小兒肌張力低型障礙運動療法技術肌張力低下型運動障礙多見于幼兒，主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能抬起，運動障礙明顯，關節活動幅度過大，但腱反射活躍，可出現病理反射，常伴有失語及智能低下。從中醫理論而言，肌張力低下型運動障礙主要由先天不足，或后天失養，或病后失調，致使精血不足、腦髓失充、五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養，形成虧損之證。腦為元神之府，導致智力低下，反應遲鈍，語言不清，咀嚼無力，時流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立。或感受熱毒，損傷腦絡，后期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養，導致本病?！九R床表現】全身肌肉硬度降低，各關節活動度、擺動度降低，自發運動少，頭不穩定，蛙狀體位，W狀坐位，對折現象，扁平外翻足?！驹\斷方法】(1)抱通過抱起嬰兒的手感，可以初步了解患兒肌張力的情況。肌張力低下的患兒，抱起時會感到困難，有下沉的感覺，患兒易從測試者手中滑下。而痙攣的嬰兒，抱起時會有強直感和抵抗感。(2)姿勢觀察超過3個月的正常嬰兒，如把他放置于仰臥位，他會自然躺著，并不斷地對抗重力進行運動，自如地保持一定體位和姿勢。而肌張力低下的軟癱患兒，如被放置于仰臥位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主動運動。肌張力亢進的痙攣患兒，若被放置于仰臥位，往往出現不對稱的異常姿勢，主動運動少，動作顯得刻板。肌張力越高，主動運動就越少。原始反射就越強烈，姿勢異常越嚴重。(3)觸摸測試者可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二頭肌、肱三頭肌，下肢的腓腸肌、股四頭肌)，來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下，那么手感柔軟、松弛，對手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常，觸摸時手感柔軟適中，結實而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對手指的按壓有比較強的抵抗。(4)被動運動測試者對肢體作被動屈伸運動，若肌張力低下，則會感到沉重，無抵抗力，肢體無自我控制能力。若肌張力高，測試者則會感到明顯的抵抗，而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結束時。肌張力正常的肢體在作被動運動時，既可作出抵抗，又可作出協同，在一定的范圍內，有自我控制的能力，測試者手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重，也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。【治療手法】各功能動作要點（以拍打刺激訓練力量為主）.豎頭訓練：頸立直反射促通，俯位抬頭訓練，肘支撐抬頭及回旋訓練，坐位頭控訓練，俯位平衡反應促通，Bobath球上抬頭訓練。.上肢運動：肩---＞肘---＞腕---＞手被動運動，肩前屈后伸，內收外展，內旋外旋，旋轉，肘屈伸，前臂旋前旋后，腕屈伸，手掌手指屈伸，手指尺偏橈偏，快速高頻率拍打，刺激各塊肌肉群，擠壓關節，利用保護性支持反射和平衡反射來訓練各塊肌肉。.下肢運動：髖---＞膝---＞踝---＞足被動運動，髖屈伸，內收外展，旋轉，膝屈伸，踝跖屈背屈，牽拉跟腱，交替屈伸雙下肢，著重拍打刺激股四頭肌，腘繩肌中點。.翻身訓練：手口眼協調動作，仰臥位到俯臥位，俯臥坐位體軸回旋，滾桶刺激腰骶Bobath球上翻身訓練，楔形板軀干回旋訓練。.坐位訓練：撐手坐位，手支撐加壓，仰臥位拉起腰部肌力訓練，仰臥爬位至坐位姿勢轉換，Bobath球上平衡訓練，滾桶本體重心左右轉移。.爬行訓練:腹爬至四爬位，四點跪位的保持，四點跪位重心轉移訓練，單方面手或腿交替運動訓練，跪位訓練，爬樓梯訓練。.立位行走訓練:椅坐位至立位，蹲位至立位的力量訓練，立位平衡訓練，邁步訓練?！咀⒁馐马棥?室內環境室內保持空氣新鮮，陽光充足，通風良好，溫度適宜。定期用紫外線照射消毒，地面經常用消毒液拖檫，保證小兒腦癱患兒室內的清潔衛生。2．注意安全小兒腦癱患兒因發育遲緩，各種動作的發育均遲于同期的健康小兒，行動不便。故應有專人守護。注意安全，以免造成意外傷害。3.清潔衛生搞好腦癱患兒的清潔衛生，定期洗浴，并及時更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護理對清潔要求格外嚴格，家長們不容忽視。.飲食護理在給小兒腦癱患者喂食時腦癱患兒的姿勢是頭部后仰，那么全身肌肉肌張力升高、痙攣，姿勢不對稱。這樣，吞咽動作肯定不能很好地完成。小兒患者在母親的懷里處于半臥位，患兒的頭部擱在母親的胳膊肘上，肩背部由母親的前臂承托，患兒的雙手被放在身體的前面，整個身體姿勢顯得相對對稱，這樣患兒全身的肌張力可相對正常些，喂食也就比較容易進行。如果患者已具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力，母親可以讓患兒坐在自己的一條大腿上，患兒的膝關節屈曲并擱在母親的另一條大腿上。為了使患兒的膝關節也保持充分的屈曲，母親的一只腳下可墊置1?2塊木板。母親的一只手可以根據需要扶助患兒的肩部或者髖部。這樣的姿勢既有利于喂食，又有利于正確姿勢的發育。[3].皮膚護理病情嚴重和不能保持坐位的患兒往往長時間臥床，側臥位適合各種腦癱患兒，護理人員常幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發生或繼發其他感染。.日常生活護理指導父母和家庭其他成員正確護理患兒。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動，如進食、更衣、洗漱、入廁等。患兒往往存在多方面能力缺陷，需對其進行日常生活護理及訓練。更衣時應注意患兒的體位，通常