兒童生長(zhǎng)發(fā)育基本知識(shí)講座第1頁/共48頁第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育的潛能遺傳生長(zhǎng)發(fā)育的實(shí)現(xiàn)環(huán)境一般規(guī)律一、生長(zhǎng)發(fā)育有一定程序，既有連續(xù)性又有階段性第2頁/共48頁年齡分期嬰兒期（0）infentperiod幼兒前期（1-3）todlllep-幼兒期（3-6）earlychildp-童年期（6-12）

childp-青春期（10-20）Adolescence青年期（18-25）

youthp-第3頁/共48頁●幼兒期的動(dòng)作發(fā)育：頭——腳，粗——細(xì)，●

青春期形態(tài)發(fā)育：近——遠(yuǎn)“向心律”——(Centripetalpattern)下——上，遠(yuǎn)——近身體各部生長(zhǎng)達(dá)到穩(wěn)定的年齡是不相同的。長(zhǎng)度的增長(zhǎng)先于圍度和寬度的增長(zhǎng)。第4頁/共48頁二、生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均衡性兩次生長(zhǎng)突增高峰胎兒期青春期：身高（胎兒中期）體重（胎兒后期）生長(zhǎng)曲線兩次交叉第5頁/共48頁●整個(gè)生長(zhǎng)期中身體并非勻速生長(zhǎng)發(fā)育出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期●身體各部分增長(zhǎng)幅度不相同生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期——第1年——青春期第6頁/共48頁第7頁/共48頁三、各系統(tǒng)生長(zhǎng)模式的時(shí)間順序性與

（growthpattern)

統(tǒng)一協(xié)調(diào)性第8頁/共48頁四、生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期

(canalization)2.趕上生長(zhǎng)(catch-upgrowth)

1.生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象原因？條件？第9頁/共48頁3.關(guān)鍵生長(zhǎng)期(criticalgrowthperiod)定義意義

劣質(zhì)奶粉的受害者第10頁/共48頁五、生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期加速含義主要表現(xiàn)影響原因應(yīng)對(duì)第11頁/共48頁第二節(jié)青春期發(fā)育(Adolescence,puberty)青春期：由兒童發(fā)育到成人的過渡時(shí)期。一般為10歲—20歲階段。分期：

早期中期晚期一、青春期的基本概念青春期變化的主要特點(diǎn)：第12頁/共48頁二、青春期激素變化直接調(diào)節(jié)負(fù)反饋調(diào)節(jié)促激素釋放激素促激素激素*生長(zhǎng)激素(促甲壯腺素釋放激素TRH)(促甲狀腺素TSH)第13頁/共48頁青春期發(fā)動(dòng)機(jī)制●下丘腦——垂體——性腺軸功能的變化●臨界體重學(xué)說●垂體對(duì)促性腺激素釋放激素作用的敏感性增高學(xué)說●性腺對(duì)促性腺激素的敏感性增高學(xué)說●睡眠導(dǎo)致促性腺激素的脈沖性釋放量增加學(xué)說第14頁/共48頁

三、形態(tài)和功能發(fā)育（一）形態(tài)發(fā)育1、身高：●身高突增是兒童進(jìn)入青春期的開始。生長(zhǎng)突增(growthspurt),身高突增高峰(PHV),

PHV年齡(PHA)●突增起止時(shí)間、突增幅度及側(cè)重部位均有性別差異和個(gè)體差異，依其出現(xiàn)時(shí)間早晚可將兒童分為早、中、晚三種成熟類型。幻燈片45第15頁/共48頁●男女起止時(shí)間和增長(zhǎng)幅度皆不同幻燈片46男女生長(zhǎng)曲線的兩次交叉●身體比例的變化●女孩初潮后是否還能長(zhǎng)高？幻燈片48第16頁/共48頁4、圍度和寬度：性別差異3、體成分（bodycomposition)瘦體重：男＞女脂肪：女＞男2、體重：與身高相似，規(guī)律性較弱。第17頁/共48頁兒童男士女士不同的體形第18頁/共48頁（二）青春期功能發(fā)育1、心肺功能2、造血功能3、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展迅速，是體育鍛煉的黃金時(shí)間，成人期體質(zhì)的關(guān)鍵形成階段。第19頁/共48頁（三）性發(fā)育包括性器官的形態(tài)、性功能和第二性征的發(fā)育。1、女性：●卵巢、子宮迅速發(fā)育●月經(jīng)初潮：女性青春期發(fā)育的重要標(biāo)志。●初潮與身高發(fā)育

●第二性征發(fā)育：乳房、陰毛、腋毛第20頁/共48頁女性性發(fā)育的順序第21頁/共48頁2、男性●睪丸和陰莖的增長(zhǎng)：睪丸增大是男性青春期的第一個(gè)信號(hào)。●遺精：12～18歲●第二性征發(fā)育：陰毛（11）、變聲（13）喉結(jié)（12）、胡須（+1）、腋毛（+1～2）、乳房發(fā)育（1/3～1/2）第22頁/共48頁四、生長(zhǎng)發(fā)育的特殊表現(xiàn)(一)矮身材(shortstature)

定義診斷依據(jù)類型鑒別第23頁/共48頁矮身材類型的鑒別：骨齡—BA；時(shí)間年齡—CA；身高年齡—HA●家族性矮身材:HA＜BA=CA●體質(zhì)性矮身材:HA=BA＜CA●垂體/甲狀腺功能低下性矮身材：BA＜HA＜CA第24頁/共48頁（二）性早熟

定義類型影響原因第25頁/共48頁心理發(fā)育（PsychologicalDevelopment）：指?jìng)€(gè)體或種系從出生到死亡的整個(gè)生命期的持續(xù)的、有規(guī)律的心理變化過程。概述包括動(dòng)作、言語、認(rèn)知、情緒、人格、社會(huì)適應(yīng)性等方面的發(fā)展。C1-3兒童少年心理發(fā)育第26頁/共48頁兩大要點(diǎn)心理發(fā)展有年齡階段性心理發(fā)展有個(gè)體差異兒童心理發(fā)展的表現(xiàn)●從未分化到分化、專門化●從不隨意性、被動(dòng)性到隨意性、主動(dòng)性●從直接外部現(xiàn)象到內(nèi)部本質(zhì)●態(tài)度從不穩(wěn)定到穩(wěn)定當(dāng)這些差異超出正常水平時(shí)，即為心理異常。第27頁/共48頁一、大腦發(fā)育大腦的組成＞100億個(gè)神經(jīng)元＞1000億個(gè)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞＞1萬×100億個(gè)神經(jīng)突觸神經(jīng)元發(fā)育細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞移行細(xì)胞分化第28頁/共48頁大腦發(fā)育進(jìn)程出生時(shí)：結(jié)構(gòu)接近成人，腦重為成年期的

25%；已具備大腦功能的不對(duì)稱性；嬰兒期：腦重增長(zhǎng)最快；2歲時(shí)：各部的相對(duì)大小和比例與成人類似；

腦功能的單側(cè)化（lateralization)現(xiàn)象更明顯；幼兒期：繼續(xù)迅猛發(fā)展;7-8歲：質(zhì)變加速進(jìn)行，大量神經(jīng)環(huán)路形成；9-16歲：皮層內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化。第29頁/共48頁大腦各區(qū)成熟的順序：枕葉顳葉頂葉額葉（視覺聽覺閱讀/感覺運(yùn)動(dòng)）第30頁/共48頁●可塑性：腦發(fā)育需要適宜刺激，早期經(jīng)驗(yàn)剝奪可導(dǎo)致相應(yīng)部分的腦細(xì)胞育停滯和萎縮，構(gòu)成永久性損害。先天性白內(nèi)障●修復(fù)性：嬰幼兒大腦有良好的代償、修復(fù)能力。一旦某側(cè)腦半球受損，另一側(cè)會(huì)出現(xiàn)代償功能。如語言功能嬰幼兒大腦發(fā)育的功能特性第31頁/共48頁

二、嬰兒期（0-2歲）心理發(fā)展特點(diǎn)1、處于感知運(yùn)動(dòng)階段，只有動(dòng)作性智力活動(dòng)，沒有表象的和運(yùn)算的智力活動(dòng)。內(nèi)容粗大運(yùn)動(dòng)精細(xì)動(dòng)作言語社會(huì)性規(guī)律自上而下由近及遠(yuǎn)由粗到細(xì)從整體到特殊第32頁/共48頁2、言語發(fā)育在嬰兒期屬于反射性發(fā)聲階段，19個(gè)月后出現(xiàn)“詞語爆炸”現(xiàn)象。3、氣質(zhì)（temperament)：幻燈片43是出生后嬰兒最早表現(xiàn)出來的個(gè)人特征。容易型（40%）、困難型（10%）、遲緩型（15%）、混合型（35%）第33頁/共48頁●依戀的質(zhì)量可影響：情緒發(fā)展、社會(huì)性行為、性格特征、對(duì)他人交往的態(tài)度的形成。●依戀的類型：安全性依戀(65-70)、回避型依戀、反抗型/矛盾型依戀(10%)4、依戀（attachment)

是小兒情感社會(huì)化的主要標(biāo)志。第34頁/共48頁三、幼兒期（3-6歲）心理發(fā)展特點(diǎn)幼兒期的心理發(fā)展水平在很大程度上取決于動(dòng)作、言語的發(fā)展；內(nèi)抑制迅速發(fā)展，調(diào)節(jié)控制能力增強(qiáng)，興奮性提高；是完整口頭語言發(fā)展關(guān)鍵期，也是連貫性言語的逐步發(fā)展階段；記憶以無意記憶、形象記憶和機(jī)械記憶為主；“前運(yùn)算階段”第35頁/共48頁社會(huì)性認(rèn)識(shí)：”自我為中心“情緒分化在幼兒初期基本完成；氣質(zhì)類型的個(gè)體差異進(jìn)一步擴(kuò)大，個(gè)性心理特征已初步形成，但仍有一定的可塑性；游戲是這一階段的主導(dǎo)活動(dòng)。第36頁/共48頁四、學(xué)齡期心理發(fā)展特點(diǎn)注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展，機(jī)械記憶能力在10歲時(shí)達(dá)到一生中的頂峰；是思維發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折期，10-11歲為形象思維向邏輯思維過度的“關(guān)鍵年齡”自我意識(shí)處于客觀化時(shí)期；也是兒童角色意識(shí)建立的時(shí)期；高級(jí)情感開始落實(shí)于行為表現(xiàn)。第37頁/共48頁五、青春期心理發(fā)展特點(diǎn)1、自我意識(shí)發(fā)展成人感和獨(dú)立意向的發(fā)展；自我的分化：主觀自我和客觀自我；自我表現(xiàn)意識(shí)的強(qiáng)度和深度不斷增強(qiáng)；自我評(píng)價(jià)逐漸趨于成熟。第38頁/共48頁2、認(rèn)知發(fā)展思維能力已經(jīng)能夠處理各種假設(shè)性的問題；容易陷于理想主義狀態(tài)；初中階段是智力發(fā)展的重要時(shí)期；高中生的智力已臻成熟，觀察能力有時(shí)比成人更精細(xì)、深刻、全面；第39頁/共48頁3、心理發(fā)展的矛盾性性發(fā)育迅速成熟與性心理相對(duì)幼稚的矛盾；自我意識(shí)迅猛增長(zhǎng)與社會(huì)成熟相對(duì)遲緩的矛盾；情感激蕩釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾。第40頁/共48頁思考與練習(xí)1、兒童少年衛(wèi)生學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容是什么？2、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有哪些？3、趕上生長(zhǎng)、生長(zhǎng)關(guān)