（KPI績效考核）醫院醫務科主任績效考核指標

醫務科主任績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1本科室工作計劃及總結制訂及時性按照醫院整體要求，按規定時間完成工作總結及工作計劃的編寫、上交1）于規定時間上交,得100分2）比目標值每多天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算直接領導及關聯記錄2各醫療委員會召集次數召集醫療質量控制委員會、病管理委員會、醫療事故鑒定委員會、院內感染管理等委員會的次數1）按規定定期召集,得100分2）每缺次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算會議召集記錄3病房巡視次數病房巡視，查見重點病人和病區整體情況次數1）=目標值,得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病房巡視記錄4掌握危重及特殊病人情況深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情況次數1）=目標值,得100分2）比目標值每降低次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算病房巡視記錄5組織會診、治療、搶救及時組織重大手術及危重病人的會診討論、治療、搶救，無延誤現象1）無延誤現象,得100分2）每出現延誤次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算工作記錄6組織人員調動、藥品配備組織人員調動、藥品配備，無差錯和拖延現象1）無差錯和拖延現象,得100分2）每出現差錯和拖延現象次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算工作記錄7醫療質控體系建設建立醫療質量控制體系，制訂質量標準，全面質量管理辦法，無明顯的錯漏處1）無明顯的錯漏處,得100分2）每出現處，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算醫療質控制度8質量獎懲條例制定修改制訂和完善質量工作獎懲條例，無明顯的錯漏處1）無明顯的錯漏處,得100分2）每出現處，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算質量獎懲條例9醫療質控環節檢查醫療質量控制的環節檢查，無較重大問題遺漏未查出現象1）發現所有較重大問題,得100分2）每遺漏未查出處，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算檢查記錄、關聯投訴10醫療文件書寫檢查醫療醫技科室醫療文件書寫情況檢查，無遺漏未查出問題現象1）無遺漏未查出問題現象,得100分2）每遺漏未查出處，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算檢查記錄11醫療糾紛、差錯處理及時性及時處理發生的醫療糾紛、差錯等事件，無拖延現象1）及時處理,得100分2）每無故拖延天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算工作記錄12監督情報室、圖書室、計生辦工作指導、監督醫學情報室、圖書室、計劃生育辦公室工作，無因管理疏漏發生差錯1）無差錯發生，得100分2）每出現差錯次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算關聯方案、通報13預算的準確性（1－科室實際發生值／預算值）×100%1）于目標值高5％及低15%的區間內浮動,得100分2）比區間最高值每提高%，減分，累計最低至50分3）比區間最低值每降低%，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統計報表14實際支出和預算值的比率（科室實際支出/預算支出值）×100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低％，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高％，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統計報表15科室管理費用和預算值比率（科室管理費用/管理費用預算值）×100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低％，加分，累計最高至120分3）比目標值每提高％，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統計報表16業務招待費用和預算的差異率（當期實際發生的業務招待費用／當期招待費用預算）×100%1）=目標值,得100分2）比目標值每降低％，加分，累計最高至120分3）比目標值每增加％，減分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算財務科統計報表17部門員工有無重大錯誤部門員工出現重大失誤或受到行政處分的次數滿分100分，每出現壹次減分，累計最低至50分醫院關聯通報、通知18科室職工流失率（科室主動離職的職工數量/科室總人數）×100%1）=目標值,得100分2）比目標值每提高%，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算人事科員工離職記錄19部門被投訴次數對本部門的投訴不多于［］起1）=目標值,得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算關聯投訴記錄20科室績效考核的組織管理于規定時間內完成科室的績效考核1）按時完成，得100分2）每延時壹天，減分，累計最低至50分考核關聯記錄21科室績效考核合規性科室職工因考核過程不規范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數1）=目標值,得100分2）比目標值每提高次，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源1科室工作計劃的制訂科室工作計劃制訂，符合醫院整體要求、科室目標分解合理，配套措施完善，有階段性目標和計劃、具體負責人，有明確計劃完成時間直接領導2制度制定和執行本部門規章制度制定完備、規范、系統、切實可行，且且嚴格執行院辦（檢查記錄）3新技術、新療法推廣有計劃地開展新的診療技術，健全新技術、新療法的常規及作業指導書，對提高診療水平有較大幫助直接領導4醫療人員培養合理安排調度業務人員的科室輪轉，協同科教辦，選送醫療業務人員外出學習、進修，培養效果良好直接領導5公共衛生事件處理合理制訂突發性公共衛生事件預案，組建應急醫療小組，迅速有效地進行應急處理直接領導序號