2023年湖南省婁底市口腔執業醫師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經A.A.來自牙間神經和根尖神經B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

2.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

3.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質出現空泡樣變

E.B+C+D

5.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

6.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

7.88．附于顳下頜關節盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

9.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

10.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

二、A1型題(10題)11.44．垂直距離通常是指

A.天然牙列上下牙接觸時，鼻尖到頦底的距離

B.無牙頜患者鼻尖到頦底的距離

C.無牙頜患者上下頜之間的距離

D.關節生理后位時的距離

E.牙列缺失后，以牙合托恢復鼻底到頦底的距離

12.鉛對血紅素合成的影響是由于鉛主要抑制

A.δ一氨基一γ一酮戊酸脫水酶和血紅素合成酶

B.δ一氨基一γ一酮戊酸合成酶

C.糞卟啉原氧化酶

D.糞卟啉原脫羧酶

E.δ一氨基一γ一酮戊酸脫水酶

13.Th2細胞主要分泌

A.IFN-ccB.IL-4C.IFN-3,D.TNF-13E.IL-2

14.下列哪一項是確定頜位關系時在上頜托蠟堤唇面口角線的位置

A.第一前磨牙牙尖位置B.第一前磨牙遠中面位置C.尖牙遠中面位置D.尖牙近中面位置E.尖牙牙尖位置

15.9．環磷酰胺類可引起明顯的骨髓抑制，應定期復查血象，當白細胞降到下列水平時，應停藥

A.1.0×109/L

B.2.0×109/L

C.3.0×109/L

D.4.0×109/L

E.5.0×109/L

16.8．腭裂患者最常出現的繼發性牙頜畸形是

A.上頜前突B.小頜畸形C.反牙合D.偏頜畸形E.下頜前突

17.灶性影細胞主要見于

A.成釉細胞瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源鈣化囊腫D.牙源性鈣化上皮瘤E.良性成牙骨質細胞瘤

18.52．下列有關舌乳頭的描述，錯誤的是

A.絲狀乳頭司一般感覺B.菌狀乳頭司味覺C.輪廓狀乳頭位于界溝前方D.葉狀乳頭位于舌側緣后部E.舌后1/3舌乳頭較少

19.77．口腔癌的危險因素和警告標志，不包括

A.長期吸煙并飲酒者

B.嗜濃茶者

C.口腔內有不明原因的出血

D.口腔內有2周以上未愈合的潰瘍

E.口腔內有不明原因的疼痛和麻木

20.10．牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸，不是為了

A.防止食物嵌塞B.維持牙位、牙弓形態的穩定C.與鄰牙相互支持，分散牙合力D.保持每個牙各區的生理運動E.固定松動牙

三、B1型題(10題)21.130．主要根據暴露狀況來抽取樣本的研究方法是

A.描述性研究B.隊列研究C.病例對照研究D.實驗性研究E.理論性研究

22.129．黑色素細胞(melanoeyte)

A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發育而來

23.140．因受刑事處罰被注銷注冊的，自刑罰執行完畢之日起滿2年的

A.只準從事醫療業務

B.只準從事預防業務

C.可以從事相應的醫療、預防、保健業務

D.不得從事醫師執業活動

E.可以重新申請醫師執業注冊

24.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

25.90．個別牙出現窄而深的骨下袋并常伴牙周膿腫形成，應考慮

A.咬合創傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

26.根據下面內容，回答題

A．成纖維細胞

B．成牙本質細胞

C．組織細胞

D．未分化間充質細胞

E．淋巴細胞

位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質排列成一層的細胞

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27.

病理學區別天皰瘡和類天皰瘡時的主要依據是

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28.109．上頜第二磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

29.

牙髓中的主要細胞，呈星形，又稱牙髓細胞

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30.

中央性頜骨癌X線表現為

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.牙髓的組織學分層由外向內正確的是

A.成牙本質細胞層、多細胞層、：無細胞層和髓核

B.成牙本質細胞層、無細胞層、多細胞層和髓核

C.髓核、多細胞層、無細胞層和成牙本質細胞層

D.髓核、無細胞層、多細胞層和成牙本質細胞層

E.成牙本質細胞層、髓核、無細胞層、多細胞層

32.關于牙周健康指數以下不正確的是

A.檢查Cl—S時根據牙頸部牙石的量記分

B.當牙頸部有散在齦下牙石時，Cl—S記分為2

C.OHl—S只檢查16，11，26，31的唇(頰)面，36，46的舌面

D.Sihacss和Loe的菌斑指數是根據菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分

E.檢查Gl田時使用鈍頭牙周探針，結合視診和探診

33.體內糖的有氧氧化的終產物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內導管增生，小葉內部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

2.D本題主要考牙周膜的發育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內胚層，有其獨立的發育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D。考點：牙周膜組織結構

3.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質增加，極性倒置，胞質出現空泡樣變．

5.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

6.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

7.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節翼肌窩、關節囊和關節盤

8.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

9.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

10.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

11.E垂直距離指的是牙列缺失后，以牙合托恢復鼻底到頦底的距離

12.A考點：鉛的毒性機制

13.BTh2細胞主要輔助體液免疫效應功能。該細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10，IL-4是Th2細胞的自分泌生長因子，能促進Th2細胞分化，抑制Thl細胞。IL．4還可以促進Th0細胞向Th2細胞分化。故本題選B。考點：細胞因子的分泌

14.C正常人的口角位置約位于平視時經瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處，即在尖牙遠中面的位置，所以D正確。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，所以排除D、E、A、B，故選C。

15.C環磷酰胺類可引起明顯的骨髓抑制，應定期復查血象，當白細胞降到3.0×109個/L時，應停藥

16.C腭裂患者可能出現上頜骨發育不足，常出現反牙合等繼發性牙頜畸形

17.C牙源性鈣化囊性瘤好發上頜前磨牙區，病變囊性，襯里上皮基底細胞呈立方或柱狀，胞核遠離基底膜。可見數量不等影細胞灶，并不同程度鈣化，術后較少復發。灶性影細胞主要見于牙源鈣化囊腫，是其特征性表現。故本題選C。考點：牙源性鈣化囊性瘤

18.E舌背黏膜粗糙，舌后1／3無乳頭，舌前2／3遍布乳頭，有下列四種：①絲狀乳頭：數目最多，體積甚小，布于舌體之上面，司一般感覺。②菌狀乳頭：數目較少，散于絲狀乳頭之間，司味覺。③輪廓乳頭：一般為7～9個，體積最大，排列于界溝前方，司味覺。④葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側緣后部，司味覺

19.B嗜濃茶者不會造成口腔癌，只是會有大量色素沉著在牙面上，影響美觀

20.E固定松牙有專門的松牙固定術

21.B在流行病研究中，根據暴露與否來選擇研究對象的研究是隊列研究。隊列研究屬于前瞻性研究，它是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發病結局，比較兩組發病結局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無關聯及關聯大小的一種觀察性研究。

22.C位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起，它產生黑色素，傳遞給周圍的角質形成細胞。黑色素停留在這些角質形成細胞的細胞核上起保護作用，防止染色體受到光線輻射受損

23.E參見《執業醫師法》第二條、第十五條，滿兩年的可以或重新申請醫師執業注冊。

24.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復最佳

25.A一般來講，咬合創傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會使牙齦炎發展成為牙周炎。有學者認為牙周炎癥狀態下咬合創傷的存在可能是牙周進一步破壞的局部因素之一，應加以控制。但是目前認為咬合創傷與牙周炎并非是一