2022年03月云南省衛生健康委員會所屬事業單位面向社會公開招聘272名工作人員筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2022年03月云南省衛生健康委員會所屬事業單位面向社會公開招聘272名工作人員筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.實行計劃生育,以什么為主()。

A.避孕

B.節育

C.宣傳

D.管理

E.懲罰

答案:A

本題解析:

暫無解析2.多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合癥

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

答案:C

本題解析:

暫無解析3..闌尾動脈起于()

A.腸系膜上動脈

B.回腸動脈

C.回結腸動脈

D.右結腸動脈

E.中結腸動脈

答案:C

本題解析:

暫無解析4.激活初始T細胞能力最強的抗原呈遞細胞是()。

A.巨噬細胞

B.樹突狀細胞

C.B細胞

D.兼職APC

答案:B

本題解析:

樹突狀細胞、B細胞和巨噬細胞都是專職的抗原提呈細胞。它們都能提呈抗原以活化效應或記憶淋巴細胞。但是,只有樹突狀細胞能夠激活幼稚的T,B細胞,成為免疫反應的使動者。

5.關于問診的方法,不正確的是

A.態度要和藹、柔和

B.循循善誘,以暗示引導患者提供所需資料

C.盡量用通俗語言問診

D.直接詢問患者,獲取病史資料

E.從簡單問題開始問起

答案:B

本題解析:

暫無解析6.碘解磷定解救有機磷農藥中毒的藥理學基礎是

A.生成磷化酰膽堿酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促進Ach重攝取

E.促進膽堿酯酶再生

答案:C

本題解析:

暫無解析7.患者有低鉀血癥,后出現腹脹、腹痛,來排氣排便。X線檢查提示:不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于:

A.機械性腸梗阻

B.血運性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸便阻

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫學知識。

第二步,腸內容物不能正常運行或通過發生障礙時,稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者,稱為不完全性腸梗阻,是腹部外科常見疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項正確。

因此,選擇C選項。

8.醫院感染監測;管理監督;評價效果;發現問題提出對策()

A.衛生部醫政司醫院感染管理委員會

B.醫院的醫院感染管理委員會

C.醫院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛生行政部門醫院感染管理委員會

答案:B

本題解析:

暫無解析9.關節退行性變的X線表現一般不包括

A.關節面模糊、中斷

B.關節間隙狹窄

C.軟骨下骨質囊變

D.關節面邊緣骨贅形成

E.骨質疏松

答案:E

本題解析:

暫無解析10.可興奮細胞受到有效刺激而興奮時,膜外Na+迅速大量內流,屬于:

A.胞納

B.單純擴散

C.主動轉運

D.以通道為介導的易化擴散

E.以載體為中介的易化擴散

答案:D

本題解析:

暫無解析11.阿司匹林不能用于()。

A.感冒頭疼

B.感染發熱

C.缺血性心臟病

D.血小板減少性紫癜

答案:D

本題解析:

阿司匹林有影響血小板聚集的作用,所以不能用于血小板減少性紫癜。

12.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

A.直接刺激中樞的呼吸神經元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激外周化學感受器

答案:B

本題解析:

暫無解析13.表示變量值的什么指標()

A.頻數分布

B.平均水平

C.相互間差別的大小

D.以上都不是

E.變化范圍

答案:B

本題解析:

暫無解析14.關于非典型增生的描述正確的是

A.可視為惡性指征

B.一般不發展為癌

C.非典型增生一般不可逆轉

D.一定發展為癌

E.屬于癌前病變

答案:E

本題解析:

暫無解析15.局麻藥作用所包括內容有一項是錯的

A.阻斷電壓依賴性Na+通道

B.對靜息狀態的Na+通道作用最強

C.提高興奮閾值

D.減慢沖動傳導

E.延長不應期

答案:B

本題解析:

暫無解析16.關于靜脈補液,下列哪項是錯誤的()。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后,先補計算量之1/2,加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案:C

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點5:高滲性缺水;

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態。

1.病因

(1)攝入水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;

(2)水分喪失過多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2.臨床表現

(1)輕度缺水:除口渴外,無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。

(2)中度缺水:極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現煩躁。缺水量為體重的4%~6%。

(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3.診斷

(1)依據病史及表現;

(2)尿比重增高;

(3)血清鈉在150mmol/L以上;

(4)紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4.治療

(1)盡早去除病因;

(2)補充水分,不能經口補充者,可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;

(3)因血液濃縮,體內總鈉量仍有減少,故補水的同時應適當的補充鈉鹽;

(4)尿量達40ml/h后應補充鉀鹽;

(5)經補液后酸中毒仍未能完全糾正者,應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4:低滲性缺水;

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水,血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1.病因

(1)胃腸道消化液持續喪失,如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻;

(2)大創面慢性滲液;

(3)腎排鈉過多。

2.臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速,甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

(1)輕度缺鈉:乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130~135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

(2)中度缺鈉:除上述癥狀外,尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少,尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120~130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g。

(3)重度缺鈉:病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失,出現木僵,甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75~1.25g。

3.診斷

(1)依據病史及表現;

(2)尿Na+和Cl-明顯減少;

(3)血清鈉低于135mmol/L;

(4)紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;

(5)尿比重常在1.010以下。

4.治療

(1)積極處理病因;

(2)采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射:輕度和中度缺鈉時,按估計的缺鈉程度補給,如體重60㎏病人,血清鈉為130~135mmol/L,則每公斤體重缺氯化鈉0.5g,計需氯化鈉30g,先補給1/2量即15g,加日需氯化鈉量4.5g,總計19.5g,可以給5%葡萄糖鹽水2000ml,此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2(即15g),在第二天補給;重度缺鈉時,因常有休克(低鈉性休克),應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水(一般為5%氯化鈉溶液)200~300ml;

(3)缺鈉伴有酸中毒時,在補充血容量和鈉鹽后,經血氣分析,酸中毒仍未完全糾正時,可給1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或平衡鹽溶液200ml;

(4)尿量達到40ml/h后,應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3:等滲性缺水;

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細胞外液滲透壓也保持正常。

1.病因

(1)消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;

(2)體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2.臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時,出現血容量不足癥狀;當喪失體液達體重的6%~7%時,可出現嚴重休克,當體液的喪失主要是胃液時,可伴發代謝性堿中毒征象。

3.診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現,尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4.治療

在積極治療原發病的同時,應給予等滲鹽水,并注意補充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克。可根據臨床表現估計補液量,也可根據細胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)來計算。

補液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2

臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液,其Na+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體,易導致高氯性酸中毒。因此,臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水,其電解質含量接近于血漿,故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2:1)兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后,Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低,故應在尿量達到40ml/h時,補充氯化鉀。

17.某個體診所負責人張某在無執業醫師證書的情況下為孕婦徐某行剖宮產,造成患者大出血死亡,對于張某的處理是

A.追究其民事責任

B.追究其刑事責任,并處罰金

C.予以行政處分

D.予以行政處罰

E.進行思想教育

答案:B

本題解析:

暫無解析18.椎前節不包括()

A.腹腔神經節

B.主動脈腎節

C.腸系膜下節

D.脊神經節

答案:D

本題解析:

暫無解析19.通過腕管的結構是()

A.橈動脈

B.橈神經

C.尺動脈

D.尺神經

E.正中神經

答案:E

本題解析:

暫無解析20.心電圖的臨床應用范圍不包括

A.觀察某些藥物的影響

B.心肌梗死的診斷

C.分析各種心律失常

D.協助心包疾病的診斷

E.判斷心功能狀態

答案:E

本題解析:

暫無解析21.關節病變的基本X線表現不包括

A.骨折

B.關節脫位

C.關節腫脹

D.關節強直

E.關節退行性變

答案:A

本題解析:

暫無解析22.抑制細菌蛋白合成的抗菌藥可除外()

A.林可霉素

B.桿菌肽

C.氨基糖苷類

D.大環內酯類

E.四環素類

答案:B

本題解析:

暫無解析23.瞳孔對光反射的中樞在()。

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.中腦

答案:D

本題解析:

中腦介于間腦與腦橋之間,恰好是整個腦的中點。中腦是視覺以及聽覺的反射中樞。所有大腦皮層與脊髓間的上行及下行神經通路都經過中腦,同時,中腦通過白質與其他中樞神經系統的分部相聯系。中腦的反射活動包括:初級光反射、瞳孔對光反射、調節運動、迷路翻正、頸肌翻正、體壁翻正、視覺翻正。

24.下列不屬于法定乙類傳染病的是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.急性出血性結膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.腥紅熱

答案:C

本題解析:

暫無解析25.屬于大氣中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案:E

本題解析:

暫無解析26.某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時,可以?

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

答案:D

本題解析:

暫無解析27.肺動脈栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.間質性肺炎

C.肺梗死

D.肺動脈高壓

答案:B

本題解析:

肺動脈栓塞可以導致猝死、肺梗死、急性右心衰,慢性的肺栓塞可以導致肺動脈高壓。

28.構成門靜脈的最主要形式()

A.脾靜脈和腸系膜上,下靜脈

B.腸系膜上,下靜脈

C.脾靜脈和腸系膜下靜脈

D.脾靜脈和腸系膜上靜脈

E.以上均不是

答案:D

本題解析:

暫無解析29.屬于選擇性鈣拮抗藥的是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.桂利嗪

D.地爾硫草

E.哌克昔林

答案:D

本題解析:

暫無解析30.目前,我國肺部疾病出現咯血最常見于()

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結核

D.肺梗死

答案:C

本題解析:

暫無解析31.患者,男39歲,咳嗽、咯血、乏力1年與,伴低熱,盜汗,且1年來體重下降10kg,影響血檢查發現右上肺后段空洞形成,下一步應該做的檢查是:

A.血常規

B.血培養

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

答案:C

本題解析:

此患者診斷為肺結核伴右上肺后段空洞行成,下一步應做的檢查應是痰涂片抗酸染色。

32.大葉性肺炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案:A

本題解析:

暫無解析33.子宮動脈()

A.起自腹主動脈下段

B.行于子宮闊韌帶內

C.有分支至膀胱體部

D.發出直腸支

E.行程中穿過梨狀肌下孔

答案:B

本題解析:

暫無解析34.不屬于殺菌劑的抗結核藥物是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案:D

本題解析:

一線抗結核藥,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺,其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用,而乙胺丁醇干擾細菌RNA的合成,只對繁殖期結核菌有較強的抑制作用,不具有殺菌作用。

35.膀胱炎患者,尿液常出現()

A.鼠臭味

B.大蒜味

C.爛蘋果味

D.氨臭味

答案:D

本題解析:

暫無解析36.肉芽組織的組成主要是

A.巨噬細胞構成的結節

B.新生毛細血管以及成纖維細胞

C.炎細胞和新生的毛細血管

D.成纖維細胞和巨噬綱胞

E.巨噬細胞和新生的毛細血管

答案:B

本題解析:

暫無解析37.臂叢神經外側束發出的神經()

A.尺神經

B.正中神經

C.胸外側神經

D.肋間臂神經

E.腋神經

答案:C

本題解析:

暫無解析38.周圍物體溫度低于人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案:D

本題解析:

暫無解析39.可以組織醫學專家進行病殘兒醫學鑒定的部門是()。

A.設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門

B.省級人民政府衛生行政部門

C.縣級人民政府計劃生育行政部門

D.縣級人民政府衛生行政部門

E.縣級以上人民政府

答案:A

本題解析:

暫無解析40.患者心悸,查體:心律不規則,心音強弱不等,脈搏短絀。應首先考慮的是

A.竇性心律不齊

B.交界性早搏

C.心房纖顫

D.房性早搏

E.室性早搏

答案:C

本題解析:

暫無解析41.對坐骨神經的描述,錯誤的是()

A.在腘窩上角處分為脛神經和腓總神經

B.在股二頭肌長頭深面下降

C.皮支支配股后肌群

D.皮支支配臀大肌

E.受損傷后伸髖、屈膝能力減弱

答案:D

本題解析:

暫無解析42.醫師在執業活動中不享有的權利是

A.獲得與本人執業活動相當的醫療設備,基本條件

B.參加專業學術團體

C.對病人進行無條件臨床實驗治療

D.在執業范圍內進行疾病診查和治療

答案:C

本題解析:

暫無解析43.關于血糖來源的敘述,錯誤的是()

A.腸道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物質在肝異生成葡萄糖入血液

E.食物中攝取的葡萄糖

答案:C

本題解析:

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖補充,也可由肝糖原分解或由非糖物質在肝異生為糖來補充,因此A、B、D、E敘述都是正確的。肌糖原分解不能直接補充血糖,這是因為肌組織缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先變成乳酸,經血循環到肝才能異生為葡萄糖,所以C選項錯誤。

44.藥物與血漿蛋白結合的競爭性可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案:A

本題解析:

暫無解析45.下列神經纖維中,哪一項不屬于膽堿能纖維?

A.交感神經節前纖維

B.大多數交感神經節后纖維

C.副交感神經節前纖維

D.副交感神經節后纖維

E.軀體運動神經纖維

答案:B

本題解析:

暫無解析46.不參與構成膝關節動脈網的血管是()

A.腘動脈的關節支

B.旋股內側動脈

C.旋股外側動脈的降支

D.膝降動脈

E.脛前返動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析47.某鄉衛生院醫生甲為一闌尾炎病人施行手術,將結腸誤切斷,因鄉衛生院條件差,草草縫合后,叫來救護車送縣醫院處理。因延誤了時機,縣醫院醫生乙在助手配合下,也沒處理好,最終造成永久造瘺,該結果是()

A.醫生甲的醫療差錯

B.醫生甲的醫療事故

C.醫生乙的醫療差錯

D.醫生乙的醫療事故

E.醫生甲、乙的共同責任

答案:B

本題解析:

暫無解析48.關于下列的敘述,正確的是()

A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘狀結構

B.乳牙從3歲開始萌出,6歲全部出全

C.回盲瓣有阻止小腸內容物流入大腸的作用

D.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處

E.直腸上段的腸腔明顯擴張稱直腸壺腹

答案:D

本題解析:

暫無解析49.應當同時逐級向上一級人民政府計劃生育行政部門、衛生行政部門和國務院計劃生育行政部門、衛生行政部門報告的是()。

A.計劃生育藥具嚴重的不良反應

B.計劃生育藥具的一般不良反應

C.計劃生育藥具以前出現過的不良反應

D.計劃生育藥具使用情況

E.以上都不對

答案:A

本題解析:

暫無解析50.下列屬于真性腫瘤的是

A.動脈瘤

B.室壁瘤

C.淋巴管瘤

D.錯構瘤

E.創傷性神經瘤

答案:C

本題解析:

暫無解析51.腋動脈第1段發出的動脈是()

A.胸外側動脈

B.肩胛下動脈

C.胸肩峰動脈

D.旋肱后動脈

E.胸背動脈

答案:C

本題解析:

暫無解析52.關于限制性內切酶敘述錯誤的一項是()

A.可識別特異的DNA序列

B.DNA雙鏈的切割點常不在同一位點

C.不能產生平頭或鈍性末端

D.可產生5"-末端突出的黏性末端

E.可產生3′-末端突出的黏性末端

答案:C

本題解析:

暫無解析53.右側鼻側、左側顳側視野偏盲是損傷()

A.右側視束

B.右側視神經

C.左側視束

D.視交叉

答案:A

本題解析:

暫無解析54.第二心音產生的機理主要是

A.兩個房室瓣關閉時的震動

B.兩個半月瓣關閉時的震動

C.乳頭肌拉緊時的震動

D.血液流動的聲音

E.心室壁的震動

答案:B

本題解析:

暫無解析55.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的?()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案:D

本題解析:

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉錄酶。

56.黃疸首先出現的部位是

A.手掌皮膚

B.足掌皮膚

C.胸部皮膚

D.腹部皮膚

E.鞏膜及軟腭黏膜

答案:E

本題解析:

暫無解析57.生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應到以下哪一部門接受醫學檢查?

A.縣級以上醫療保健機構

B.省級以上醫療保健機構

C.當地衛生所

D.縣級以上衛生防疫機構

答案:A

本題解析:

暫無解析58.輸精管道不包括()

A.附睪

B.精囊腺

C.輸精管

D.射精管

E.尿道

答案:B

本題解析:

暫無解析59.上皮內瘤變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案:E

本題解析:

暫無解析60.有關節唇的關節包括()

A.肩關節和橈腕關節

B.肩關節和肘關節

C.肩關節和膝關節

D.肩關節和髖關節

答案:D

本題解析:

暫無解析61.普魯卡因在體內的主要消除途徑是()

A.以原形從腎小球濾過排出

B.以原形從腎小管分泌排出

C.從膽汁排泄

D.被血漿假性膽堿酯酶水解滅活

E.經肝藥酶代謝

答案:D

本題解析:

暫無解析62.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時,增生的細胞主要是()

A.腎小球臟層細胞和中性粒細胞

B.腎小球壁層細胞和系膜細胞

C.腎小球系膜細胞和基質

D.腎小球毛細血管基底增厚和系膜細胞增生

E.腎小球各種細胞均有較明顯增生

答案:D

本題解析:

暫無解析63.生活垃圾為()

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案:D

本題解析:

暫無解析64.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()

A.蛛網膜下腔

B.硬膜內腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與脊髓蛛網膜下腔

答案:C

本題解析:

暫無解析65.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.洛伐他汀

D.普羅布考

E.吉非貝齊

答案:C

本題解析:

洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內膽固醇的合成,減少體內膽固醇儲存,降低低密度脂蛋白水平,同時升高高密度脂蛋白水平,具有強效降血脂作用。

66.對醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()

A.維生素K拮抗劑

B.口服可吸收

C.二者均可

D.二者均不可

答案:C

本題解析:

暫無解析67.石棉塵可引起

A.胸膜間皮瘤

B.膀胱癌

C.腎癌

D.皮膚癌

E.肝血管肉瘤

答案:A

本題解析:

暫無解析68.急性低鉀血癥時

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案:A

本題解析:

暫無解析69.腦干外形背側面有()

A.大腦腳底

B.腳間窩

C.松果體

D.髓紋

E.內側膝狀體

答案:D

本題解析:

暫無解析70.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構成

D.呼吸時不會移動

E.為摸認肋骨數目的骨性標志

答案:E

本題解析:

暫無解析71.惡性腫瘤最本質的特征是

A.復發

B.腫瘤生長迅速

C.浸潤性生長

D.細胞分化不成熟

E.出血壞死

答案:D

本題解析:

暫無解析72.男,56歲患帕金森氏病用L-dopa治療,最終每日用到4g,兩個月后癥狀明顯好轉,為加強營養自行服用多種維生素,其中有vitB6每天50mg,兩天后病情明顯加重,最可能的原因是什么

A.VitB6加速L-dopa從腎臟排出

B.VitB6加速L-dopa的外周代謝

C.VitB6化學上與L-dopa拮抗

D.VitB6生理上與L-dopa拮抗

E.VitB6減少L-dopa中樞脫羧

答案:B

本題解析:

暫無解析73.男,63歲,患喘息性氣管炎10年,近來伴有左心前區疼痛,勞累后疼痛明顯,疼痛時出現紫紺,向后背左上部擴散,心率120次/分,心律不整。治療措施不當的選擇是

A.倍氯米松+硝酸甘油

B.倍氯米松+普萘洛爾

C.曲安西龍+硝苯地平

D.曲安西龍+硝酸甘油

E.倍氯米松+硝酸異山梨酯

答案:B

本題解析:

暫無解析74.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()

A.脂溶性大

B.水溶性大

C.以上都不是

D.水溶性小

E.脂溶性小

答案:B

本題解析:

暫無解析75.大量空氣迅速進入血液循環引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.腦梗死

C.心臟破裂

D.心肌梗死

E.循環障礙

答案:E

本題解析:

暫無解析76.關于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪項正確

A.位于頰黏膜上,高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點

C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑

D.頰黏膜上出現瘀斑

E.頰黏膜上出現黑色色素沉著

答案:B

本題解析:

暫無解析77.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.呼吸膜通透性

B.氣體分壓差

C.氣體的溶解度

D.氣體分子量

E.血紅蛋白與氣體的親和力

答案:B

本題解析:

暫無解析78.黃韌帶位于()

A.橫突之間

B.椎弓根之間

C.相鄰椎弓板之間

D.棘突之間

答案:C

本題解析:

暫無解析79.艾森克認為人格有哪幾個維度()

A.氣質性維度、內外向維度與穩定性維度

B.理智性維度、情緒性維度和意志性維度

C.情緒性維度、氣質性維度和穩定性維度

D.理智性維度、內外向維度和精神質維度

E.情緒性維度、內外向維度和精神質維度

答案:E

本題解析:

暫無解析80.在下列醫務人員的治療行為中,符合不傷害原則的是()。

A.對患者無益,且有輕度傷害

B.對患者有益,但構成了強迫

C.對患者有利有害,但利小于害

D.對患者有利有害,但利大于害

答案:D

本題解析:

不傷害原則是指在預防和臨床研究或服務中不使患者的身心受到傷害。不傷害不是絕對的,有些必要的預防或診療措施也會給患者帶來一定的傷害。在應用不傷害原則時,要注意"兩者相衡取其輕"。

81.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預防:預防心力衰竭進行性加重,或防止由心功能不全進展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎病因的誘因)改善心力衰竭狀態。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對基礎心臟病進行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結構的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因,應注意識別和治療。

(2)飲食:適當的熱量攝入,以防發生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應進行適量的活動。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強,即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯合使用。

(2)血管擴張劑:擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉:同時擴張動脈和靜脈,降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據血壓反應緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學變化與左室功能,逆轉左室肥厚,提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應,故應注意監測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經5個半衰期(5~7天)后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據病情珂重復使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況:預激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內,除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應:胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現為各種類型的心律失常,室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農:為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標準治療(強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑)的基礎上,無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學效應,所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運重建(介入療法或外科手術)治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉復除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應優先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%~80%。

82.穿過三邊孔的結構有()

A.旋肱前動脈

B.旋肱后動脈

C.旋肩胛動脈

D.腋神經

E.腋血管

答案:C

本題解析:

暫無解析83.醫學倫理學作為一門獨立的學科首先產生于

A.英國

B.法國

C.意大利

D.美國

E.中國

答案:A

本題解析:

暫無解析84.利用藥物協同作用的目的是()

A.減少藥物不良反應

B.減少藥物的副作用

C.增加藥物的吸收

D.增加藥物的排泄

E.增加藥物的療效

答案:E

本題解析:

暫無解析85.膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種情況

A.青光眼

B.A-V傳導阻滯

C.重癥肌無力

D.小兒麻痹后遺癥

E.手術后腹氣脹和尿潴留

答案:B

本題解析:

暫無解析86.有關胸導管說法錯誤的是()

A.起自乳糜池

B.收納右側上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.收納下半身和左側上半身的淋巴

答案:B

本題解析:

暫無解析87.當CO2濃度輕度升高時,可以導致()

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對

答案:C

本題解析:

暫無解析88.關于三叉神經的描述以下哪項不正確()

A.分布于頭、面部

B.主要由運動神經纖維構成

C.主要由感覺神經纖維構成

D.為腦神經中最粗大的神經

E.有眼神經、上頜神經和下頜神經三大分支

答案:B

本題解析:

暫無解析89.能夠作為解偶聯劑的物質是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案:D

本題解析:

90.膽結石時牽涉痛部位主要在:

A.左上肢尺側

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案:B

本題解析:

暫無解析91.成年男性紅細胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:D

本題解析:

暫無解析92.腎原發性腫瘤中最多見的是

A.移行上皮癌

B.腎母細胞瘤

C.鱗狀細胞癌

D.血管肉瘤

E.腎腺癌

答案:E

本題解析:

暫無解析93.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是()

A.

B.

C.促進鉀通道開放

D.釋放一氧化氮

E.

答案:D

本題解析:

暫無解析94.氨在肝臟中合成尿素的主要中間物質是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案:B

本題解析:

暫無解析95.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒劑

D.過氧化氫

E.環氧乙烷

答案:C

本題解析:

暫無解析96.具備下列條件的可以參加執業助理醫師資格考試:具有高等學校醫學專科學歷,在醫療、預防、保健機構中試用期滿

A.6個月

B.18個月

C.1年

D.2年

E.3年

答案:D

本題解析:

暫無解析97.下述細菌編組中,哪一組細菌可引起食物中毒

A.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌

B.肉毒桿菌、結核分枝桿菌、傷寒沙門菌

C.鼠傷寒沙門菌、破傷風桿菌

D.產氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌

E.副溶血弧菌、布氏桿菌

答案:A

本題解析:

暫無解析98.蛋白質變性是由于()

A.蛋白質空間構象的破壞

B.蛋白質亞基的解聚

C.輔基的脫落

D.蛋白質水解

E.蛋白質一級結構的改變

答案:A

本題解析:

暫無解析99.自主神經的節前纖維屬于:

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案:D

本題解析:

暫無解析100.屬于鼻咽的結構是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案:C

本題解析:

暫無解析101.對醫療機構的執業請求規定,醫療機構務必將以下項目懸掛于明確處,除了

A.醫療機構執業應應證

B.診療醫生

C.診療科目

D.收費準則

答案:B

本題解析:

暫無解析102.使胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的激活物是()。

A.Cl-

B.HCl

C.K+

D.Na+

答案:B

本題解析:

使胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的激活物是HCl和胃蛋白酶,備選答案里只有HCl符合。

103.男性,21歲,診斷為支原體肺炎,應選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案:C

本題解析:

暫無解析104.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒?()

A.血常規

B.尿常規

C.HIV抗體篩查試驗

D.HIV抗體確診試驗

答案:D

本題解析:

暫無解析105.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為()

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

答案:C

本題解析:

暫無解析106.量反應量效曲線的原始曲線圖是()

A.直線

B.累加量效曲線

C.對稱S型曲線

D.頻數分布曲線

E.直方雙曲線

答案:E

本題解析:

暫無解析107.醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反

A.法律

B.行政法規

C.技術操作規程

D.和院方的約定

E.和患者的約定

答案:C

本題解析:

暫無解析108.支配前鋸肌的神經()

A.胸長神經

B.胸背神經

C.肌皮神經

D.腋神經

E.正中神經

答案:A

本題解析:

暫無解析109.苯二氮卓類藥物作用特點為

A.對快動眼睡眠時相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導時間

答案:E

本題解析:

暫無解析110.在自然條件下,有遺傳效應的染色體交換發生在()。

A.姊妹染色體之間

B.同源染色體之間

C.同源染色體的非姐妹染色體之間

D.非同源染色體的姐妹染色體之間

E.同源染色體的姐妹染色體之間

答案:C

本題解析:

暫無解析111.臀上動脈發自()

A.腰動脈

B.股動脈

C.髂外A

D.腹壁下動脈

E.髂內動脈

答案:E

本題解析:

暫無解析112.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內的

B.2天之內的

C.3天之內的

D.4天之內的

E.5天之內的

答案:C

本題解析:

暫無解析113.下列哪項不是絨癌的特點:

A.大多與妊娠有關,高發年齡為20-30歲

B.瘤組織出血,壞死明顯

C.絨毛細小,間質少

D.癌細胞異型性明顯

E.易從血道轉移到肺、陰道等

答案:C

本題解析:

暫無解析114.下面不屬于骶叢分支的神經是()

A.閉孔神經

B.臀上神經

C.臀下神經

D.陰部神經

E.坐骨神經

答案:A

本題解析:

暫無解析115.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案:A

本題解析:

暫無解析116.燒傷病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:B

本題解析:

暫無解析117.對苯妥英鈉作用機理的敘述,錯誤的是()

A.阻止病灶異常放電擴散

B.阻滯電壓依賴性鈉通道

C.減弱突觸傳遞的易化

D.抑制突觸傳遞的強直后增強(PTP)

E.抑制病灶異常放電

答案:E

本題解析:

暫無解析118.心室肌細胞的相對不應期相當于

A.從動作電位0期去極到復極達-55mv的時間

B.從動作電位復極達-55mv到復極達-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復極達-60mv的時間

D.從動作電位復極達-60mv到復極達-80mv的時間

E.從動作電位復極達-80mv到復極達-90mv的時間

答案:D

本題解析:

暫無解析119.急性炎癥時血液動力學的變化一般按下列順序發生:

A.血流速度減慢→血管擴張,血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁

B.血管擴張,血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁→血流速度減慢

C.細動脈短暫收縮→血流加速→血管擴張,血流速度減慢→白細胞附壁

D.細動脈短暫收縮→血管擴張,血流加速→白細胞附壁→血流速度減慢

E.細動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴張,血流加速→白細胞附壁

答案:C

本題解析:

暫無解析120.心迷走神經末梢釋放的神經遞質是:

A.組胺

B.多巴胺

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

答案:D

本題解析:

暫無解析121.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案:D

本題解析:

作用強、毒性較小,且口服吸收好。

122.胃腸道造影檢查常用的造影劑是

A.碘油

B.硫酸鋇

C.膽影葡胺

D.泛影葡胺

E.氣體

答案:B

本題解析:

暫無解析123.脊髓的被膜()

A.由外到內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜

B.由外到內依次為脊髓蛛網膜、硬脊膜、軟脊膜

C.由外到內依次為軟脊膜、脊髓蛛網膜、硬脊膜

D.蛛網膜和硬脊膜之間有蛛網膜下隙

E.硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙

答案:A

本題解析:

暫無解析124.血漿膠體滲透壓決定于

A.血漿總蛋白含量

B.紅細胞數目

C.血漿球蛋白含量

D.血漿白蛋白含量

E.血漿氯化鈉含量

答案:D

本題解析:

暫無解析125.下述促進血小板聚集最強的是

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LIB4

答案:D

本題解析:

暫無解析126.具有促進乳汁分泌作用的藥物是()

A.麥角胺

B.潑尼松

C.縮宮素

D.麥角新堿

E.前列腺素

答案:C

本題解析:

暫無解析127.下列哪種疾病一般不會出現右上腹腫塊

A.肝癌

B.回盲部腫瘤

C.膽囊結石

D.結腸肝曲癌

E.膽囊積液

答案:B

本題解析:

暫無解析128.鐵制劑與下列哪項物質同服能促進吸收?()

A.維生素C

B.四環素

C.濃茶

D.氫氧化鋁凝膠

答案:A

本題解析:

口服鐵劑應選用二價鐵,酸性環境可使三價鐵還原為二價鐵,從而促進鐵劑吸收,因此常常同服維生素C、果糖等,而抗酸藥抑制其吸收。

129.下列哪種不是卡比多巴的特點?()

A.不易通過血腦屏障

B.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑

C.單獨應用基本無藥理作用

D.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性

答案:D

本題解析:

卡比多巴是較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。

130.小劑量環磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案:A

本題解析:

暫無解析131.一直行于肱二頭肌內側溝的結構有()

A.尺側上副動脈

B.尺神經

C.肋間臂神經

D.肱動脈

E.頭靜脈

答案:D

本題解析:

暫無解析132.不屬于腹膜內位的器官是()

A.膽囊

B.十二指腸上部

C.空腸

D.闌尾

E.卵巢

答案:A

本題解析:

暫無解析133.胃()

A.上緣最低處為胃小彎

B.入口有賁門括約肌

C.出口與角切跡間為幽門竇

D.前壁右側貼肝左葉

E.底部與肝脾胰相鄰

答案:D

本題解析:

暫無解析134.母嬰保健法規定,國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.教育工作

B.教育、預防工作

C.教育、科研工作

D.預防、科研工作

E.預防工作

答案:C

本題解析:

暫無解析135.下列哪項為高鉀血癥時的心電圖改變

A.P波高尖

B.T波高尖,基底狹窄

C.QRS波群時間縮短

D.S-T段抬高

E.P-R間期縮短

答案:B

本題解析:

暫無解析136.下列()不屬于衛生保健資源在衛生事業內部進行分配的要求

A.應堅持治療與預防相結合,以預防為主

B.應堅持基礎與應用相結合,以應用為主

C.應堅持城市與農村相結合,以城市為主

D.應堅持高技術與中、低技術相結合,以中、低技術為主

答案:C

本題解析:

暫無解析137.觸覺語顫減弱常見于()

A.肺炎

B.肺實變

C.肺氣腫

D.接近胸壁的大空洞

答案:C

本題解析:

暫無解析138.影響局麻作用的因素有哪項是錯的

A.A組織局部血液

B.乙酰膽堿酯酶活性

C.應用血管收縮劑

D.組織液pH

E.注射的局麻藥劑量

答案:B

本題解析:

暫無解析139.支配眼球下斜肌的神經是()

A.動眼神經

B.滑車神經

C.三叉神經

D.展神經

答案:A

本題解析:

暫無解析140.絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案:B

本題解析:

暫無解析141.硅肺的并發癥有

A.肺膿腫

B.肺結核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結核+肺心病

答案:E

本題解析:

暫無解析142.雙眼左側視野同向偏盲,表明壓迫損傷右側的()

A.視神經

B.視束

C.動眼神經

D.上丘

E.下丘

答案:B

本題解析:

暫無解析143.患者,男,46歲,患“汽車恐懼癥”。心理治療師對其進行治療時,一開始就陪伴他站在馬路邊上面對車道上飛馳的汽車。此種療法屬于

A.沖擊療法

B.系統脫敏

C.生物反饋

D.塑造療法

E.厭惡療法

答案:A

本題解析:

沖擊療法(滿貫療法)是直接使患者處于他所恐懼的情境之中,以收物極必反之效,從而消除恐懼;生物反饋是運用儀器(通常用電子儀器)通過視覺或聽覺信號,揭示人體內部正常或異常活動的方法;行為塑造療法是采用逐步升級的行為作業,并在作業完成后給予獎勵等積極強化,以使患者出現期望行為;厭惡療法是一種具體的行為治療技術,將欲戒除的目標行為(或癥狀)與某種不愉快的或懲罰性的刺激結合起來,通過厭惡性條件作用,而達到戒除或減少目標行為的目的。

144.肋脊點和肋腰點壓痛可見于

A.膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.輸尿管結石

E.輸卵管炎

答案:B

本題解析:

暫無解析145.有利于腸道鈣吸收的因素有

A.蛋白質、乳糖、維生素D

B.脂肪酸、氨基酸、乳糖

C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比

D.植酸、蛋白質、抗酸藥

E.草酸、維生素D.乳糖

答案:A

本題解析:

暫無解析146.良惡性葡萄胎的相同點在于

A.可見胎盤絨毛組織

B.明顯的出血壞死

C.侵犯子宮肌層

D.發生陰道結節

E.可有遠隔臟器轉移

答案:A

本題解析:

暫無解析147.某村發生一起居民垮塌事故,重傷9人,急送鄉衛生院搶救。市中心血站根據該院用血要求,急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結束后,尚余900ml血液,該院卻將它出售給另一醫療機構。根據《獻血法》規定,對于鄉衛生院的這一違法行為,縣衛生局除了應當沒收其違法所得外,還可以對其處以罰款

A.10萬元以下

B.5萬元以下

C.3萬元以下

D.1萬元以下

E.5千元以下

答案:A

本題解析:

暫無解析148.血管升壓素合成的主要部位是

A.中縫核

B.藍斑核

C.視上核

D.室旁核

E.前庭核

答案:C

本題解析:

暫無解析149.心尖

A.朝向右前下方

B.在活體不易摸到其搏動

C.平對左驚第5肋間隙,鎖骨中線內側1一2cm處

D.由左心室和部分右心室構成

E.冠狀動脈的前室間支和后室間支在此吻合

答案:C

本題解析:

暫無解析150.已知某患者血壓為120/90mmHg,其平均動脈壓為()mmHg。

A.100

B.105

C.95

D.110

答案:A

本題解析:

平均動脈壓是一個考試中易錯的考點,學員要注意平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓,而并非收縮壓加舒張壓/2。同時,聯系第一章負反饋的相關內容,在穩壓反射消失過后,血壓的波動是收縮壓、舒張壓變化很大,平均動脈壓保持相對穩定。

二.多項選擇題(共35題)1.結核瘤的病變特點是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于兩厘米

D.好發于肺下葉(肺上葉)

答案:A、B、C

本題解析:

結核瘤又名結核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死,直徑2-5cm,球形。可為單個或多個,位于肺上葉。

2.運動員進入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強,這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應

答案:A、D

本題解析:

暫無解析3.高滲性脫水易出現()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案:B、C、E

本題解析:

暫無解析4.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質

D.植酸

E.維生素D

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析5.內臟運動神經的特點是()

A.一般都受意識支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節前纖維和節后纖維的區分

E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經元

答案:C、D、E

本題解析:

暫無解析6.腎上腺素的臨床應用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經性水腫及血清病

答案:A、B、C、D

本題解析:

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

7.在進行醫德評價時,應防止的“四種片面依據論”是指

A.唯意志論

B.唯動機論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析8.人體的淺靜脈有()

A.頭靜脈

B.頭臂靜脈

C.貴要靜脈

D.奇靜脈

E.大隱靜脈

答案:A、C、E

本題解析:

暫無解析9.維生素B缺乏引起的疾病有

A.脂溢性皮炎

B.口角炎

C.舌炎

D.腳氣病

E.唇炎

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析10.在醫療護理活動中,其公平原則主要表現為

A.公平待病人

B.公平分配醫療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫務人員

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析11.醫師在執業活動中履行的義務有()。

A.努力鉆研業務,更新知識,提高專業技術水平

B.遵守法律、法規

C.遵守技術操作規范

D.宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育

E.對自身進行保護

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析12.咯血伴杵狀指多見于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析13.關于心臟的泵血功能描述錯誤的是()。

A.由于心室在心臟泵血活動中起主要作用,故心動周期通常指心室的活動周期

B.心房和心室的收縮和各自的舒張時程相等

C.對心室活動周期而言,心房收縮實際上是前一周期的舒張末期,歷時0.1秒,由心房收縮推動進入心室的血液通常占心室充盈的25%

D.快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/3

答案:B、D

本題解析:

心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動周期,稱為心動周期。通常用于指心室活動周期。心房和心室的收縮期都短于各自舒張期。快速射血期心室射出的血量占每搏輸出量的2/3。

14.《突發公共衛生事件應急條例》對突發公共衛生事件信息發布是如何要求的?()

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析15.呼氣時

A.肺內壓低于大氣壓

B.胸內負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析16.進食肉包子后,參與其消化的酶主要包括:

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案:A、B、C、D

本題解析:

第一步,本題考查生物醫學知識。

第二步,A項:唾液中含有淀粉酶,能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時,久嚼不咽就會感覺有甜味,這就是淀粉在口腔內變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。

B項:胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶,是胃粘

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