生素D預防骨質疏松，預先應用β2受體激動劑可減少咳嗽發生。故答案為ABCD。55.屬于容積性瀉藥的是（）[單選題]*A.硫酸鎂(正確答案)B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本題考查各類瀉藥藥理作用及特點。容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；潤滑性瀉藥如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是番瀉葉。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而排便。56.屬于潤滑性瀉藥的是（）[單選題]*A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露(正確答案)E.聚乙二醇4000答案解析：本題考查各類瀉藥藥理作用及特點。容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；潤滑性瀉藥如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是番瀉葉。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而排便。57.可用于治療高氨血癥的藥物是（）[單選題]*A.硫酸鎂B.乳果糖(正確答案)C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本題考查各類瀉藥藥理作用及特點。容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；潤滑性瀉藥如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是番瀉葉。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而排便。58.長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是（）[單選題]*A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉(正確答案)D.開塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本題考查各類瀉藥藥理作用及特點。容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；潤滑性瀉藥如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是番瀉葉。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而排便。59.小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物是（）[單選題]*A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000(正確答案)答案解析：本題考查各類瀉藥藥理作用及特點。容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；潤滑性瀉藥如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是番瀉葉。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動而排便。60.治療強心苷中毒引起的室性心律失常最好選用（）[單選題]*A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利卡多因D.維拉帕米E.苯妥英鈉(正確答案)答案解析：本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發活動，還可以與洋地黃競爭Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內流，促進復極過程及4相K+外流，相對延長有效不應期，改善傳導，消除單向阻滯和折返。查尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。61.促進復極4相K+外流，相對延長有效不應期的是（）[單選題]*A.奎尼丁B.普萘洛爾C.利卡多因(正確答案)D.維拉帕米E.苯妥英鈉答案解析：本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發活動，還可以與洋地黃競爭Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內流，促進復極過程及4相K+外流，相對延長有效不應期，改善傳導，消除單向阻滯和折返。查尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。62.有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥是（）[單選題]*A.奎尼丁(正確答案)B.普萘洛爾C.利卡多因D.維拉帕米E.苯妥英鈉答案解析：本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發活動，還可以與洋地黃競爭Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相Na+內流，促進復極過程及4相K+外流，相對延長有效不應期，改善傳導，消除單向阻滯和折返。查尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。63.預防腦卒中作用最強的降壓藥是（）[單選題]*A.硝苯地平(正確答案)B.沙拉新C.纈沙坦D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾答案解析：預防腦卒中作用最強的降壓藥是硝苯地平；具有腎保護作用的降壓藥是頡沙坦。64.具有腎保護作用的降壓藥是（）[單選題]*A.硝苯地平B.沙拉新C.纈沙坦(正確答案)D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾答案解析：預防腦卒中作用最強的降壓藥是硝苯地平；具有腎保護作用的降壓藥是頡沙坦。65.可促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物是（）[單選題]*A.尿激酶B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.維生素K1E.肌苷(正確答案)答案解析：本題考查重點是血液系統藥物的臨床應用。可促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物是肌苷。只在體內有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K1是促凝血藥，尿激酶是纖維蛋白溶解藥。故答案選EBC。66.被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是（）[單選題]*A.尿激酶B.阿司匹林(正確答案)C.對乙酰氨基酚D.維生素K1E.肌苷答案解析：本題考查重點是血液系統藥物的臨床應用。可促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物是肌苷。只在體內有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K1是促凝血藥，尿激酶是纖維蛋白溶解藥。故答案選EBC。67.與阿司匹林長期大量合用可引起腎臟病變的藥物是（）[單選題]*A.尿激酶B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚(正確答案)D.維生素K1E.肌苷答案解析：本題考查重點是血液系統藥物的臨床應用。可促進白細胞生長、提高白細胞計數的藥物是肌苷。只在體內有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K1是促凝血藥，尿激酶是纖維蛋白溶解藥。故答案選EBC。68.可單獨用于輕度、早期高血壓的是（）[單選題]*A.甘露醇B.氫氯噻嗪(正確答案)C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內酯答案解析：本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內酯化學結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利與螺內酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。故答案選BECD。69.競爭性結合醛固酮受體的是（）[單選題]*A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內酯(正確答案)答案解析：本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內酯化學結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利與螺內酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。故答案選BECD。70.糖尿病患者應慎用的強效利尿劑是（）[單選題]*A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米(正確答案)D.阿米洛利E.螺內酯答案解析：本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內酯化學結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利與螺內酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。故答案選BECD。71.因作用弱，常與其他利尿藥合用的是（）[單選題]*A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利(正確答案)E.螺內酯答案解析：本組題考查各類利尿藥的臨床應用及作用特點。各類利尿藥均可以降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內酯化學結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑。氫氯噻嗪會引起代謝性變化導致高血糖、高血脂。嚴重肝功能不全、糖尿病、痛風患者及小兒，慎用呋塞米。阿米洛利與螺內酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。故答案選BECD。72.抗炎效能最大的糖皮質激素是（）[單選題]*A.甲潑尼龍B.地塞米松(正確答案)C.氫化可的松D.氟氫可的松E.潑尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮質激素是地塞米松；短效糖皮質激素是氫化可的松；不宜外用的糖皮質激素是潑尼松；多少受體親和力最大的糖皮質激素是甲潑尼松。73.短效糖皮質激素是（）[單選題]*A.甲潑尼龍B.地塞米松C.氫化可的松(正確答案)D.氟氫可的松E.潑尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮質激素是地塞米松；短效糖皮質激素是氫化可的松；不宜外用的糖皮質激素是潑尼松；多少受體親和力最大的糖皮質激素是甲潑尼松。74.不宜外用的糖皮質激素是（）[單選題]*A.甲潑尼龍B.地塞米松C.氫化可的松D.氟氫可的松E.潑尼松(正確答案)答案解析：抗炎效能最大的糖皮質激素是地塞米松；短效糖皮質激素是氫化可的松；不宜外用的糖皮質激素是潑尼松；多少受體親和力最大的糖皮質激素是甲潑尼松。75.對受體親和力最大的糖皮質激素是（）[單選題]*A.甲潑尼龍(正確答案)B.地塞米松C.氫化可的松D.氟氫可的松E.潑尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮質激素是地塞米松；短效糖皮質激素是氫化可的松；不宜外用的糖皮質激素是潑尼松；多少受體親和力最大的糖皮質激素是甲潑尼松。76.術后復發的甲狀腺功能亢進癥選用（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘(正確答案)C.格列齊特D.大劑量碘劑E.小劑量碘劑答案解析：術后復發的甲狀腺功能亢進癥選用放射性碘；單純性甲狀腺腫選用小劑量碘劑；糖尿病選用格列齊特；甲狀腺功能亢進癥的內科治療選用丙硫氧嘧啶。77.單純性甲狀腺腫選用（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齊特D.大劑量碘劑E.小劑量碘劑(正確答案)答案解析：術后復發的甲狀腺功能亢進癥選用放射性碘；單純性甲狀腺腫選用小劑量碘劑；糖尿病選用格列齊特；甲狀腺功能亢進癥的內科治療選用丙硫氧嘧啶。78.糖尿病選用（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齊特(正確答案)D.大劑量碘劑E.小劑量碘劑答案解析：術后復發的甲狀腺功能亢進癥選用放射性碘；單純性甲狀腺腫選用小劑量碘劑；糖尿病選用格列齊特；甲狀腺功能亢進癥的內科治療選用丙硫氧嘧啶。79.甲狀腺功能亢進癥的內科治療選用（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶(正確答案)B.放射性碘C.格列齊特D.大劑量碘劑E.小劑量碘劑答案解析：術后復發的甲狀腺功能亢進癥選用放射性碘；單純性甲狀腺腫選用小劑量碘劑；糖尿病選用格列齊特；甲狀腺功能亢進癥的內科治療選用丙硫氧嘧啶。80.煙酸缺乏時引起（）[單選題]*A.角膜軟化癥B.成人佝僂病C.腳氣病D.壞血病E.粗糙皮病(正確答案)答案解析：鹽酸缺乏時引起粗糙皮膚病；維生素A缺乏時引起角膜軟化癥；維生素B1缺乏時引起腳氣病；維生素D缺乏時會導致成人佝僂病；維生素C缺乏時引起壞血病。81.維生素A缺乏時引起（）[單選題]*A.角膜軟化癥(正確答案)B.成人佝僂病C.腳氣病D.壞血病E.粗糙皮病答案解析：鹽酸缺乏時引起粗糙皮膚病；維生素A缺乏時引起角膜軟化癥；維生素B1缺乏時引起腳氣病；維生素D缺乏時會導致成人佝僂病；維生素C缺乏時引起壞血病。82.維生素B1缺乏時引起（）[單選題]*A.角膜軟化癥B.成人佝僂病C.腳氣病(正確答案)D.壞血病E.粗糙皮病答案解析：鹽酸缺乏時引起粗糙皮膚病；維生素A缺乏時引起角膜軟化癥；維生素B1缺乏時引起腳氣病；維生素D缺乏時會導致成人佝僂病；維生素C缺乏時引起壞血病。83.維生素D缺乏時會導致（）[單選題]*A.角膜軟化癥B.成人佝僂病(正確答案)C.腳氣病D.壞血病E.粗糙皮病答案解析：鹽酸缺乏時引起粗糙皮膚病；維生素A缺乏時引起角膜軟化癥；維生素B1缺乏時引起腳氣病；維生素D缺乏時會導致成人佝僂病；維生素C缺乏時引起壞血病。84.維生素C缺乏時引起（）[單選題]*A.角膜軟化癥B.成人佝僂病C.腳氣病D.壞血病(正確答案)E.粗糙皮病答案解析：鹽酸缺乏時引起粗糙皮膚病；維生素A缺乏時引起角膜軟化癥；維生素B1缺乏時引起腳氣病；維生素D缺乏時會導致成人佝僂病；維生素C缺乏時引起壞血病。85.對衣原體有效的是（）[單選題]*A.替硝唑B.萬古霉素C.克林霉素D.紅霉素(正確答案)E.多黏菌素答案解析：紅霉素對衣原體有效；多粘菌素屬于多肽類的慢性殺菌劑；萬古霉素可用于治療偽膜性腸炎；克林霉素在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節的感染。86.屬于多肽類的慢性殺菌藥是（）[單選題]*A.替硝唑B.萬古霉素C.克林霉素D.紅霉素E.多黏菌素(正確答案)答案解析：紅霉素對衣原體有效；多粘菌素屬于多肽類的慢性殺菌劑；萬古霉素可用于治療偽膜性腸炎；克林霉素在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節的感染。87.可用于治療偽膜性腸炎的是（）[單選題]*A.替硝唑B.萬古霉素(正確答案)C.克林霉素D.紅霉素E.多黏菌素答案解析：紅霉素對衣原體有效；多粘菌素屬于多肽類的慢性殺菌劑；萬古霉素可用于治療偽膜性腸炎；克林霉素在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節的感染。88.在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節的感染的是（）[單選題]*A.替硝唑B.萬古霉素C.克林霉素(正確答案)D.紅霉素E.多黏菌素答案解析：紅霉素對衣原體有效；多粘菌素屬于多肽類的慢性殺菌劑；萬古霉素可用于治療偽膜性腸炎；克林霉素在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節的感染。89.又名病毒唑的是（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.兩性霉素BC.利巴韋林(正確答案)D.拉米夫定E.更昔洛韋答案解析：利巴韋林又名病毒唑；兩性霉素B又名廬山霉素；阿昔洛韋又名無環鳥苷。90.又名廬山霉素的是（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.兩性霉素B(正確答案)C.利巴韋林D.拉米夫定E.更昔洛韋答案解析：利巴韋林又名病毒唑；兩性霉素B又名廬山霉素；阿昔洛韋又名無環鳥苷。患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤性導管癌II級，同側腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝腎功能正常。化療方案為環磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

91.下列關于多西他賽的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物B.作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成C.在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍D.多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同(正確答案)E.典型不良反應是骨髓功能抑制、脫發、過敏反應答案解析：本組題考查多西他賽的作用特點，多柔比星的作用特點及禁忌證。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨號功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質或酸堿平衡失調、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤性導管癌II級，同側腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝腎功能正常。化療方案為環磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

92.下列關于多柔比星的說法中錯誤的是（）[單選題]*A.屬于蒽環類抗腫瘤藥物B.對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用C.典型不良反應是骨髓抑制和心臟毒性D.曾用過表柔比星的患者可更換多柔比星(正確答案)E.應用多柔比星需監護肝腎毒性答案解析：本組題考查多西他賽的作用特點，多柔比星的作用特點及禁忌證。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨號功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質或酸堿平衡失調、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤性導管癌II級，同側腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝腎功能正常。化療方案為環磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

93.下列哪項不屬于多柔比星的禁忌證（）[單選題]*A.骨髓功能抑制B.嚴重心臟病C.腰椎間盤突出(正確答案)D.妊娠及哺乳期婦女E.胃腸道梗阻答案解析：本組題考查多西他賽的作用特點，多柔比星的作用特點及禁忌證。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨號功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重癥感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質或酸堿平衡失調、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。患者男性，55歲，以“胡言亂語，精神亢奮，突發肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI示：左側顳葉占位性病變。入院第二天（3月22日）于全麻下行開顱腫物切除術。術后生命體征平穩。3月28日停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當日晚8時出現癲癇持續狀態。醫囑：

94.患者使用丙戊酸鈉需定期監測下列哪項指標（）[單選題]*A.腎功能B.肝功能(正確答案)C.電解質D.微量元素E.肌酶答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。所有抗精神病藥物都可能誘發癲癇發作，患者有癲癇病史時應慎用抗精神病類藥物。患者男性，55歲，以“胡言亂語，精神亢奮，突發肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI示：左側顳葉占位性病變。入院第二天（3月22日）于全麻下行開顱腫物切除術。術后生命體征平穩。3月28日停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當日晚8時出現癲癇持續狀態。醫囑：

95.患者用藥后出現嗜睡現象，可能與下列哪種藥物有關（）[單選題]*A.苯巴比妥(正確答案)B.丙戊酸鈉C.利培酮D.甘露醇E.呋塞米答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。所有抗精神病藥物都可能誘發癲癇發作，患者有癲癇病史時應慎用抗精神病類藥物。患者男性，55歲，以“胡言亂語，精神亢奮，突發肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI示：左側顳葉占位性病變。入院第二天（3月22日）于全麻下行開顱腫物切除術。術后生命體征平穩。3月28日停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當日晚8時出現癲癇持續狀態。醫囑：

96.大量使用可導致電解質紊亂的藥物是（）[單選題]*A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.利培酮D.甘露醇(正確答案)E.地西泮答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。所有抗精神病藥物都可能誘發癲癇發作，患者有癲癇病史時應慎用抗精神病類藥物。患者男性，55歲，以“胡言亂語，精神亢奮，突發肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI示：左側顳葉占位性病變。入院第二天（3月22日）于全麻下行開顱腫物切除術。術后生命體征平穩。3月28日停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當日晚8時出現癲癇持續狀態。醫囑：

97.患者所使用藥物中可誘發癲癇發作的是（）[單選題]*A.苯巴比妥B.呋塞米C.利培酮(正確答案)D.甘露醇E.地西泮答案解析：本組題考查抗癲癇藥物的合理使用。所有抗精神病藥物都可能誘發癲癇發作，患者有癲癇病史時應慎用抗精神病類藥物。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

98.患兒使用孟魯司特的時間應該是（）[單選題]*A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前(正確答案)E.下午答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

99.患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發作效果最佳（）[單選題]*A.阿奇霉素B.甲潑尼龍C.丙酸氟替卡松D.孟魯司特E.沙丁胺醇(正確答案)答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

100.患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.只能吸入給藥B.屬于長效β2受體激動劑(正確答案)C.作為哮喘維持治療藥物D.可根據患者癥狀逐漸減量E.應在吸氣時吸入答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

101.吸入激素的不良反應不包括（）[單選題]*A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.咽部不適D.長期大劑量應用可能導致骨密度降低等全身不良反應E.血糖降低(正確答案)答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

102.關于患者使用的阿奇霉素，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.可覆蓋上呼吸道感染常見病原體B.可作為青霉素過敏者革蘭陽性菌感染的用藥C.對支原體感染效果明顯D.可擴張支氣管(正確答案)E.屬于大環內酯類抗生素答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：

103.關于兩種粉吸入劑，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.具有協同擴張支氣管作用B.均可激動β受體(正確答案)C.應在吸氣時吸入D.吸氣后需屏氣一段時間E.吸完立即漱口答案解析：本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。長期使用糖皮質激素可出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，本身不具備擴張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動β受體。患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

104.莫沙必利的作用機制是（）[單選題]*A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B.外周多巴胺D2受體阻斷劑C.外周多巴胺D2受體激動劑D.選擇性5-HT4受體阻斷劑E.選擇性5-HT4受體激動劑(正確答案)答案解析：莫沙必利的作用機制是選擇性5-HT4受體激動劑。患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

105.下述關于莫沙必利的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.不會導致Q-T間期延長及室性心律失常B.不會導致錐體外系反應C.不會導致催乳素增多D.不會促進乙酰膽堿的釋放(正確答案)E.能促進乙酰膽堿的釋放答案解析：莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

106.下列不屬于促胃腸動力藥的是（）[單選題]*A.胰酶(正確答案)B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利答案解析：胰酶不屬于促胃腸動力藥。患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

107.莫沙必利與多潘立酮相比，具有的優點是（）[單選題]*A.無心臟不良反應B.對泌乳素的分泌無影響(正確答案)C.對化療所致的嘔吐有效D.可作為術后預防嘔吐的常規用藥E.藥物相互作用少答案解析：莫沙必利與多潘立酮相比具有的優點是對泌乳素分泌物影響。患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

108.莫沙必利的適應證不包括（）[單選題]*A.化療所致的惡心、嘔吐(正確答案)B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃輕癱E.胃大部切除術患者的胃功能障礙答案解析：莫沙必利的適應癥不包括化療所致的惡心、嘔吐。30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++），血紅蛋白60g/L，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。

109.該患者的藥物治療方案應包括（）[單選題]*A.驅鉤蟲B.驅鉤蟲+口服鐵劑(正確答案)C.驅鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血+注射右旋糖酐鐵E.口服葉酸和注射維生素B12答案解析：本題考查驅蟲藥和貧血藥的臨床應用。根據臨床診斷，患者的藥物治療方案應該包括驅蟲和口服鐵劑。維生素C可促進鐵劑的吸收。并非降低鐵劑吸收。30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++），血紅蛋白60g/L，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。

110.關于