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文檔簡介

/河南省建設工程“中州平安杯”獎申報表工程名稱：工程地點：申報單位：（單位蓋章）年月日河南省住房和城鄉建設廳監制填表說明1、填表應運用打字機打印或鋼筆填寫，字跡工整清楚。2、工程名稱、單位名稱要填全稱。3、申報理由主要填寫為保證工程質量、平安生產、文明施工和隊伍文明建設等方面所實行的組織管理，技術、防護等措施，以及取得的效果，項目獲獎狀況等。4、平安監督部門要按標準進行評定，對工程相應工作予以評價。5、市級建委（局）審核看法要具體、明確。6、填表之外，須要附材料為：企業申報工程有關小結及下步支配打印一份；當地質量、平安監督部門出具的有效證明；工程獲獎證書復印件；錄像帶（或VCD光盤）和反映申報狀況照片10張。申報單位法人代表企業平均職工人數單位工程項目負責人項目平均人數主管部門工程地址建設單位監理單位設計單位結構形式層數開工日期擬竣工日期形象進度完成主體工作量平安資格證書編號資質等級證書編號資質等級經濟性質安全培訓持證上崗情況管理人員證書編號法人代表分管副經理項目經理平安處（科）長平安員資料員特殊工種持證情況崗位項目中實有人數持證人員電工焊工司爐工爆破工機械操作工起重工塔式起重機司機物料提升機司機外用電梯司機起吊指揮員施工現場作業人員申報理由：工程項目質量狀況有無質量支配書技術資料是否齊全實體質量狀況市建筑施工安全監督機構檢查評分情況平安質量施工用電文明施工物料提升機和外用電梯腳手架塔吊基坑支護和模板工程起重吊裝“三寶”、“四口”防護施工機具總計得分評語：（蓋章）年月日單位名稱（全稱）通信地址聯系人及聯系電話建設單位勘察設計單位監理單位施工單位主要參建單位項目施工狀況及申報看法企業負責人：單位（章）：年月日建設（監理）單位看法蓋章：年月日市安監部門看法蓋章：年月日市建設主管部門審核看法蓋章：年月日省建設廳（“平安杯”評審委）審批看法

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