臨床常見護理技術操作常見并發癥的預防與處理試卷11.皮內注射發生局部反應表現為：注射部位有紅腫、疼痛 、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2.進行肌肉注射時要做到“兩快一慢拔針快和推藥慢，注藥運速。科室： 姓名： 成績一、填空題(每題21.皮內注射發生局部反應表現為：注射部位有紅腫、疼痛 、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2.進行肌肉注射時要做到“兩快一慢拔針快和推藥慢，注藥運速。3-5患者、出血傾向者應適當延長按壓時間，以不出現青紫為宜。收。急性肺水腫是由于輸液速度過快 、短時間輸入過多液體，使循環血量劇增加、心臟負荷過重引起。輸液泵發生故障應從輸液管道、輸液泵、患者三方面尋找原因，排除故障。7.吸痰可能出現的并發癥包括：低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、感染、、心律失常 、阻塞性肺不張、 氣道痙攣。腔。尿潴留患者一次導出尿量不超過1000 ml，以防出現虛脫和血尿。進行快測血糖監測時，采血部位應選擇在手指側面采血，采血完畢后部按壓 1-2 min，凝血功能障礙者適當延長時間。二、單選題（每題2分，10題共20分）A、2mlB、3mlC、5mlD、A、詢問過敏史B、對特殊用藥做好皮試，并根據皮試結果用藥。C、注意觀察患者有無過異常不適反應。D、注射盤內應備有0.1%腎上腺素。上臂肌肉注射的部位在A、上臂三角肌下緣B、肘關節以上均可C、上臂外側肩峰下2-3橫指D、肩峰下2-3橫指的任意一側均可空氣栓塞時應采取的臥位是A、半臥位B、端坐臥位C、右側臥位，頭低足高位DE、左側臥位，頭高足低位發生以下哪種情況？（C）ABCD、空氣栓塞E、細菌污染反應39.5°C，惡心，可能是發生以下哪項并發癥？（C）ABCD、出血傾向E、細菌污染反應（D）A、虛脫B、尿路出血C、尿路感染D、誤入陰道口腔護理中使用開口器時，應從何處放入A、臼齒B、門齒C2、3D、頰部鼻飼患者發生誤吸，應立即停止鼻飼，取（B）A、頭高右側臥位B、頭低右側臥位C、頭高左側臥位D、頭低左側臥位電除顫患者帶有起搏器，除顫時應避開起搏器部位至少（C）cmA、5cmB、8cmC、D、三、多選題（每題3分，10題共30分）A、注重心理護理，向患者說明注射目的并取得配合。B、選用神經分布較少的部位進行注射。C、選用口徑較小的鋒利無倒鉤的針頭進行注射。D、對疼痛部位進行按摩止痛。對注射后發生低血糖的患者以下處置措施正確的是？（ACD）A、立即臥床休息。B、判斷患者意識，對意識模糊的患者可少量喂食糖水。C、意識清醒的患者，讓其口服糖水及饅頭等易吸收的碳水化合物。D、嚴重者可靜脈推注50%葡萄糖溶液。（A、沿靜脈走向出現條索狀紅線B、局部組織發癢CD、局部組織發暗E、有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀預防靜脈輸液發生空氣栓塞的有效措施有（ABCA、加壓輸液時，應有專人守護。B、輸液前檢查輸液器的質量及連接是否緊密。C、穿刺前排盡輸液管及針頭內空氣。D、輸液過程中及時更換或添加藥物。E、嚴格使用一次性輸液器。慢性呼吸衰竭患者應采用（ ，氧氣濃度（ ，氧流量制在（ ）L/min（ACE）ABC、24-33%、25-30%E、1-3L/minF、2-5L/min下列關于吸痰的做法正確的是（ABCDE）A、每次吸痰前應檢查導管是否通暢，壓力是否正常。B、每次吸痰的時間不宜超過15秒。C、吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則。D、吸痰時密切觀察患者心率、心律、動脈血壓和血氧飽和度。E、吸痰后應用生理鹽水或1:2000的洗必泰加強口腔護理。（ABCA、朵貝爾氏液B、呋喃西林液C、0.1-0.2%D、2%利多卡因以下關于膀胱沖洗預防感染的措施正確的是A、嚴格把握膀胱沖洗的指癥B、沖洗前嚴格無菌操作進行尿道口護理C、沖洗管位置低于患者膀胱15-20cmD、不使用過期的沖洗液E、必要時局部或全身使用抗生素（ABCD）A、每次鼻飼前抽吸胃液，證實胃管在胃內，并且胃內無潴留時方可鼻飼。B、選用管徑適宜的胃管，增加胃管長度，使胃管接近幽門。C、床頭抬高30-40°C。D、危重患者鼻飼前應吸凈氣道內痰液。以下哪些是體外電除顫操作并發癥A、心律失常B、急性肺水腫C、栓塞D、心肌損傷E、胸部皮膚灼傷四、是非題（每題1分，10題共10分）1/3（√）2/3（√）2-3（√）（╳）（）40%