居家養(yǎng)老上門服務(wù)項(xiàng)目分析開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)通過購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、巡訪關(guān)愛等居家養(yǎng)老上門服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)問題的解決措施（一）兼顧不同老年群體的需求將老人按經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、家庭狀況分為不同類型，從而確定不同的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同類型老人提供不同層次的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)根據(jù)老年人及其家庭的需求進(jìn)行調(diào)整，靈活精細(xì)地滿足其可變的需求，讓老年人及其家庭能自主地選擇接受或退出服務(wù)。（二）大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療與保健大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，需要相關(guān)的資金支持與人員支持。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)由于主管部門不同而導(dǎo)致的分隔，各地積極探索推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。例如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)醫(yī)院簽約、請(qǐng)公立醫(yī)院人員入駐、投資建立自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，或者直接由醫(yī)院經(jīng)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方式均不失為較好的解決方案。（三）發(fā)展與完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)支持體系創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，必須重視社會(huì)支持體系的建設(shè)。這需要社會(huì)輿論的關(guān)注與支持，配套政策的協(xié)同推進(jìn)，還需要優(yōu)秀的志愿服務(wù)。完善養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)的資金支持體系建設(shè)，包括對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和體系的支持以及對(duì)服務(wù)對(duì)象的支持。必須對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國內(nèi)外社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)組織和個(gè)人給予必要的優(yōu)惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市場(chǎng)機(jī)制的力量使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展起來，建立多渠道的資金來源體系，形成社區(qū)養(yǎng)老工作的多中心治理格局，不斷實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老工作的與時(shí)俱進(jìn)。（四）開展深入的理論研究和實(shí)務(wù)探索在大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)建立老年研究中心，在老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)和多學(xué)科研究的結(jié)合上下功夫。積極推進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理員的國家職業(yè)資格制度，開拓政策視野，借鑒發(fā)達(dá)國家的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，形成符合國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化特色。以社區(qū)為平臺(tái)，構(gòu)建醫(yī)療、保健、生活等多種福利為一體的服務(wù)，滿足老人精神、生活、醫(yī)療等各方面的需求，使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年。（五）互聯(lián)網(wǎng)+對(duì)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)有問題的解決面對(duì)養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻形式以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，二者的結(jié)合也許能給社區(qū)養(yǎng)老帶來新的活立體。互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，其通過改變信息交流傳遞方式、強(qiáng)化資源配置整合力度、提升服務(wù)管理效率等手段對(duì)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老存在的問題予以破解，勢(shì)必給社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來革命性的改變。潘峰，宋峰認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+使養(yǎng)老供需更匹配，解決信息流通不暢的問題。還可以互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)化資源配置方式，可以解決社會(huì)化程度低的問題。此外，互聯(lián)網(wǎng)+還能豐富老年人精神生活，提高其醫(yī)療保健水平。養(yǎng)老服務(wù)的基本原則（一）養(yǎng)老服務(wù)要以人為本，共享發(fā)展堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，在制定重大決策過程中，充分考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變化，加快完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、滿足多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保老年人老有所養(yǎng)，增強(qiáng)老年人的獲得感。（二）養(yǎng)老服務(wù)要兜牢底線，廣泛普惠積極支持廣泛普惠型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，為老年人提供方便可及、質(zhì)量有保障、價(jià)格可負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)。（三）養(yǎng)老服務(wù)要強(qiáng)化弱項(xiàng)，補(bǔ)齊短板堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出底線思維，找準(zhǔn)全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的堵點(diǎn)痛點(diǎn)和弱點(diǎn)，著力破解養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空置率偏高、失能老年人照護(hù)力量不足、農(nóng)村老飯桌運(yùn)營(yíng)欠佳等困擾養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的難題。（四）養(yǎng)老服務(wù)要改革創(chuàng)新，激發(fā)活力深化放管服改革，加強(qiáng)政策指導(dǎo)、市場(chǎng)培育和監(jiān)督管理，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展居家社區(qū)養(yǎng)老，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老，全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。完善養(yǎng)老服務(wù)工作體制機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老工作創(chuàng)新發(fā)展。（五）養(yǎng)老服務(wù)要多方參與，共建共享注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，支持家庭自主照護(hù)，倡導(dǎo)自助互助，培育發(fā)展養(yǎng)老新業(yè)態(tài)、新模式，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建共建共享的老年友好型社會(huì)。養(yǎng)老服務(wù)面臨的機(jī)遇（一）自治區(qū)指明健康養(yǎng)老新方向提出健康養(yǎng)老，著力打造康養(yǎng)福地，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供發(fā)展契機(jī)。（二）我市形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動(dòng)力我市聚力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，有利于擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，聚合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動(dòng)力。（三）提供新型養(yǎng)老模式新思路智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文旅養(yǎng)老、多樣健康管理等模式不斷推出，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)文旅養(yǎng)老老年文娛等養(yǎng)老焦點(diǎn)不斷涌現(xiàn)，為發(fā)展新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入了活力、積累了經(jīng)驗(yàn)、提供了思路。（四）數(shù)字信息技術(shù)賦能養(yǎng)老服務(wù)新發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，大數(shù)據(jù)，云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，成為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革的重要手段，為促進(jìn)供需精準(zhǔn)對(duì)接、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合與優(yōu)化配置、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供了更好解決方案。養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)（一）人口老齡化進(jìn)程加快截止2021年，我市老年人口為18．28萬人，老年人口占比達(dá)到12．7%。據(jù)測(cè)算，到2025年，我市老年人口將達(dá)到20．58萬人，其中，失能半失能老人約4．45萬人，約有1．15萬不同程度的失智老人。按照9073的養(yǎng)老服務(wù)格局，到2025年全市應(yīng)享受居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人分別為18．52萬人、1．44萬人和0．62萬人。老齡化進(jìn)程的不斷加快，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的供給種類、質(zhì)量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取積極應(yīng)對(duì)策略。（二）社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知認(rèn)同不高我市著力打造居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局，但社會(huì)中依然存在不愿入住養(yǎng)老院、甚至提供養(yǎng)老服務(wù)也不愿接受等現(xiàn)象，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深入發(fā)展的步伐。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展緩慢受從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)化程度不高、社會(huì)力量參與不充分等制約，我市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)總量不足、結(jié)構(gòu)不平衡，無法滿足老年群體結(jié)構(gòu)升級(jí)后帶來的多層次、多樣化、品質(zhì)化養(yǎng)老需求。（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱我市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、養(yǎng)老服務(wù)力量欠缺、有效幫扶對(duì)接不夠、有效供給與消費(fèi)能力不足等現(xiàn)實(shí)制約，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板有著重大現(xiàn)實(shí)必要性。（五）養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力不強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)存在一定程度市場(chǎng)需求不足、社會(huì)投入不足，缺少品牌化、連鎖化、專業(yè)化的民辦養(yǎng)老企業(yè)和社會(huì)組織，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力不夠。制定實(shí)施《吳忠市養(yǎng)老服務(wù)體系提升三年行動(dòng)方案》，是全面貫徹實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措，是響應(yīng)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系完善提升需求的重要舉措，是助力建設(shè)經(jīng)濟(jì)更加繁榮、民族更加團(tuán)結(jié)、環(huán)境更加優(yōu)美、人民更加富裕的現(xiàn)代化美麗新吳忠的重要舉措，對(duì)提升我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)共同富裕和高質(zhì)量發(fā)展具有重大現(xiàn)實(shí)必要性。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)（一）養(yǎng)老政策制度體系基本形成十三五以來，我市研究制定了《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》《吳忠市十四五養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案》等規(guī)范性文件，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)全面覆蓋、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面提檔發(fā)揮了重要支撐作用。（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不斷提升積極落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)放管服改革，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，改為備案制。十三五全市共建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)43所，床位數(shù)達(dá)到6891張，每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)超過35張。（三）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷優(yōu)化以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道、社區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成社區(qū)日間照料中心49所、農(nóng)村老飯桌127所等，實(shí)現(xiàn)了60%以上的農(nóng)村社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。為孤寡、殘疾、低保等特殊困難老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)，增強(qiáng)老年人獲得感和幸福感，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能提升。（四）老年福利保障水平穩(wěn)步提高落實(shí)高齡津貼、特困供養(yǎng)、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼、困難老人購買人身意外傷害保險(xiǎn)等制度，確保各項(xiàng)老年人福利保障政策落到實(shí)處。截至2021年底，全市享受城鄉(xiāng)低保的老年人32165人、享受高齡津貼的老年人9712人。（五）健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展在養(yǎng)老服務(wù)模式上不斷探索，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)簽約率100%，全部開通綠色通道，加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)開展養(yǎng)老護(hù)理員老年人照料職業(yè)技能培訓(xùn)，有效激發(fā)全市養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、學(xué)業(yè)務(wù)、練本領(lǐng)、強(qiáng)素質(zhì)的積極性。掛牌設(shè)立康養(yǎng)人才培訓(xùn)基地，大力開展家政服務(wù)技能提升培訓(xùn)，先行先試健康照護(hù)師工種技能培訓(xùn)，為推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。（六）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革取得成效對(duì)照《<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定>國家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南（試行）》，對(duì)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)情況逐一對(duì)標(biāo)檢查，推進(jìn)養(yǎng)老院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。吳忠市敬老院作為特困供養(yǎng)服務(wù)單位，連續(xù)十年被自治區(qū)評(píng)為三星級(jí)敬老院，連續(xù)兩次榮獲全國模范敬老院榮譽(yù)稱號(hào)。建設(shè)了吳忠市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)到2025年底，以滿足全市老年人需求為基礎(chǔ)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)一步健全。以失能失智老年人、經(jīng)濟(jì)困難老年人為側(cè)重點(diǎn)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系基本建立，社區(qū)老年人就近享受便捷的居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、精神慰藉等連續(xù)照顧服務(wù)初步實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)供給更加豐富、結(jié)構(gòu)更加合理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系更加完善。養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化、專業(yè)化水平顯著提升，多業(yè)態(tài)實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)進(jìn)一步加大。（一）基本養(yǎng)老服務(wù)制度更加健全完善老年人綜合能力評(píng)估實(shí)施機(jī)制，規(guī)范城企聯(lián)動(dòng)機(jī)制，面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)制度更加健全。（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用，深化公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，堅(jiān)持把標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化作為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要手段和技術(shù)支撐，加強(qiáng)全市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，著力推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)豐富便捷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給模式。加強(qiáng)社