艾司西酞普蘭聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的療效及對社會功能的影響分析【摘要】目的：觀察在精神分裂癥在臨床治療中開展利培酮與艾司西酞普蘭觀察對象選擇為時(shí)間段為2019.11-2020.107839酮與艾司西酞普蘭聯(lián)合療法，以上患者納入實(shí)驗(yàn)組，39結(jié)果：對比對照組，實(shí)驗(yàn)組總P<0.05；對比對照組，實(shí)驗(yàn)組社會功能評分（PSP）治療后顯著提升，對比差異顯著，P<0.05P<0.05；2組不良反應(yīng)總發(fā)生率P>0.05。結(jié)論：在精神分裂癥在臨床治療中開展利培酮與艾司西酞普蘭聯(lián)合療法療效確切，不但可提升療效，可改善社會功能，建議推廣。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；利培酮；艾司西酞普蘭；陰性癥狀；社會功能精神分裂癥在臨床上作為一種精神類疾病極為常見，其致病原因主要為社會因素、心理因素、生物因素等，患者主要表現(xiàn)為陰性癥狀，在一定程度上表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退、情感平淡等，治療難度較高。在臨床上該病的治療方法主要為藥物治療，常用藥物主要為利培酮，單用治療無法獲得滿意的效果，一般需實(shí)施聯(lián)合治療，其中與艾司西酞普蘭聯(lián)用可獲得滿意的效果。本研究觀察利培酮與艾司西酞普蘭聯(lián)合療法的治療效果，結(jié)果呈現(xiàn)如下。資料與方法1.1.一般資料782019.11-2020.10，因治療方法差異性予以分組，3917，（44.15±5.15）組年齡均值，（6.20±1.65）年為本組患者病程均值，病程范圍為2-10年；3924例、15例為本組男女患者數(shù)，（45.05±5.10）歲為本組年齡均值，（6.25±1.70）年為本組3-10，21.1.納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為精神分裂癥患者，且陰性癥狀為主（評分分）；（2）患者和患者家屬知情本研究，自愿配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）哺乳期或妊?期女性；（2）腦器質(zhì)性疾病者；（3）藥物者；（4）配合度低者，中途退出者。1.1.方法對照組的治療方法為利培酮單用療法，口服治療方式，1mg/次，每天3次，共進(jìn)行為期8周的連續(xù)治療。實(shí)驗(yàn)組的治療方法為利培酮與艾司西酞普蘭聯(lián)合療法，其中利培酮，口服方式，1mg/次，每天3次；艾司西酞普蘭，口服方式，10mg/次，每天2次，共進(jìn)行為期8周的連續(xù)治療。1.1.觀察指標(biāo)本研究觀察指標(biāo)為：（1）臨床療效，評價(jià)依據(jù)為：以PANSS陰性、陽性癥PANSS評分下降75%以上判定為顯效；精神癥狀改善顯著，PANSS30-79%癥狀變化并不明顯，PANSS30%以下判定為無效。（2）狀因子評分，7717PSP會功能越好。（3）治療安全性，統(tǒng)計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)情況。1.1.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS23.0tP<0.05顯。結(jié)果對比治療效果對比對照組，實(shí)驗(yàn)組總治療有效率顯著提升，對比差異顯著，P<0.05為詳情顯示。表1治療效果對比[n(%)]組別 數(shù)

顯效 有效 無效 總有效率實(shí)驗(yàn) 39 21組

16（41.03）

2（5.13）

94.87對照 39 16組

12（30.77）

11（28.21）

71.79X2 7.4769P 0.0062對比治療前后陰性癥狀和社會功能治療前社會功能評分和陰性癥狀評分對比差異性并不顯著，P>0.05；對比對照組，實(shí)驗(yàn)組社會功能評分（PSP）治療后顯著提升，對比差異顯著，P<0.05；對比對照組，實(shí)驗(yàn)組PANSS陰性癥狀評分治療后降低顯著，對比差異顯著，P<0.05，表2為詳情顯示。組別表2例數(shù)治療前后陰性癥狀和社會功能對比（±s，分）陰性癥狀評分 PSP評分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)336.84± 18.60± 33.68± 72.85±7.80驗(yàn)組92.45 1.60 6.25對336.90± 26.18± 33.80± 61.75±8.45照組92.50 2.05 5.65t 0.1070 18.2032 0.0889 6.0280P 0.9150 0.0000 0.9294 0.0000對比治療安全性組治療安全性對比差異并不顯著，P>0.05，3表3治療安全性對比[n(%)]組別 例 數(shù) 秘

惡心嘔吐

頭暈 乏力睡

總發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組

3 9 .56)

1(2.56)

2(5.13)

4(10.26)

20.51對照組

3 9 .13

1(2.56)

1（2.56）

3（7.69）

17.95X2 0.0825P 0.7739討論精神分裂癥在臨床上作為一種慢性精神疾病極為常見，該病的特點(diǎn)為較大治療難度、病程長等，會損傷患者認(rèn)知功能，嚴(yán)重影響正常的工作和生活

[1]。該病[2]。利培酮作為抗精神病常用藥物，為單胺拮抗H1、D2、5HT1CD2、5HT1C然而，因?yàn)殛幮园Y狀表現(xiàn)為神經(jīng)遞質(zhì)不正常，進(jìn)而利培酮單用效果不佳

[3]。本研究結(jié)果表明，利培酮與艾司西酞普蘭聯(lián)用，不但臨床療效顯著提升，陰性癥狀得主要是因?yàn)椋喊疚魈仗m可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元攝取5-HT進(jìn)行抑制，可將[4]。同時(shí)該藥物可避免影響再攝取去甲腎上腺素、多巴胺，可對精神癥狀進(jìn)行有效改善[5]。艾司西酞普蘭聯(lián)用不良反應(yīng)無明顯增加，可見聯(lián)合治療不但療效確切，而且安全性高。綜上所述，在精神分裂癥在臨床治療中開展利培酮與艾司西酞普蘭聯(lián)合療法療效確切，不但可提升療效，可改善社會功能，建議推廣。參考文獻(xiàn)：癥陰性癥狀對照研究[J].江西醫(yī)藥,2020,55(12):1787-1789.療效評價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志,2020,21(11):1627-1630+1635.姜麗麗.艾司