運動與疲勞JIANGZHONGLI20091118疲勞的定義所謂疲勞一般認為是肉體的、精神的活動能力的降低，同時伴有疲勞感的狀態。疲勞感并不一定與肉體的、精神的活動能力下降或生理變化相一致。運動持續一段時間后，機體不能維持原強度工作，即為運動性疲勞。JIANGZHONGLI20091118明確疲勞概念的意義1）將疲勞時體內組織和器官的功能狀態和運動能力結合起來評定疲勞的發生和疲勞程度；2）有助于選擇客觀的評定指標，如心率、血乳酸、最大攝氧量和輸出功率，即在某一特定水平工作時，單一或同時改變都可作為指標來評定疲勞。JIANGZHONGLI20091118疲勞的調查疲勞的調查包括主觀疲勞程度和客觀疲勞程度的調查。主觀疲勞程度調查：采用問卷表的形式，記入自身的疲勞癥狀；JIANGZHONGLI200911181、自覺癥狀調查表A（身體癥狀）B（精神癥狀）C（神經感覺癥狀）頭重感頭暈、頭昏眼花、眼睛疲勞頭痛思想不集中、怕思考眼干澀全身無力喜愛獨處，不想講話易出現錯誤動作身體某部位無力、疼痛、抽筋焦慮腳跟站立不穩凝結肩想睡味覺嗅覺有改變呼吸困難、胸悶分神眩暈下肢無力對事物不關心眼皮或肌肉跳動無唾液、口粘、口干剛做過的事立刻就忘耳鳴、重聽打哈欠對事情無自信心手腳顫抖出冷汗對人和物擔心無法集中精力JIANGZHONGLI200911182、身體自我感覺能力人體運動時的主觀體力感覺與工作負荷、心功能、耗氧量、代謝產物堆積等多種因素密切相關，因此，運動時的自我體力感覺是判斷運動性疲勞的重要標志。瑞典生理學家岡奈爾．鮑格(Guenzel,Borg)制定了判斷疲勞的主觀體力感覺等級表(RPE)，使原來粗略的疲勞定性分析變為較精確的半定量分析。JIANGZHONGLI200911183、時間再生法隨著疲勞的發展，時間再生能力下降，因而可將此指標用于評定疲勞。具體方法為：(1)讓受試者看鐘表的秒針走動1分鐘；(2)令受試者閉眼，每隔20秒舉手做信號，共做15—20次；(3)記錄受試者從信號到反應的時間間隔；(4)計算出平均數(M)及標準差(S)，并根據這二個數據算出動搖度(S／M)2。動搖度在0.03以上為輕度疲勞，在0.08為重度疲勞。JIANGZHONGLI20091118客觀疲勞程度調查疲勞的調查除了本人的主訴外，還必須結合客觀疲勞程度的檢查。其方法包括問診和身體觀察2部分。問診的內容涉及個人和社會的生活狀態、食欲和營養、體重、睡眠、生理現象等多種情況。身體的觀察包括全身情況、面色和膚色、肩腕腳等的靈活性、聲音和呼吸的樣子等。JIANGZHONGLI20091118疲勞的檢查法疲勞的檢查包括感覺功能檢查、生理功能檢查、自律神經功能檢查和生化檢查。JIANGZHONGLI20091118生理功能檢查最大肌力、肌肉耐力、膝反射。JIANGZHONGLI20091118自律神經功能檢查心率、寒冷升壓試驗、脈壓指數（壓迫頸動脈竇測量血壓，并與壓迫前比較）JIANGZHONGLI200911181、心率心率(HR)是評定運動性疲勞最簡易的指標，一般常用基礎心率、運動后即刻心率和恢復期心率對疲勞進行診斷。JIANGZHONGLI200911183、心電圖運動后心肌疲勞可使心電圖出現異常變化，T波下降或倒置，S－T段下移，并出現肌電干擾，令肌肉放松也不能消失。JIANGZHONGLI20091118生化檢查生化檢查包括血生化和尿液檢查。血液生化：乳酸、血糖、酮體、肌紅蛋白、CPK等；尿液檢查：乳酸、蛋白、酮體、肌紅蛋白、CPK、尿膽色素原、17羥類固醇等。唾液：pH測定JIANGZHONGLI20091118慢性疲勞綜合征CFS:ChronicFatigueSyndrome定義：整日身體疲乏，什么也不想做，思想不集中，伴有37-38度的低熱，有咽喉疼痛，肌肉無力，全身痛或頭痛，有睡眠障礙，晝夜顛倒，記憶力減退，伴有過敏性皮炎等癥狀，畏光、視力下降等。重度疲勞的癥狀可以持續數月、數年甚至數十年。經常徘徊在醫院各科室之間，各種檢查未發現異常。JIANGZHONGLI20091118A、大標準1、明顯影響生活的強烈疲勞感為主的癥狀至少持續6個月以上或在此期間反復發作。所謂強烈的疲勞感是指短期休息不能恢復的疲勞，嚴重者不能休息、不能家務、甚至不能臥床JIANGZHONGLI20091118A、大標準2、病史、體檢及化驗檢查無器質性疾病，包括惡性腫瘤、自身免疫性疾病、局部感染、急慢性感染（細菌、真菌、寄生蟲、HIV病毒）、慢性炎癥（肉芽腫、肝炎）、內分泌疾病、藥物依賴（酒精等）、中毒、慢性疾病（呼吸、心臟、消化、肝臟、腎臟、血液），排除神經癥和抑郁癥等精神疾病。JIANGZHONGLI20091118B、小標準1、下列癥狀持續6個月和反復發作（1）低熱（腋窩溫度37.2-38.3度）或畏寒（2）咽喉痛（3）頸部或腋窩淋巴結腫大（4）不明原因的肌力下降（5）肌痛或不快感（6）輕度勞作后持續24小時以上的全身倦怠感JIANGZHONGLI20091118B、小標準2、體檢標準（2次以上，至少間隔一個月）：（1）低熱（2）非滲出性咽喉炎（頸部、腋窩淋巴結）（3）淋巴結腫大JIANGZHONGLI20091118診斷1、A2項＋B1-6項目以上＋B2-2項目以上；或，A2項＋B1-8項目以上；診斷CFS。2、A2項，B項條件不足，疑診CFS。3、確診有感染癥，其后繼發這些癥狀者為感染后CFSJIANGZHONGLI20091118疲勞預防對策勞動時間適當調整休息時間適當調整健康的生活有規律的生活充分的睡眠JIANGZHONGLI20091118營養平衡適量運動增強體力情緒穩定豐富多彩的生活消除緊張狀態JIANGZHONGLI20091118促進疲勞恢復的措施補充容易消化吸收的營養，迅速補充消耗的能量補充維生素放松運動為了消除疲勞的物質，適當飲酒、入浴、按摩以促進組織細胞代謝充分休息和睡眠JIANGZHONGLI20091118疲勞的治療藥物治療：維生素、免疫增強劑、抗病毒藥、抗菌素、抗精神病藥激素中藥自律神經恢復療法運動療法JIANGZHONGLI20091118認知行為療法絕食療法溫熱療法（桑那治療）芳香療法心理咨詢其他JIANGZHONGLI20091118超量恢復學說運動時和運動后供能物質量的變化，是消耗和恢復過程保持平衡的結果。運動時以消耗過程為主，恢復過程跟不上消耗過程，表現為能源物質數量下降；運動后休息期，以恢復過程為主，消耗過程下降，因此，能源物質逐漸恢復，達到或超過原來水平。JIANGZHONGLI20091118超量恢復理論的應用1．訓練課中休息間歇的掌握運動時消耗了的ATP和CP大部分在2－3分鐘內恢復，但是，一次最大量的ATP－CP消耗的練習，休息2－3分鐘時間太長了，在訓練中當恢復至原數量二分之一時，就可以維持預定的運動強度。因此就選擇半時反應，即恢復期中重新合成運動時用去數量的1／2所需的時間。如果運動肌中生成大量的乳酸，則選擇透過肌膜最大量的氫離子1／2的時間，作為適宜休息間歇的最適宜時間。JIANGZHONGLI20091118半時反應的應用10秒全力運動的半時反應時間為20－30秒。因此，最適宜休息間歇不應短于30秒；30秒全力運動的半時反應為60秒，因此，最適宜的休息間歇為60秒左右；1分鐘全力運動后，半時反應約為3－4分鐘，因此，休息時間要長達4－5分鐘；最大乳酸生成的成組練習為4×100m跑后，血乳酸消除的最佳半時反應為15分鐘左右，活動性休息有助于乳酸的消除。JIANGZHONGLI200911182．訓練期中體息間歇的掌握

在訓練期應根據訓練目的、身體內消耗的主要能源物質、選擇最適宜的休息間歇，并在這期間，增加被消耗能源物質的補充或其他有關的措施，以加速恢復過程。JIANGZHONGLI200911183、肌糖原的超量恢復(糖原填充法)

增加肌糖原能提高速度耐力或耐力的運動成績。在訓練期不能過多地補充糖類食物，會使糖轉變為脂肪貯存。采用糖原填充法:就是膳食與運動配合以導致肌糖原貯備大大增加的方法，以適應比賽時需要。以馬拉松跑運動員在賽前1周至3日前，以較快速跑20km，大量消耗肌糖原，然后降低運動