2022-2023學年山東省淄博市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列除哪項外均為肝硬化晚期肝功能障礙的主要表現（）

A.血漿清蛋白減少B.胃腸道淤血C.肝掌、皮膚出現蜘蛛痣D.黃疸

2.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現肝細胞再生的結節

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團

C.出現肝細胞大片壞死

D.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

3.有關紅細胞功能的下列說明，錯誤的是（）

A.運輸O2與CO2B.可調節機體的酸堿平衡C.其功能通過血紅蛋白實現D.溶血后的血紅蛋白功能不變

4.動脈粥樣硬化最主要危險因素是（）

A.高血壓B.高脂飲食C.高脂血癥D.吸煙

5.不易發生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

6.胃潰瘍的最常見的并發癥是（）

A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變

7.膽鹽吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

8.組胺主要存在于（）

A.嗜堿性粒細胞和肥大細胞B.嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞C.嗜酸性粒細胞和肥大細胞D.中性粒細胞和肥大細胞

9.下列有關病毒性心肌炎的描述中，哪一項是不正確的（）

A.晚期可伴代償性心肌肥大

B.柯薩奇病毒B組感染最常見的

C.心肌細胞壞死與免疫反應無關

D.成人病毒性心肌炎主要為壞死性心肌炎

10.創傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

11.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

12.寄生蟲感染性疾病滲出的主要細胞是（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.顆粒細胞

13.關于體溫生理性變異的敘述，以下哪項是錯誤的（）

A.幼兒高于成人，新生兒易波動

B.劇烈運動可使體溫升高1～2℃

C.清晨2～6時最低

D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高

14.p53基因是一種（）

A.細胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱子調節基因

15.易發生干性壞疽的器官是（）

A.肺B.闌尾C.膀胱D.四肢

16.維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）

A.胃全切除B.外科切除回腸C.外科切除空腸D.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

17.阿米巴痢疾典型的潰瘍是（）

A.燒瓶狀潰瘍B.地圖狀潰瘍C.帶狀潰瘍D.斜置漏斗潰瘍

18.腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于（）

A.近球小管對NaCl重吸收B.髓袢升支粗段對NaCl重吸收C.遠球小管對NaCl重吸收D.集合管對NaCl的重吸收

19.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

20.在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將很快出現（）

A.脊休克B.去大腦僵直C.震顫麻痹D.運動共濟失調

21.下列關于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識控制D.排尿反射屬于負反饋

22.趨化作用是指（）

A.白細胞靠邊、附壁及在組織內游走

B.白細胞自血管內游出的過程

C.滲出的白細胞向著某些化學物質定向游走

D.白細胞沿血管壁作阿米巴運動

23.組織損傷后，由結締組織增生來修補恢復的過程，稱（）

A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復

24.關于萎縮，下述哪項敘述是不正確的（）

A.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮

25.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.氣道阻力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.肺回縮力

26.聽骨鏈的主要功能是（）

A.采音作用B.共鳴作用C.增壓效應D.減壓效應

27.腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是（）

A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血

28.心動周期中，心室血液充盈主要是因為（）

A.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B.血液依賴地心引力而回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

29.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落

C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

30.分泌降鈣素的腺體是（）

A.甲狀腺C細胞B.甲狀旁腺C.腎上腺D.胰島

二、填空題(20題)31.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

32.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

33.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

34.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

35.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

36.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

37.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

38.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

39.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

40.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

41.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

42.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

43.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

44.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

45.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

46.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

47.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

48.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

49.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

50.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

三、名詞解釋(5題)51.濕性壞疽

52.肝硬化

53.檳榔肝

54.主動轉運

55.視野

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

五、問答題(2題)58.糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿?

59.請敘述肌緊張的定義、特點、作用

六、單選題(1題)60.視網膜缺乏某種視錐細胞時，可能導致（）

A.夜盲癥B.色盲C.近視眼D.青光眼

參考答案

1.BB肝硬化晚期肝功能不全的表現為雌激素代謝障礙，蛋白合成障礙、黃疸、出血傾向、肝性腦病。胃腸淤血屬于門脈高壓癥的表現

2.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團，稱為假小葉。可見肝細胞再生的結節；假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區也被包繞在假小葉內；肝細胞大小不一等特點

3.DD血紅蛋白在紅細胞內才具有結合氣體的功能，溶血后的血紅蛋白功能消失

4.CC高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素

5.DD易發生濕性壞疽的器官是與外界相通的內臟器官，四肢最易發生干性壞疽

6.CC胃潰瘍常見的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見

7.D進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回肝臟重新合成膽汁

8.AA組胺主要存在于肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒中

9.CC一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細胞，但也可通過T細胞介導的免疫反應間接的破壞心肌細胞

10.CC創傷愈合過程中，損傷后3天開始出現肉芽組織，第5-6天起成纖維細胞產生膠原纖維

11.DD醛固酮的生理作用是促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

12.BB寄生蟲感染或某些變態反應性炎癥以嗜酸性粒細胞增多為主

13.DD女性排卵之日體溫最低

14.B

15.DD干性壞疽容易發生在靜脈回流通暢、水分容易蒸發的四肢末端

16.CC因為維生素B12是在胃壁細胞分泌內因子幫助下在回腸吸收，所以胃全切除、慢性胃炎都會引起內因子減少使維生素B12吸收減少而缺乏，外科切除回腸也會使維生素B12吸收減少而缺乏。只有外科切除空腸對維生素B12吸收影響不大

17.AA阿米巴痢疾典型的潰瘍為口小底大的燒瓶狀潰瘍

18.BB腎臟外髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收。腎臟內髓部滲透壓梯度的形成主要依賴于尿素再循環和NaCl被動重吸收

19.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內臟器官增大等現象，稱為肢端肥大癥

20.BB在動物中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將出現去大腦僵直。去大腦僵直是指在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物出現四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）過度緊張的現象

21.DD正反饋是指受控部分發出的反饋信息加強控制部分的活動，即反饋作用和原來的效應一致，起到加強或促進作用。例如排尿過程、排便反射、血液凝固、分娩過程等

22.CC滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著病灶部位定向游走集中的現象，稱為趨化作用

23.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細胞在再生、修復時，除缺損小且受損組織的再生能力很強，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補缺損，以后肉芽組織逐漸轉化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復過程稱纖維性修復，也稱瘢痕性修復

24.DD發育正常的組織或器官，其實質細胞的體積縮小或數量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮

25.AA非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力。其中氣道阻力占90%，是非彈性阻力的主要成分

26.CC聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強增大，即減負增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內耳和卵圓窗膜造成損傷

27.BB腎梗死灶周圍可出現充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現充血出血帶

28.D等容舒張期時，當心室進一步舒張使室內壓低于房內壓時，心房和肺靜脈中的血液隨室內壓降低形成抽吸作用快速進入心室，心室內容積迅速增大，壓力快速升高

29.CC風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節炎。風濕性內膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化

30.AA分泌降鈣素的腺體是甲狀腺C細胞，作用是降血鈣、降血磷

31.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

32.纖維素樣

33.二棕櫚酰卵磷脂

34.視紫紅質夜盲

35.傳入側支性抑制回返性抑制

36.低

37.滲透性

38.Ca2+或鈣離子

39.因子Ⅻ

40.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

41.縮小、中腦

42.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

43.杯狀細胞

44.血漿晶體滲透壓

45.滲出層

46.抑制、易化

47.變質性炎

48.下丘腦皮膚

49.干酪樣壞死、滲出

50.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

51.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂（如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發生在與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

52.肝硬化：多種損傷因素反復損傷肝實質，導致肝細胞彌漫性變性壞死、肝細胞結節狀再生和纖維組織增生三種病變反復交替進行，肝小葉結構破壞、血液循環改建，肝臟變形、質地變硬而形成肝硬化

53.檳榔肝：肝淤血時，淤血的肝臟體積增大，重量增加，切面呈紅（淤血區）黃（脂肪變性區）相間的網絡狀花紋，狀似檳榔的切面，故稱之為檳榔肝

54.主動轉運：某些物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉運的過程。可分為原發性主動轉運和繼發性主動轉運

55.視野：單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關。患者出現高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、