骨科類(lèi)疾病

年1月骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)人體經(jīng)絡(luò)

中醫(yī)上說(shuō)，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑和體表及全身各部通道，是人體功效調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)也是人體針灸和按摩基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)主要組成部分。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論關(guān)鍵之一，源于遠(yuǎn)古，服務(wù)當(dāng)今。在兩千多年醫(yī)學(xué)長(zhǎng)河中，一直為保障中華民族健康發(fā)揮著主要作用。經(jīng)絡(luò)是人體中聯(lián)絡(luò)臟腑與肢體，運(yùn)行氣血通路，大者為經(jīng)脈，經(jīng)脈分支為絡(luò)脈，血行脈中，氣行脈外。骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)人體經(jīng)絡(luò)圖骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)風(fēng)濕骨病定義：主要是因?yàn)轱L(fēng)寒引發(fā)血液循環(huán)不通暢，致使包含肌、韌帶、滑囊、筋膜營(yíng)養(yǎng)供給不良造成疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙，呈發(fā)作與緩解交替慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟衰竭。癥狀：發(fā)燒、疼痛是最常見(jiàn)癥狀。關(guān)節(jié)痛、頸背痛、腰背痛、足跟痛是風(fēng)濕病主要表現(xiàn)患病人群：風(fēng)濕骨病是纏綿難愈慢性全身性疾病，尤其青壯年發(fā)病率較高（80%患者年紀(jì)在20歲------45歲）發(fā)病根源：因?yàn)殚L(zhǎng)久受風(fēng)、寒、濕、邪侵蝕，在關(guān)節(jié)里產(chǎn)生一個(gè)叫“神經(jīng)毒素”有害物質(zhì)。骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)風(fēng)濕骨病患病表現(xiàn)1、始發(fā)時(shí)起病遲緩，患者從幾周內(nèi)到幾個(gè)月疲憊乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等前期癥狀。2、隨即關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，腫大周?chē)つw發(fā)燒引發(fā)疼痛3、以后發(fā)展為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎從四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開(kāi)始累及到其它大關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)晨間僵硬，肌肉酸痛。|（髖關(guān)節(jié)是指人體關(guān)節(jié)中最深球凹部位。比如腰跟大腿骨連接部位）4、伴隨風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展，患者不規(guī)則發(fā)燒，脈搏加緊，顯著貧血，關(guān)節(jié)因僵硬而畸形，造成殘廢，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，致使患者失去生活自理能力骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)病因1、細(xì)菌原因2、病毒原因3、遺傳原因4、性激素5、常以嚴(yán)寒、潮濕，疲勞，營(yíng)養(yǎng)不良，創(chuàng)傷，精神原因骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)常見(jiàn)治療1、藥品治療2、物理治療3、外科治療4、康復(fù)治療骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)注意事項(xiàng)1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。2、防止風(fēng)寒濕邪侵襲。要預(yù)防受寒，淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候轉(zhuǎn)涼，要預(yù)防受風(fēng)寒侵襲。冬季風(fēng)寒刺骨，注意保暖是最主要。3、注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結(jié)合是最健壯身主要辦法骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)風(fēng)濕骨病分類(lèi)一、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；多發(fā)部位：膝、下肢、踝關(guān)節(jié)、肩、肘、腕、手足小關(guān)節(jié)病因：病毒感染臨床表現(xiàn)癥狀：紅腫熱痛特點(diǎn)：游走性多發(fā)性骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第12頁(yè)二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)部位：多發(fā)于小關(guān)節(jié)，以手部指掌腕足趾病因：免疫系統(tǒng)類(lèi)風(fēng)濕因子血沉塊臨床表現(xiàn)：僵硬關(guān)節(jié)腫痛關(guān)節(jié)變形全身疲勞食欲不振消瘦手足麻木刺痛四肢大小關(guān)節(jié)游走性疼痛使活動(dòng)受限肌肉萎縮關(guān)節(jié)強(qiáng)硬變形危害特點(diǎn)：重復(fù)發(fā)作對(duì)稱(chēng)性可造成類(lèi)風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、中風(fēng)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第13頁(yè)頸椎病頸椎病又稱(chēng)頸肩綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎，增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥總稱(chēng)。定義：是一個(gè)退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)疾患，原因：主要因?yàn)轭i椎長(zhǎng)久勞損、骨質(zhì)增生、或者椎間盤(pán)脫出，韌帶增厚、致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或者椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功效障礙臨床綜合征。表現(xiàn)：頭暈、頭痛、心悸、胸悶、氣短、耳鳴、視力含糊記憶力差、反應(yīng)遲鈍、活動(dòng)受限、頸背部疼痛、上肢麻木腫脹、步態(tài)失穩(wěn)、四肢無(wú)力類(lèi)型：神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型脊髓型其它型骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第14頁(yè)神經(jīng)根型引發(fā)上肢運(yùn)動(dòng)功效障礙感覺(jué)麻木椎動(dòng)脈型頭暈?zāi)X供血不足飛蚊癥脊髓型四肢麻木走路不穩(wěn)大小便困難交感神經(jīng)型引發(fā)心腦血管疾病內(nèi)分泌疾病比較少見(jiàn)其它類(lèi)型食管壓迫型骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第15頁(yè)頸椎圖解骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第16頁(yè)頸椎病多發(fā)于4、5、6關(guān)節(jié)病因：痙、老、傷、寒1、年紀(jì)原因2、慢性勞損3、外傷4、慢性感染5、發(fā)育性椎管狹窄6、頸椎先天畸形7、代謝原因8、不良姿勢(shì)9、風(fēng)寒濕原因危害：據(jù)臨床科學(xué)統(tǒng)計(jì)90%中老年高血壓、冠心病、心律失常、腸胃功效紊亂、腦缺血性疾病都是由頸椎病造成而長(zhǎng)久疼痛是病人生活質(zhì)量下降、勞動(dòng)能力喪失，大小便失禁，中風(fēng)，下肢截癱，高位截癱危及生活骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第17頁(yè)治療方法1、口服藥品治療2、牽引治療3、理療4、中醫(yī)治療5、用貼劑6、手術(shù)治療骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第18頁(yè)腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，它主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂活髓核脫出等，刺激或壓迫髓神經(jīng)、脊髓等引發(fā)一系列癥狀。病因：腰椎受損不堪壓力，風(fēng)寒濕邪入侵，腰椎纖維組織退化，形成硬性突出物，進(jìn)而壓迫神經(jīng)、肌肉、腰椎纖維骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第19頁(yè)人脊柱包含頸椎七塊，胸椎十二塊，腰椎五塊，骶骨一塊（由五塊骶椎合成），尾骨一塊（由四塊尾椎合成）。

骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第20頁(yè)腰椎病多發(fā)于4---5腰椎以及5----骶骨臨床表現(xiàn)：脊柱畸形、腰無(wú)力、腰部脹痛臀部以及大腿麻木脹痛、腳麻酸痛、患腿變細(xì)、行走困難、腿疼麻甚至?xí)浩鹊阶巧窠?jīng)疼痛特點(diǎn)：疼輕麻重木難醫(yī)危害特點(diǎn)：神經(jīng)受損、假如錯(cuò)過(guò)最正確治療時(shí)期嚴(yán)重造成下肢麻木脹痛、肌肉萎縮、行走困難、長(zhǎng)久臥床不起、生活治療下降、工作和勞動(dòng)能力喪失、大小便失禁、下肢截癱骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第21頁(yè)病變類(lèi)型1、退變性（早期）2、膨出型（病變期）3、突出型（中期）4、脫出型（后期）骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第22頁(yè)治療方法一、保守治療1、藥品治療2、理療3、中醫(yī)療法二、手術(shù)治療骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第23頁(yè)坐骨神經(jīng)痛發(fā)病部位：由腰到臀部大腿后側(cè)小腿外側(cè)呈發(fā)射狀發(fā)展疼痛多發(fā)于晚上發(fā)病原因：腰間盤(pán)處處可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛危害：肌肉萎縮偏癱骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第24頁(yè)腰肌勞損發(fā)病部位：腰部病因：急性扭傷長(zhǎng)久腰部超負(fù)荷活動(dòng)引發(fā)肌肉韌帶拉傷臨床表現(xiàn)：重復(fù)性多發(fā)性疼痛肌肉痙攣脊椎變形活動(dòng)受限下肢牽拉疼痛背部脹痛危害腰部軟組織受損影響下肢麻木脹痛肌肉萎縮行走困難骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第25頁(yè)強(qiáng)直性脊柱炎定義：是一個(gè)主要侵犯脊柱，并可不一樣程度累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)慢性進(jìn)行性炎性疾病病因：病因當(dāng)前還未完全說(shuō)明，大多認(rèn)為遺傳、感染、免疫環(huán)境原因等相關(guān)癥狀：潛伏期比較長(zhǎng)，并多發(fā)于男性對(duì)于16～25歲青年，尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎普通起病比較隱匿，早期可無(wú)任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度全身癥狀，如乏力、消瘦，長(zhǎng)久或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。因?yàn)椴∏檩^輕，病人大多不能早期發(fā)覺(jué)，致使病情延誤，失去最正確治療時(shí)機(jī)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第26頁(yè)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第27頁(yè)骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第28頁(yè)臨床表現(xiàn)癥狀：腰骶部疼痛、伴有僵硬感間歇性重復(fù)發(fā)作并伴隨腰背痛腰肌萎縮危害特點(diǎn)：脊椎永久性僵硬變形還會(huì)侵犯眼睛心臟肺以及腎臟等治療說(shuō)明：本病無(wú)特效治療方法在急性期主要辦法是緩解疼痛與防治畸形骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第29頁(yè)股骨頭壞死多發(fā)部位：骨關(guān)節(jié)周?chē)颍盒锞坪推べ|(zhì)類(lèi)固醇應(yīng)用（比如吃西藥）以及外傷引發(fā)股骨頭缺血性壞死股骨頭血液循環(huán)少不豐富病癥表現(xiàn)：進(jìn)行性髖關(guān)節(jié)疼痛，站立或行走時(shí)加重。首發(fā)癥狀分別有髖關(guān)節(jié)疼痛、腰骶部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、臀部疼痛或腹股溝區(qū)疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(尤其是內(nèi)旋)，伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。跛行。危害：走路一瘸一拐股骨頭壞死輕則致殘重者癱瘓骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第30頁(yè)肩周炎多發(fā)部位：頸部上臂病因：急性損傷慢性勞損骨折錯(cuò)位過(guò)分勞累風(fēng)寒引發(fā)臨床表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)疼痛骨關(guān)節(jié)疼痛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受損肩部肌肉萎縮病情發(fā)展：急性期粘連期恢復(fù)期危害特點(diǎn)：發(fā)病時(shí)無(wú)法正常工作、生活受影響而且長(zhǎng)久壓迫神經(jīng)、引發(fā)神經(jīng)受損、手部麻木、手肩部血液不暢、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)周?chē)姓尺B、活動(dòng)受限中風(fēng)致殘骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第31頁(yè)骨質(zhì)增生多發(fā)部位：腰椎部以及膝關(guān)節(jié)部足部經(jīng)常跟骨刺聯(lián)絡(luò)在一起病因：過(guò)分活動(dòng)運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)部位機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)分引發(fā)軟骨磨損，從而刺激產(chǎn)生骨刺長(zhǎng)久睡姿不良以及女士傳高跟鞋等臨床表現(xiàn)：軟骨磨損骨刺僵硬麻木酸痛危害特點(diǎn)：骨質(zhì)增生高血壓胃炎心絞痛骨刺骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第32頁(yè)易患人群1、45歲以上中老年人2、慣用腰部活動(dòng)重體力勞動(dòng)者以及運(yùn)動(dòng)員3、肥胖人群4、長(zhǎng)久缺乏鍛煉人群骨科類(lèi)疾病專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第33頁(yè)滑膜炎多發(fā)部位：膝關(guān)節(jié)四肢關(guān)節(jié)病因：因?yàn)槲⒀h(huán)不通暢造成無(wú)菌性炎癥，當(dāng)膝關(guān)節(jié)收到暴力打擊，長(zhǎng)久負(fù)重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)過(guò)程中損傷不正確習(xí)慣動(dòng)作關(guān)節(jié)本人退行性病變穿鞋不妥臨床表現(xiàn)：產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)沖血腫脹疼痛，滲出增多關(guān)節(jié)積液活動(dòng)下蹲困難危害特點(diǎn)