2023年沖刺-醫療招聘臨床類-婦科筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.女生殖系統自然防御功能不包括

A、大陰唇自然合攏

B、陰道自凈作用

C、宮頸黏液栓

D、輸卵管上皮纖毛向傘端擺動

E、子宮內膜周期性脫落

正確答案:D2.女，34歲，1-0-3-1，體健，近兩年來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側附件可及6cm×7cm之囊性腫塊，張力高，推之不動，有粘連感。追問病史.1年前腫塊僅直徑4cm。考慮可能為下列哪種疾病

A、卵巢惡性腫瘤

B、慢性盆腔炎

C、卵巢子宮內膜異位囊腫

D、結核性盆腔炎

E、卵巢良性腫瘤

正確答案:C3.28歲，女性，結婚5年，3年前人工流產1次，術后腹痛發熱1周，經抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經4～6天/28天，正常。

最可能查出異常的輔助檢查為

A、子宮輸卵管碘油造影

B、子宮內膜活檢

C、宮腔鏡檢查

D、性交后試驗

E、基礎體溫

正確答案:A

最可能的診斷是

A、無排卵性不孕

B、輸卵管性不孕

C、免疫性不孕

D、男性不育

E、子宮性不孕

正確答案:B

最有效的治療是

A、促排卵治療

B、抗生素治療

C、人工授精

D、免疫抑制劑

E、試管嬰兒

正確答案:E4.【案例二十三】女性，40歲，G5P4。主訴月經增多2年。幾年前醫生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內膜良性病變。經常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：BP135/80mmHg，HR80次/分，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發現下腹中線部位觸及不規則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯合后方，子宮為妊娠18周大小，形態不規則并與宮頸相連，雙側附件區未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×10/L，Hb90g/L，白細胞5.97×10/L，血小板256×10/L。

為明確診斷，下一步應首先做的檢查是

A、B超檢查

B、腹部平片

C、血清CA125檢查

D、腹腔鏡檢查

E、宮頸細胞學檢查

F、宮腔鏡檢查

正確答案:A

B超示子宮多發肌瘤，以下處理措施不正確的是

A、可選擇手術切除子宮

B、給予口服米非司酮誘導閉經糾正貧血

C、給予雄激素制劑糾正貧血

D、給予GnRH-a糾正貧血

E、輸血糾正貧血后手術

F、口服右旋糖酐鐵，增加紅肉膳食

正確答案:E

該病例子宮肌瘤行手術治療的臨床思考，不正確的是

A、子宮18周大，大于手術治療指征的8周妊娠大小

B、月經量增多已出現繼發貧血，應糾正貧血后手術

C、存在肉瘤變可能，應手術治療

D、已無生育要求可行子宮切除術

E、如患者堅決要求保留子宮，應根據手術時情況確定

F、如術中病理提示肌細胞增生活躍，核分裂象4～5/10HP，也可行肌瘤切除保留子宮

正確答案:A,F5.女性，30歲。月經稀發2年。腹腔鏡檢查發現雙側卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多個小卵泡。考慮診斷是

A、卵巢早衰

B、卵巢腫瘤

C、多囊卵巢綜合征

D、卵巢過度刺激綜合征

E、抵抗性卵巢綜合征

正確答案:C6.A.急性闌尾炎

B.急性盆腔炎

C.子宮內膜異位癥

D.生殖器結核

E.慢性盆腔炎

女，30歲。既往月經正常，26歲時患胸膜炎，繼而出現月經量明顯減少，現閉經6個月。子宮輸卵管造影顯示子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀。該造影最可能的診斷是

正確答案:D

女，30歲，年前人流術后曾寒戰、高熱疼痛，給予抗炎治療后好轉。以后常出現下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查:子宮后傾后屈，正常大小，活動度差，壓痛，子宮左側片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是

正確答案:E7.子宮內膜癌的最常見病理組織學類型

A、內膜樣腺癌

B、鱗狀細胞癌

C、透明細胞癌

D、腺鱗癌

E、黏液性癌

正確答案:A8.妊娠滋養細胞疾病不包括

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、原發性卵巢絨癌

E、胎盤部位滋養細胞腫瘤

正確答案:D9.A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢卵泡膜-顆粒細胞瘤

E.庫肯勃瘤

中等大，囊性，囊壁較薄，囊內液透聲良好

正確答案:B

中等大，實性，回聲較均質

正確答案:D

囊實性，囊性區域呈“面團”樣回聲，局部有強回聲伴聲影

正確答案:A

多為雙側，實性，呈腎形，伴腹水

正確答案:E

較大，多囊狀，囊壁較厚

正確答案:C10.卵巢癌的主要轉移方式是

A、直接蔓延

B、盆腹腔播散種植

C、直接蔓延和盆腹腔播散種植

D、直接蔓延和淋巴轉移

E、盆腹腔播散種植和血行轉移

正確答案:C11.盆腔腫塊，陰道少量出血，下列哪項可以排除陳舊性宮外孕

A、尿妊娠試驗陰性

B、血HCG試驗陽性

C、后穹窿穿刺未抽出血

D、診斷性刮宮病理報告有少許變性的絨毛

E、診斷性刮宮病理報告為子宮內膜A-S反應

正確答案:D12.關于子宮脫垂，敘述恰當的是

A、發生原因為盆底組織松弛

B、初產婦比經產婦多見

C、宮頸外口達處女膜緣為Ⅰ度輕

D、宮頸已脫出至陰道口外為Ⅱ度重

E、宮頸及部分宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度

正確答案:A13.放線菌素D用于治療

A、絨癌肺轉移

B、絨癌腦轉移

C、葡萄胎

D、卵巢上皮性癌

E、子宮內膜腺癌

正確答案:A14.子宮鏡檢查并發癥多為

A、出血

B、感染

C、心胸綜合征

D、月經失調

E、宮腔粘連

正確答案:C15.女性，58歲，已婚，絕經已10年，近2個月內間斷性陰道流血2次，每次出血量少，持續3～4天，臨床初步擬診為子宮內膜癌。此病最可靠的診斷方法是

A、宮腔內吸液細胞學檢查

B、后穹隆取材涂片細胞學檢查

C、宮腔碘油造影

D、宮腔鏡檢查

E、分段刮宮、病理學檢查

正確答案:E16.妊娠43周，GP，因見紅2小時，陰道流水1小時入院。

詢問病史以下哪項對診斷無關

A、月經周期

B、規律宮縮開始的時間

C、早孕反應時間

D、前次分娩有無難產史及新生兒出生情況

E、感覺胎動的時間

正確答案:D

以下哪項處理不適宜

A、B超檢查

B、胎心監護

C、尿雌激素／肌酐測定

D、留取陰道內羊水做泡沫震蕩試驗

E、宮縮不規則，可行縮宮素點滴促分娩

正確答案:D

一旦診斷過期妊娠，分娩過程處理中以下哪項不適宜

A、應立即剖宮產

B、第一產程間斷吸氧

C、第二產程持續吸氧

D、做好新生兒出生后的復蘇準備

E、出生后進行胎齡評分

正確答案:A17.【案例三十七】女性，27歲。婚后半年因性生活困難來診。自幼按女孩撫養，戶籍性別為女性，青春期后無月經來潮，無周期性下腹痛。曾中醫治療6個月、雌孕激素治療3個月，無月經來潮，也未出現下腹部痛。

在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括

A、體態檢查，女性或男性體態

B、有無胡須，有無喉結、體毛

C、乳房檢查

D、婦科檢查

E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH

F、染色體

G、診斷性腹腔鏡

H、盆腔B超檢查

I、泌尿系統B超

正確答案:A,B,C,D,E,F,H,I

如體格檢查呈男性體態，身高176cm，喉結清晰較大，乳房TannerⅠ期；外陰陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側大陰唇內可觸及“睪丸”，左側腹股溝管下部觸及較小的“睪丸”；FSH和LH達絕經后水平；染色體核型為46，XY；B超盆腔內未發現子宮和卵巢。可能的臨床診斷是

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真兩性畸形

D、性腺發育不全

E、先天性腎上腺皮質增生

F、雄激素不敏感綜合征（完全型）

G、雄激素不敏感綜合征（不完全型）

H、男性假女性畸形

I、女性假男性畸形

正確答案:B,G

需要的婦科治療包括

A、去除濃密陰毛

B、切除喉結

C、陰蒂體和陰蒂頭全部切除

D、陰蒂體和陰蒂頭大部分切除

E、切除雙側睪丸

F、切除較大的右側睪丸

G、成形陰道

H、雌-孕激素治療

正確答案:D,E,G,H18.早期確診子宮內膜癌的主要方法是

A、診斷性刮宮

B、陰道脫落細胞檢查

C、分段診斷性刮宮

D、宮腔沖洗液細胞檢查

E、宮腔鏡

正確答案:C19.32歲，婦女，孕3產0，自然流產3次，B超:子宮前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的強回聲光團，附件正常，最適宜的治療方法是

A、藥物保守治療

B、子宮全切術

C、肌瘤切除術

D、子宮次全切除術

E、診斷性刮宮

正確答案:C20.女性，28歲，近1周來陰道分泌物較多，黃色，無臭味，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側附件陰性，陰道分泌物涂片找滴蟲及霉菌檢查均陰性，宮頸涂片細胞學檢查為CINⅠ級。提示為下列哪一項

A、炎癥

B、正常

C、可疑癌癥

D、高度可疑癌癥

E、癌癥

正確答案:A21.A.抑制排卵，改變宮頸黏液及子宮內膜功能

B.阻擋精卵結合，干擾受精

C.導致子宮內膜非細菌性炎性反應，干擾精子生存、受精及著床

D.阻止精卵相結合而達到避孕，又能預防性傳播疾病

E.殺死精子

避孕套的避孕作用是

正確答案:D

口服避孕藥的主要避孕原理是

正確答案:A

宮內節育器的主要避孕原理是

正確答案:C22.女性，50歲，月經欠規律半年，現停經3個月后陰道流血2天，無腹痛，暈厥1小時來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大，腹部無壓痛。首選的措施和檢查是

A、B超檢查

B、血常規+補液+診刮

C、尿HCG

D、補液+陰道鏡檢查

E、血常規+宮腔鏡

正確答案:B23.Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，年輕、宮頸較長，需保留生育功能者應采用

A、陰式子宮全切術及前后壁修補術

B、純陰道前后壁修補術

C、曼氏手術

D、陰道縱隔形成術

E、腹式子宮全切術

正確答案:C24.宮頸癌累及膀胱及直腸，臨床分期是

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅳa期

E、Ⅳb期

正確答案:D25.【案例四十四】女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0。因“停經5個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平時月經規律，(4～5)天/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg。查宮底符合7個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫(+++)。

入院后首先應做的檢查有

A、尿常規

B、肝腎功能、生化

C、血常規

D、凝血五項

E、心電圖

F、胎心監護

G、超聲檢查

H、腹部CT

I、肺功能檢查

J、FT3、FT、TSH

正確答案:A,B,C,D,E,G,J

B超示：宮腔內未見胎兒回聲，宮腔內“蜂窩狀、落雪樣”改變，左卵巢囊腫，直徑8cm。以下檢查必需的是

A、β-HCG

B、大便常規+潛血

C、CEA

D、胸片

E、盆腔MRI

F、宮頸細胞學檢查

G、頸管搔刮

正確答案:A,D

血p-HCG118000IU/L，胸片未見異常，尿蛋白(++)。ALT50U/L，AST68U/L，BUN16mmol/L，Cr230μmol/L，血鉀6.0mmol/L，血FT3、FT升高。目前的診斷可能是

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨癌

D、高血壓

E、重度子癇前期

F、左側卵巢黃素囊腫

G、腎功能不全

H、慢性肝炎

I、高鉀血癥

J、甲狀腺功能亢進癥

正確答案:A,E,F,G,I,J

入院后的治療不包括

A、心電監測

B、降低血鉀

C、吸刮術

D、解痙、降壓

E、腹腔鏡切除左卵巢囊腫

F、子宮切除術

G、預防性化療

H、術后應用氨基糖苷類抗生素預防感染

I、控制甲亢癥狀

正確答案:E,F,H

有關清宮術，下列敘述正確的是

A、可采用吸刮術

B、子宮太大，不宜采用吸刮術

C、第一次清宮不可追求干凈，可在一周后第二次刮宮

D、刮出物送病理檢查

E、子宮大而軟，易穿孔

F、應在備血、輸液條件下進行清宮術

正確答案:A,C,D,E,F

術后病理為完全性葡萄胎。有關術后隨訪，以下正確的是

A、清宮術后每周查一次HCG，直至HCG正常連續3次

B、隨訪時應觀察有無陰道異常出血、咯血等轉移癥狀

C、應行盆腔檢查

D、定期行B超、胸片或CT檢查

E、隨訪期間應可靠避孕1年

F、可以IUD避孕

G、不能選口服避孕藥

正確答案:A,B,C,D,E26.49歲，1年來陰道不規則出血，分泌物臭。宮頸呈菜花樣，右側宮旁組織增厚，但未達盆壁，陰道上1/3質硬、不平。

為確定診斷應行下列哪項檢查

A、陰道脫落細胞檢查

B、宮頸碘試驗

C、陰道鏡檢查

D、宮頸活體組織檢查

E、宮腔鏡檢查

正確答案:D

臨床分期是

A、Ⅰa期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

正確答案:C

應采取的治療是

A、全子宮切除術

B、擴大全子宮切除術

C、放療

D、廣泛性子宮切除術

E、廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術

正確答案:C27.宮頸息肉的治療哪項最正確

A、宮頸錐切

B、激光

C、息肉摘除術

D、電熨

E、息肉摘除并送病理檢查

正確答案:E28.下述哪項能否定完全性葡萄胎的診斷

A、超聲多普勒診斷(+)

B、子宮大于妊娠月份

C、妊娠試驗(+)

D、停經后陰道出血

E、卵巢黃素囊腫

正確答案:A29.曼徹斯特手術包括

A、陰道、子宮懸吊術

B、陰道前后壁修補術

C、子宮切除+陰道后壁修補術

D、子宮切除+陰道縱隔成形術

E、宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補術

正確答案:E30.患者，30歲。人工流產加放環后陰道流血1個月余，取環后陰道流血仍持續至今3個月未凈。近1周咳嗽、痰中帶血絲。查子宮稍大、質軟，胸片提示右上肺有一直徑2cm球形陰影，血β-HCG248ng/ml。

最可能的診斷是

A、不全流產合并肺結核

B、絨癌肺轉移

C、侵蝕性葡萄胎肺轉移

D、早孕合并肺結核

E、子宮內膜炎合并肺結核

正確答案:B

上述情況最恰當的處理是

A、化療

B、抗感染

C、診刮

D、手術

E、藥物止血

正確答案:A31.黃體功能不足的基礎體溫

A、基礎體溫單相

B、基礎體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血

C、基礎體溫雙相，高溫相時間9天

D、基礎體溫雙相，高溫相下降緩慢

E、基礎體溫雙相，高溫相時間13天

正確答案:C32.女性，42歲。年度查體時發現右側卵巢囊實性腫塊7cm，建議手術治療，因恐懼手術而拖延了治療。晨練后出現右下腹部劇痛，常伴惡心、嘔吐，忍受后自然緩解，無發熱。

來醫院就診，首先選擇的檢查是

A、血常規

B、B超檢查

C、婦科檢查

D、腹腔鏡檢查

E、剖腹探查

正確答案:C

婦科檢查，右下腹部腫塊10cm，壓痛明顯、輕度反跳痛。最可能的臨床診斷是

A、卵巢腫瘤蒂扭轉

B、卵巢腫瘤破裂

C、卵巢腫瘤伴感染

D、急性闌尾炎

E、右側腹股溝疝嵌頓

正確答案:A

下一步的處理是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、抗感染治療

D、CA125檢查

E、準備手術前檢查

正確答案:E

手術探查，發現右側卵巢囊實腫瘤呈紫黑色，蒂扭逆時針轉720°，少量腹水。下一步處理是

A、復位扭轉的腫瘤蒂

B、切除部分腫瘤送病理

C、取腹水送檢細胞學

D、直接鉗夾切除右附件

E、子宮+雙附件切除

正確答案:D

術中快速病理診斷為“卵巢漿液性囊腺瘤伴壞死”，手術方案為

A、右附件切除術

B、雙附件切除術

C、雙附件+子宮切除術

D、右附件+次全子宮切除術

E、右附件切除+子宮切除術

正確答案:A33.對于功能失調性子宮出血，下述哪項是不恰當的

A、功血可發生在任何年齡，但50%發生在絕經前期

B、功血是不伴有全身及內外生殖器官器質性病變的異常子宮出血

C、功血是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血

D、青春期功血多數有血液系統病變

E、更年期功血多數是無排卵功血

正確答案:D34.婦科子宮腫瘤最常見的癥狀為

A、下腹痛

B、異常白帶

C、陰道流血

D、下腹包塊

E、外陰瘙癢

正確答案:C35.關于子宮內膜癌激素治療，不正確的是

A、適用于晚期或復發癌患者

B、適用于極早期要求保留生育功能的年輕患者

C、選用高效孕激素，時間不短于5年

D、孕激素受體含量高者，治療效果好

E、醋酸甲羥孕酮不小于200mg/d，時間不短于12周

正確答案:C第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者32歲，結婚5年不孕，2年來月經量少，近3個月閉經，經常低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，兩側宮旁組織增厚，右側有4cm×4cm×6cm腫物，輕度壓痛，紅細胞沉降率30mm/1h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是以下哪項

A、丹那唑口服

B、中藥活血化瘀

C、靜脈點滴青霉素

D、系統抗結核治療

E、開腹探查術

正確答案:D2.尿瘺的病因描述不正確的是

A、產傷

B、婦科手術損傷

C、放射治療后

D、子宮托安放不當

E、長期便秘

正確答案:E3.下面關于外陰陰道血腫的描述，錯誤的是

A、陰道血腫可引起尿潴留

B、陰道血腫可向上引起闊韌帶內血腫

C、因外陰血供豐富，皮下組織疏松，當被硬物撞擊時，皮下血管破裂，形成血腫

D、外陰陰道血腫可壓迫直腸引起腹瀉

E、外陰血腫患者多行走困難

正確答案:D4.發生于生殖細胞的是

A、卵巢漿液性囊腺瘤

B、卵巢囊性畸胎瘤

C、顆粒細胞瘤

D、卵巢纖維瘤

E、卵巢黃素囊腫

正確答案:B5.未婚女性，25歲。初潮14歲，近3年月經周期逐漸延長。內分泌激素檢查結果：LH/FSH＞3。初步診斷應為

A、閉經

B、多囊卵巢綜合征

C、功血

D、卵巢早衰

E、垂體功能低下

正確答案:B6.子宮肌瘤伴月經過多用雄激素治療時，下列哪項是錯誤的

A、主要是減少出血量

B、適用于小肌瘤患者

C、排除子宮內膜惡性病變后給藥

D、肌注丙酸睪丸酮效果較好

E、每月用藥量可達500～600毫克

正確答案:E7.A.FSH、LH均正常

B.FSH、LH均低

C.LH/FSH比例增大

D.FSH、LH均高

E.PRL高

如Sheehan綜合征所致（）

正確答案:B

如多囊卵巢綜合征所致（）

正確答案:C

如子宮原因所致（）

正確答案:A8.下述哪項不屬于子宮畸形

A、鞍型子宮

B、雙子宮

C、幼稚子宮

D、單角子宮

E、殘角子宮

正確答案:C9.A.子宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

與原發輸卵管癌轉移途徑相同的疾病是（）

正確答案:E

原發輸卵管癌易誤診斷為（）

正確答案:E10.關于陰道前壁膨出的敘述，正確的是

A、即膀胱膨出

B、包括膀胱膨出和尿道膨出

C、一般均伴有排尿困難

D、可加重壓力性尿失禁癥狀

E、多伴有急迫性尿失禁

正確答案:B11.葡萄胎清宮術后應可靠避孕

A、5年

B、2年

C、18個月

D、1年

E、6個月

正確答案:E12.女，37歲，輔助生殖受孕，GP。現孕20周，體重80kg。

來院咨詢檢查，病史詢問與孕期保健無關的是哪項

A、有無高血壓家族史

B、有無糖尿病家族史

C、有無內膜異位癥史

D、是否因多囊卵巢綜合征不孕

E、是否進行過產前診斷篩查和咨詢

正確答案:C

如果有糖尿病家族史，為明確診斷不適宜的檢查是哪項

A、50g葡萄糖篩查

B、如果葡萄糖篩查≥7.8mmol／L，應行75g糖耐量試驗

C、糖化血紅蛋白檢查

D、24小時動態血壓監測

E、胰島素分泌試驗

正確答案:D13.女，40歲。外陰輕度瘙癢2年，外陰皮膚黏膜逐漸變白、變薄、失去彈性，干燥。

治療首選

A、抗生素局部外用

B、雄激素局部外用

C、雌激素局部外用

D、手術治療

E、無特效治療

正確答案:B

確診方法為

A、刮片細胞學檢查

B、活組織病理檢查

C、碘試驗

D、陰道鏡檢查

E、B超

正確答案:B

最有可能患

A、外陰白癜風

B、外陰白化病

C、外陰硬化性苔蘚

D、滴蟲性陰道炎

E、念珠菌陰道炎

正確答案:C14.關于急性盆腔炎的敘述不正確的是

A、下腹劇痛

B、伴高熱

C、常有宮腔、盆腔手術操作史

D、治療要徹底，以免形成慢性盆腔炎

E、急性期定期行盆腔檢查以了解病情

正確答案:E15.A.中藥治療+物理治療

B.三代頭孢菌素+滅滴靈靜脈點滴

C.抗結核治療

D.手術治療

E.口服抗生素治療

急性盆腔炎患者，存在發熱、下腹痛，首選哪項治療

正確答案:B

慢性盆腔炎患者腰骶部酸痛

正確答案:A16.侵蝕性葡萄胎的治療選擇

A、廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術

B、腫瘤細胞減滅術

C、全子宮、雙附件及大網膜切除術

D、全子宮切除術

E、化療

正確答案:E17.26歲婦女，停經9周，陰道不規則流血2周。檢查見陰道右側壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結節，子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區圖像。X線胸片檢查未發現異常。此患者根據我國國內分期方法，應為幾期

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲh期

正確答案:C18.A.性交后出血

B.經間出血

C.絕經多年后陰道出血

D.停經后陰道出血

E.經前或經后點滴出血

排卵期常表現為

正確答案:B

子宮內膜癌常表現為

正確答案:C

宮頸息肉常表現為

正確答案:A

先兆流產常表現為

正確答案:D

宮頸癌常表現為

正確答案:A19.對于陰道癌，錯誤的是

A、陰道鱗狀上皮癌好發部位為陰道上1/3后壁和下1/3前壁

B、陰道癌分為原發性和繼發性兩類，以原發性為主

C、陰道鱗狀上皮癌最常見

D、陰道癌的主要轉移途徑是淋巴轉移和直接浸潤

E、原發陰道透明細胞腺癌常發生于青春期少女和年輕婦女，以及個別兒童

正確答案:B20.下述哪項是宮頸癌好發部位

A、鱗狀上皮

B、柱狀上皮

C、宮頸上皮移行帶

D、成熟鱗狀上皮化生區

E、宮頸糜爛面

正確答案:C21.女性，50歲，G3P3。絕經2年，子宮脫垂Ⅰ度5年，自行安放子宮托治療。患者因不方便，經常長期放置子宮托不取，近1個月出現持續性陰道流液現象，色清亮。

考慮最可能的診斷是

A、陰道感染

B、膀胱陰道瘺

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、輸卵管積液

正確答案:B

進一步檢查宜先采用

A、尿動力學檢查

B、亞甲藍試驗

C、膀胱鏡檢查

D、輸尿管鏡檢查

E、泌尿系造影

正確答案:B

治療方式中不正確的是

A、術前排除尿路感染

B、術前提前應用抗生素預防感染

C、確診后應立即手術

D、術后服用雌激素1個月

E、術后留置尿管10～14天

正確答案:C22.女性，28歲，原發不孕2年，男方精液分析正常，女方月經正常，輸卵管通液正常，下面哪一項是錯誤的

A、建議做腹腔鏡檢查

B、進行IVF/ET

C、進行ICSI

D、進行宮腔內人工授精

E、B超監測排卵

正確答案:C23.26歲已婚婦女，人工流產術后1周，發熱4日，右下腹痛3日，追問病史有術后性交史。查體：體溫39℃，血壓90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有壓痛、反跳痛，婦科檢查：陰道有粉紅色少量液體，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，雙附件稍增厚，壓痛輕度，門細胞總數16×10／L，中性0.90。

本例最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腸炎

D、急性盆腔炎

E、急性膀胱炎

正確答案:D

對治療最有價值的輔助檢查項目是

A、血常規

B、血沉

C、尿常規

D、病原體檢查

E、尿妊娠試驗

正確答案:D

本例緊急處置應選用

A、口服退熱止痛片

B、腹部置冰袋

C、少量輸新鮮血

D、后穹窿穿刺注藥

E、靜脈點滴廣譜抗生素

正確答案:E24.外陰瘙癢，查體雙側大陰唇皮膚可見對稱性苔蘚樣變，可能為

A、糖尿病性外陰炎

B、白化病

C、念珠菌感染

D、外陰鱗狀上皮增生

E、VIN

正確答案:D25.女性32歲，白帶多，膿性，婦科檢查宮頸充血，分泌物膿性，宮頸呈顆粒型糜爛，診斷為宮頸中度顆粒型糜爛，其最后治療方案應是

A、局部藥物治療

B、物理治療

C、局部藥物治療+全身消炎治療

D、局部消炎治療后物理治療

E、宮頸錐形切除術

正確答案:D26.關于外陰尖銳濕疣的描述，不恰當的是

A、由HPV感染引起

B、大小陰唇、會陰及肛周組織均為尖銳濕疣的好發部位

C、初發時常無自覺癥狀，增大后可有瘙癢及壓迫感

D、治療后容易復發

E、即使反復發生也不會惡變

正確答案:E27.女性，28歲，未生育。因盆腔囊實腫塊+大量腹水，行剖腹探查發現右附件粘連性腫塊，術中活檢卵巢報告“結核”。下一步處理為

A、腫塊切除

B、患側附件切除

C、病灶清除術

D、關腹，術后抗結核規范治療

E、患側附件切除，術后抗結核規范治療

正確答案:D28.下列哪種疾病可見到"草莓樣"宮頸

A、細菌性陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、老年性陰道炎

D、外陰陰道假絲酵母菌病

E、非特異性外陰炎

正確答案:B29.宮頸癌鏡下早期浸潤，深度<5mm，臨床分期是

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅳb期

正確答案:B30.硬化性苔蘚用下列哪種治療是恰當的

A、2%丙酸睪酮凡士林軟膏涂擦患部，每日3～4次，連續治療3～6個月后停藥

B、2%丙酸睪酮凡士林軟膏涂擦患部，每日3～4次，連續治療1～2年

C、2%丙酸睪酮凡士林軟膏涂擦患部，癥狀消失停用

D、2%丙酸睪酮凡士林軟膏涂擦患部，每日3～4次，連續治療3～6個月。癥狀消失后1～2年用藥次數逐漸減少至維持量

E、癥狀嚴重時，加用5%氫化可的松軟膏

正確答案:D31.37歲經產婦，平時月經周期規律，經量中等，經期3～4天，普查發現子宮前壁有2cm×2cm肌壁間肌瘤。

來院咨詢子宮肌瘤是否必須手術，醫師回答中不恰當的內容是

A、子宮肌瘤大于妊娠2.5個月應手術

B、肌瘤伴經量過多致貧血應手術

C、肌瘤引起壓迫癥狀應手術

D、已有子女，為防肌瘤惡變應手術

E、年輕患者可行肌瘤切除術

正確答案:D

此患者子宮肌瘤最易發生的變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪變

D、紅色變

E、肉瘤變

正確答案:A32.女性，38歲，G2P1A1L1。因右側卵巢腫瘤8cm，行腹腔鏡手術，術中冰凍病理為漿液性乳頭狀囊腺癌，手術一病理分期為Ⅰc，手術方案為

A、改為開腹手術

B、右附件切除

C、分期手術

D、子宮+右附件切除術

E、子宮+雙附件+大網膜切除術

正確答案:C33.下列關于未成熟畸胎瘤的描述，正確的是

A、僅向單一胚層分化，具有高度特異性

B、腫瘤成分主要由原始神經組織組成

C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發子宮內膜癌

D、來源于原始性腺中的性索及間質組織

E、來源于體腔上皮

正確答案:B34.原發性痛經的表述正確的是

A、疼痛常呈陣發性

B、疼痛通常位于臍周

C、疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時

D、可伴發尿頻、尿急

E、不會伴惡心、嘔吐

正確答案:C35.關于細菌性陰道病的特征，敘述恰當的是

A、與不潔性生活無關

B、胺臭味試驗陰性

C、分泌物呈膿性黏稠

D、陰道pH<4.5

E、治療原則為選用抗厭氧菌藥物

正確答案:E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.女性生殖器惡性腫瘤放療效果最好的是

A、卵巢未成熟細胞瘤

B、子宮內膜腺鱗癌

C、子宮肉瘤

D、卵巢無性細胞瘤

E、絨毛膜癌

正確答案:D2.多囊卵巢治療哪項不正確

A、卵巢楔形切除

B、腹腔鏡下電凝打孔

C、小劑量雌激素治療

D、促排卵

E、雌孕激素序貫治療

正確答案:C3.A.色素減退區界限分明，無自覺癥狀

B.外陰奇癢，大陰唇皮膚苔蘚樣變

C.系全身性遺傳性疾病

D.外陰皮膚對稱性發紅增厚伴嚴重瘙癢，陰道分泌物不多

E.外陰皮膚苔蘚樣變，脫屑，身體其他部位也有相同病變

外陰白癜風

正確答案:A

外陰鱗狀上皮細胞增生

正確答案:B

糖尿病外陰炎

正確答案:D4.產后3個月，月經未復潮，發熱伴下腹痛及血性白帶2天。查體：腹軟，下腹有輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大、壓痛，雙側附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性。體溫38.5℃。最可能診斷為以下哪項

A、輸卵管妊娠

B、卵巢瘤蒂扭轉

C、急性附件炎，雙側

D、輸卵管積水

E、急性盆腔炎

正確答案:E5.臨床上因男方因素所致不孕癥病例約占

A、30%

B、10%

C、40%

D、5%～10%

E、>5%

正確答案:A6.鑒別大量腹水和巨大卵巢囊性腫塊的確切檢查是

A、移動性濁音陽性

B、移動性濁音陰性

C、B型超聲檢查

D、腹部穿刺

E、腹部兩側鼓音

正確答案:C7.A.宮腔粘連

B.性染色體異常

C.39歲絕經

D.產后出血休克

E.閉經及乳汁分泌

Asherman綜合征

正確答案:A

Sheehan綜合征

正確答案:D

Turnar綜合征

正確答案:B8.關于幼稚子宮，下述描述錯誤的是

A、原發不孕

B、可給人工周期治療

C、多合并無陰道

D、月經極少

E、子宮小于正常

正確答案:C9.閉經的雌激素、孕激素序貫試驗后，無陰道流血，說明

A、下丘腦性閉經

B、病變在卵巢

C、病變在子宮

D、垂體性閉經

E、Ⅰ度閉經

正確答案:C10.陰道后壁膨出的病因不正確的是

A、分娩損傷恥尾肌

B、分娩損傷膀胱宮頸筋膜

C、分娩損傷泌尿生殖膈

D、分娩損傷陰道筋膜

E、長期便秘

正確答案:B11.診斷孕激素試驗陰性的閉經患者，正確的是下列哪項

A、首先應除外妊娠

B、繼之做雌激素試驗，陽性者表示子宮性閉經

C、說明生殖道通暢

D、繼之行垂體興奮試驗

E、體內有一定雌激素水平

正確答案:A12.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發熱、惡心、嘔吐半日就診。B超見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一手拳大肌瘤。查血白細胞總數為16.2×10/L。

本例所患疾病易并發的繼發變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪變

D、紅色變

E、肉瘤變

正確答案:D

在急診室，告訴患者應入院并需作的處置是

A、對癥處理，觀察病情進展

B、靜滴廣譜抗生素

C、剖腹切除變性肌瘤

D、行剖宮產，同時切除肌瘤

E、行剖宮產，以后再考慮行肌瘤切除

正確答案:A13.關于宮頸糜爛，以下正確的是

A、因宮頸組織呈現糜爛面病變而得名

B、按糜爛程度分為單純型和乳突型

C、按糜爛面積分為三度

D、宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

E、宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

正確答案:C14.A.灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶

B.凝乳狀或豆渣樣白帶

C.灰白色勻質魚腥味白帶

D.血性白帶

E.清澈、黃紅色或紅色水樣白帶

假絲酵母菌陰道炎（）

正確答案:B

子宮內膜癌（）

正確答案:D

滴蟲性陰道炎（）

正確答案:A

細菌性陰道炎（）

正確答案:C

輸卵管癌（）

正確答案:E15.對于孕期保健，下列哪項正確

A、于孕晚期預防致畸

B、目的是保護孕婦在產時的安全

C、于孕早期定期監護胎兒宮內發育

D、于孕中期及時發現異常胎位并矯正胎位

E、于孕晚期定期進行產前檢查

正確答案:E16.A.表皮層角化過度或角化不全，棘細胞增厚，上皮腳向下延伸

B.表皮層過度角化甚至出現角栓，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍或消失

C.出現棘細胞排列不整齊，細胞形態大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整

D.不同部位取材，同時有兩種病變存在

E.根據非典型增生的范圍和程度，可分為輕、中、重三度

硬化性苔蘚表現為

正確答案:B

外陰鱗狀上皮細胞增生表現為

正確答案:A

不典型增生表現為

正確答案:C

混合型外陰色素減退疾病表現為

正確答案:D17.女性，45歲。月經增多5年伴經期延長3年。既往患糖尿病。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕3個月大小，雙附件無異常。B超提示多發性子宮肌瘤。正確的處理是

A、口服米非司酮150mg/日，3個月

B、行子宮全切術

C、觀察3～6個月

D、甲基睪丸素10mg/日含化，3個月

E、先行診刮，排除內膜癌后再行子宮全切

正確答案:E18.關于婦科查體方法的敘述，下列錯誤的是

A、注意有無外陰色素減退、陰毛分布、陰蒂肥大等

B、如需進行陰道涂片細胞學檢查可改用生理鹽水濕潤窺器前端以免影響結果

C、絕經后也可觸及萎縮的正常卵巢

D、子宮前傾指宮體朝向恥骨，子宮前屈指宮體、宮頸縱軸角度朝向前方

E、正常輸卵管不能觸及

正確答案:C19.哪組肌肉損傷可引起直腸膨出

A、髂骨尾骨肌

B、恥骨尾骨肌

C、坐骨尾骨肌

D、肛門外括約肌

E、會陰深橫肌

正確答案:B20.女性，26歲，GP，因月經稀發10+年，原發不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態正常，活動好。丈夫精液檢查正常。

提問1：該例最可能的診斷是

A、高雄激素血癥

B、高催乳素血癥

C、Cushing綜合征

D、先天性腎上腺皮質增生癥

E、PCOS

F、甲狀腺功能低下

G、卵巢支持一間質細胞腫瘤

正確答案:E

提問2：哪項常用檢查有助手診斷

A、B超檢查

B、腹腔鏡檢查

C、宮腔鏡檢查

D、地塞米松抑制試驗

E、FSHLHE2TPRL

F、染色體檢查

G、甲狀腺功能檢查

H、皮質醇激素測定

I、顱腦MRI

正確答案:A,E

提問3：該病的病理生理表現以下哪項不正確

A、促性腺激素分泌異常

B、LH/FSH>2～3

C、胰島素抵抗與高胰島素血癥

D、ACTH興奮試驗反應亢進

E、皮質醇分泌亢進

F、脂質代謝異常

G、高雄激素血癥

H、TSH水平下降

正確答案:D,E,H

提問4：該病患者還可能有哪些表現

A、口周胡須

B、基礎代謝率低

C、基礎代謝率增高

D、高泌乳素血癥

E、胰島素釋放試驗異常

F、向心性肥胖

G、外生殖器發育異常

H、黑棘皮癥

I、卵巢增大

正確答案:A,D,E,F,H,I

提問5：該例促排卵治療首選

A、HMG

B、hCG

C、FSH

D、GnRH-a

E、腹腔鏡下卵巢打孔術

F、腹腔鏡下卵巢楔形切除術

G、氯米芬

H、去氧孕烯炔雌醇

正確答案:G

提問6：該例患者應用HMG促排卵治療結束后20天，出現腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動性濁音(+)，尿hCG(+)，最可能是

A、早孕反應

B、妊娠劇吐

C、胃腸道疾病

D、卵巢過度刺激綜合征

E、妊娠子宮

F、妊娠期肝病

正確答案:D

提問7：若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項對確診最有利

A、血FSHLHE2測定

B、盆腔B超檢查

C、血hCG測定

D、血PRL測定

E、血P測定

F、血TO測定

正確答案:B

提問8：該例多次促排卵治療仍未妊娠，最宜采取

A、卵巢打孔術

B、GIFT

C、IVF-ET

D、ICSI

E、卵巢楔形切除術

F、AID

正確答案:C21.【案例三十二】女性，45歲。進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經正常，無痛經。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。

查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音（-）。婦科檢查：陰道后穹隆不規則硬性結節，右側附件區囊實塊6cm，左側卵巢略大。應考慮的疾病有

A、腹腔結核

B、卵巢癌

C、胃癌

D、結腸癌

E、子宮內膜異位癥

正確答案:B,C,D

因卵巢腫塊需要手術探查，除術前的常規外，還需要的準備包括

A、請胃腸外科會診

B、腸道準備

C、結腸鏡檢查

D、清潔灌腸

E、盆腔CT

F、請消化內科會診

正確答案:B,D

剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，雙側卵巢腫塊右8cm，左側6cm，子宮一直腸凹內散在實性結節。切除右附件送快速病理為“轉移性腺癌”，下一步的處理不包括

A、全面探查盆腹腔

B、切除左附件

C、切除子宮

D、切除子宮-直腸凹內結節

E、腹水送細胞學檢查

F、無需化療

正確答案:F

全面探查后，發現回盲部上5cm處升結腸不規則腫塊6cm×4cm×2.5cm。下一步處理是

A、婦科醫生根據個人技能行右半結腸切除

B、請胃腸外科醫生完成手術

C、終止手術，術后放化療

D、術后化療

E