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壓瘡的預防及護理主講人:XXX01.壓瘡發生的原因02.壓瘡的預防目錄CONTENTS03.壓瘡的治療與護理010203態度目標1.培養珍愛生命、關心、愛護、尊重患者。2.養成認真的工作作風及工作責任感知識目標1.掌握壓瘡發生的原因、壓瘡的好發部位。2.掌握壓瘡的臨床表現。3.掌握壓瘡的防治方法。技能目標1.能協助臥床患者翻身，預防壓瘡2.會使用軟枕、氣圈等減輕骨隆突處的壓力，預防壓瘡壓瘡最早稱為褥瘡(bedsores),來源于拉丁文"decub",意為"躺下"因此容易使人誤解為壓瘡是"由躺臥引起的潰瘍"、實際上,壓瘡可發生于躺臥或坐位(如輪椅)的病人,而并非僅由躺臥引起、引起壓瘡最基本,最重要的因素是壓迫造成的局部組織缺血,故目前傾向于將壓瘡改稱為"壓力性潰瘍",即強調了形成壓瘡的主要原因。壓瘡(pressuresores)是身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,而引起的組織破損和壞死。壓瘡發生的原因PARTONE1.壓力因素壓瘡可由垂直壓力引起,也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2～3種力聯合作用所致。(1)垂直壓力(pressure)。(2)摩擦力(friction)。(3)剪切力(shearingforces)。2、皮膚受潮濕或排泄物的刺激。3、營養狀況:營養不良是導致壓瘡發生的內因、全身營養障礙,營養攝入不足,皮下脂肪減少,肌肉萎縮,一旦受壓,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,容易引起血液循環障礙,出現壓瘡。4、年齡5、體溫升高。6、矯形器械使用不當PARTTWO壓瘡的預防1.評估(1)高危患者(2)危險因素2.預防措施(1)避免局部組織長期受壓(2)避免摩擦力和剪切力的作用(3)保護患者皮膚(4)促進皮膚血液循環(5)增進全身營養(6)健康教育壓瘡的治療與護理PARTTHREE1、壓瘡的臨床分期及臨床表現(1)Ⅰ期:淤血紅潤期:(2)Ⅱ期:炎性浸潤期:(3)Ⅲ期:淺度潰瘍期:(4)Ⅳ期:壞死潰瘍期:2、壓瘡的治療與護理措施(1)全身治療

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