第三章不同人群的營養要求

第一節孕婦與乳母的營養要求

一孕婦營養與母嬰健康的關系

(二)

孕婦營養與胎兒健康的關系1孕婦營養與嬰兒出生體格的關系2孕婦營養與新生兒死亡率的關系3孕婦營養與嬰兒智力的關系大腦細胞分裂激增期在出生前3個月---出生后6個月，6－12個月依然很快，分裂增殖持續到2歲營養缺乏的后果嬰兒腦細胞為正常的40--80%腦功能低于正常兒,直至成年智力發育遲緩,且為永久性的二孕婦的營養生理特點(一)

消化功能改變消化液分泌減少,腸胃蠕動減弱,張力下降易脹氣便秘早期食欲不振,妊娠反應嚴重后期食欲大增,消化機能增強

(二)

腎臟負擔加重,水貯留增加,血容量增加代謝廢物增多,腎小管過濾增加貯存鈉與水,供胎兒與自身需要(約7KG)向胎兒供血,循環血容量增加血容量增加多于紅細胞增加,出現生理性貧血(三)

能量代謝增強,吸收功能增強,合成代謝增強后期基礎代謝增強約10--20%鈣鐵B12葉酸吸收增強

三孕婦的營養需要

(二)蛋白質

供給量:前期70g/d中期85g/d后期95g/d,占總熱量的15%

(三)脂類需要量:總能量的25--30%

孕婦自身儲存2--4KG胎兒自身儲存5--15%體重孕婦胎兒發育的需要過多易導致高血脂高血壓(四)碳水化合物需要:總能量的55--60%(中后期)孕婦血糖低于非孕婦不足易患酮癥

(六)礦物質

非孕婦前期中后期后期乳母鈣(mg)800800100012001200磷(mg)700700700700700鎂(mg)350400400400400鐵(mg)2015253525鋅(mg)11.511.516.516.521.5碘（ug）150200200200200硒（ug）5050505065

四孕婦膳食及食品的營養要求

(一)妊娠早期生理特點:胎兒很小,生長很慢,1g/d妊娠反應嚴重,惡心嘔吐食欲不振

膳食要求:少吃多餐,三餐+兩加餐少油膩、易消化、合口味多吃蔬菜水果注意補充微量營養素(三)妊娠后期生理特點:胎兒生長更快消化功能變更好膳食要求:

豐富、多樣、適量、低鹽

妊娠各期每日的膳食結構

早期中期后期主食(米面)

克/日200~300400~500400~500豆制品50~100100150動物性食品150~200150~200150~200綠葉蔬菜300~400500500水果50~100100~200100~200牛奶200~250250250植物油202520

五乳母營養需要

(二)蛋白質影響乳汁分泌量正常分泌量850mL/d蛋白質含量1.2%膳食轉換效率70%

推薦量增加25g／d

(三)脂類與孕后期相似(四)維生素非孕婦女孕前期孕中后期乳母Ａ(ug)7008009001200Ｄ(ug)551010Ｅ(mg)14141414Ｂ1(mg)1.21.51.51.8Ｂ2mg)1.31.71.71.7Ｂ3(mg)13151518Ｂ5(mg)5.06.06.07.0Ｂ6(mg)1.21.91.91.9Ｂ12(ug)2.42.62.62.8葉酸(ug)400600600500生物素30303035Vc(mg)100130130130第三節嬰幼兒的營養要求母乳化奶粉降低酪蛋白含量,增加乳清蛋白強化亞油酸,改變脂肪比例強化乳糖調整礦物質含量,脫鹽強化鐵銅鋅強化維生素:ADB1B2B6C葉酸增加牛磺酸DHA低聚糖0－4－6個月母乳喂養為主1-3天：90－270mL7天：420mL30天：600mL6個月：平均800mL4個月后添加少量輔食米糊蛋黃肉泥菜泥適應天然食物，補鐵，注意過敏6－8－12月奶類為主（1000mL，800，600mL）逐漸增加輔食量輔食形態由稀到干蒸雞蛋爛面條菜肉