第2頁共2頁護理畢業實習鑒定總結轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，雖然這段實習有點累，有點苦，可是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教教師觀察各種護理操作。每一天的生活在這樣重復的忙碌中度過，在肝膽外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是護理術后病人。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，教師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而歡樂。外科醫生大多都是性情中人，平時再好，一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子，完了之后又好像什么事也沒發生過一樣。醫生做手術時壓力很大，異常是手術不順利的時候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚僅有挨罵了。我的帶教教師人很好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習經歷，我深深體會到了有些病人的不講理，可是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許僅有經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味都挺值得回味的，當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。在肝膽外科，的特點就是病人流動快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個在外科實習的同學的五味瓶資料也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，可是有一點是相同的，無論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自我的味道。這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改善，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，可是我能克服，這只是實習之初，今后還需要不斷的摸索，同時必須對自我有所要求，才會有收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我必須要好好把握這個機遇。護理畢業實習鑒定總結（二）經過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最終均能經過理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由教師和我分別測壓，比較我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面研究，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的本事。經過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微