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護士注冊健康檢查表指定體檢醫院名稱：性別出生日期近近照工作單位出生地即往病史家族史外科甲狀腺脊柱醫師簽字：四肢關節泌尿生殖器其它內科醫師簽字：神經及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫師簽字：醫師簽字：乙肝表面抗原化驗員簽字：五官科眼視力右矯正視力右其它眼疾醫師簽字：左左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇主檢結果(以下部分請在符合的項目上用“V”表示：)(如有慢性病請繼續在下列符合的項目上用“V”表示：)1.心血管病2.腦血管病3.慢性呼吸系統病4.慢性消化系統病5.慢性腎炎6.結核病7.糖尿病8.神經或精神病9.其它慢性病(具體):體檢醫院蓋章注冊機關意見注冊機關蓋章注：1.表中內容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2.體檢后此

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