為老年人測量腋下體溫根本要求：1技能要求能準確為老年人測量腋下體溫。2職業素養要求操作熟練，方法正確，動作輕柔，關心患者，及時詢問患者舒適情況。3操作標準〔1〕做好操作前的準備工作；〔2〕做好溝通工作；〔3〕按照操作流程，完成為老年人測量腋下體溫的全過程；〔4〕做好操作后的整理工作；〔5〕掌握操作的考前須知。用物準備時間10分鐘 考核時間：10分鐘為老年人測量腋下體溫操作標準工程名稱操作流程技術要求

工作準備任務描述簡述工作情境及任務要求工作準備護理員準備：①著裝整齊、無長指甲、無指環，戴口罩；②七步洗手法洗凈雙手；環境準備：①房間干凈、整潔；②溫濕度適宜。老年人準備：老年人平臥于床上；物品準備：體溫計清潔盒〔內盛體溫計〕、體溫計消毒盒、毛巾〔或紙巾〕、記錄單、筆、免洗洗手液。溝通評估溝通護理員輕聲敲門；攜用物至老年人床旁，身體前傾，面帶微笑，核對老人房間號、床號、姓名；護理員向老年人解釋測量體溫的目的、方法，取得老年人配合；評估老年人身體狀況，如告知腋下體溫正常值為36-37℃；評估雙上肢活動情況；腋下皮膚是否完好、有無破損；了解老年人30分鐘前有無進食冷熱飲，有無做過劇烈運動，有無洗過熱水澡。實施過程測量體溫前①檢查體溫計有無破損；②將體溫計甩至35度以下，注意不要觸及周圍物品，以防破碎；

測量體溫中①放下床檔，翻開蓋被一角；②協助老年人解開衣扣；③護理員取一塊干毛巾〔或紙巾〕協助老年人擦干腋下汗液；④護理員將體溫計水銀端放于老年人健側腋窩深處并貼緊皮膚；⑤囑老年人屈臂過胸，必要時，護理員應協助老年人夾緊體溫計，防止脫落；⑥測量過程中告知老年人如果發生體溫計滑落或脫位應保持原位不動，及時通知護理員，護理員應耐心尋找，防止體溫計破碎誤傷老年人；⑦一旦發現體溫計破碎，水銀外流，護理員應立即采取平安的方法處理；⑧協助老年人蓋好蓋被。測量體溫后①測量時間為10分鐘；②10分鐘后，護理員協助老年人取出體溫計；③護理員一手持體溫計尾端，手不可觸碰水銀端；④護理員眼睛與水銀刻度保持同一水平位置；⑤輕輕轉動體溫計，準確讀出相應體溫值；⑥護理員協助老年人穿好衣服，蓋好蓋被；⑦協助老年人取舒適體位，拉上床檔。操作后處置整理用物：將體溫計甩至35度以下，放入帶有酒精的容器盒內；洗手記錄：①護理員用七步洗手法洗凈雙手；②記錄老年人測量體溫的時間和數值；③發現體溫異常，及時報告醫生。綜合評價評價尊重老年人，與老年人溝通，語言恰當，老年人出現不良情緒時，能及時、有效疏導；判斷引起外傷的原因準確、全面，并采取針對性的應對措施；操作過程動作輕柔、注意保暖；操作中注意平安防護，老年人未發生再次跌倒；護理員能最大限度進行實操，在操作中運用節力原那么，注重自身防護。表10為老年人測量腋下體溫操作流程及評分標準工程名稱操作流程技術要求賦分得分工作任務描述簡述工作情境及任務要求2

準備10分工作準備護理員準備：①著裝整齊、無長指甲、無指環，戴口罩；②七步洗手法洗凈雙手；12環境準備：①房間干凈、整潔；②溫濕度適宜。11老年人準備：老年人平臥于床上；1物品準備：體溫計清潔盒〔內盛體溫計〕、體溫計消毒盒、毛巾〔或紙巾〕、記錄單、筆、免洗洗手液。2溝通評估15分溝通護理員輕聲敲門；1攜用物至老年人床旁，身體前傾，面帶微笑，核對老人房間號、床號、姓名；3護理員向老年人解釋測量體溫的目的、方法，取得老年人配合；3評估老年人身體狀況，如告知腋下體溫正常值為36-37℃；2評估雙上肢活動情況；2腋下皮膚是否完好、有無破損；1了解老年人30分鐘前有無進食冷熱飲，有無做過劇烈運動，有無洗過熱水澡。3實施過程測量體溫前①檢查體溫計有無破損；3②將體溫計甩至35度以下，注意不要觸及周圍物品，以防破碎；3

65分測量體溫中①放下床檔，翻開蓋被一角；3②協助老年人解開衣扣；3③護理員取一塊干毛巾〔或紙巾〕協助老年人擦干腋下汗液；4④護理員將體溫計水銀端放于老年人健側腋窩深處并貼緊皮膚；4⑤囑老年人屈臂過胸，必要時，護理員應協助老年人夾緊體溫計，防止脫落；4⑥測量過程中告知老年人如果發生體溫計滑落或脫位應保持原位不動，及時通知護理員，護理員應耐心尋找，防止體溫計破碎誤傷老年人；3⑦一旦發現體溫計破碎，水銀外流，護理員應立即采取平安的方法處理；2⑧協助老年人蓋好蓋被。3測量體溫后①測量時間為10分鐘；3②10分鐘后，護理員協助老年人取出體溫計；2③護理員一手持體溫計尾端，手不可觸碰水銀端；3④護理員眼睛與水銀刻度保持同一水平位置；4⑤輕輕轉動體溫計，準確讀出相應體溫值；4⑥護理員協助老年人穿好衣服，蓋好蓋被；4

⑦協助老年人取舒適體位，拉上床檔。3操作后處置整理用物：將體溫計甩至35度以下，放入帶有酒精的容器盒內；2洗手記錄：①護理員用七步洗手法洗凈雙手；2②記錄老年人測量體溫的時間和數值；4③發現體溫異常，及時報告醫生。2綜合評價10分評價尊重老年人，與老年人溝通，語言恰當，老年人出現不良情緒時，能及時、有效疏導；2判斷引起外