世界長壽人口聚集區域研究

一背景自古以來，健康長壽就是人們不懈追求的目標。21世紀以來，隨著經濟發展水平的提高、人們生活質量的提升、醫療衛生設備的完善，人們的平均壽命逐漸延長，出現了越來越多的長壽人口。目前，世界上絕大多數發達國家都已經進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡社會。人口老齡化指的是人口群體的老化，說明的是總體人口結構的動態變化和老年人口比重上升的過程。聯合國用60歲和65歲為起點年齡標準定義老齡化：60歲及以上人口占總人口比重超過10%的，或65歲及以上人口比重達到或超過7%的國家或地區，可被認定為老齡化社會。[1]2015年，中國新修訂的《老年人權益保障法》第二條規定：“老年人是指六十周歲以上的公民。”可見，60歲是中國老年人的起點年齡。到2017年末，中國約有2.41億60周歲及以上老年人口，65周歲及以上人口數約為1.58億人，分別占總人口的17.3%和11.4%（見表1），相比2016年都上升了0.6個百分點。國家老齡辦公布的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》預計，到2020年中國有超過2.48億老年人口，老年人口比重為17.17%，其中，12.3%為80歲及以上高齡老年人口。預計到21世紀中期，中國老年人口規模將超過4億人，老年人口比重達到30%以上，屆時中國將進入深度老齡化社會。[2]世界人口老齡化、高齡化趨勢越來越明顯，許多地區出現了長壽老人。[3]長壽老人又呈現區域聚集的特點，出現了許多長壽地區。[4]本文將探索世界長壽人口聚集區域，揭秘長壽的秘訣，回答長壽老人為何能夠活到90歲甚至100歲以上，如何才能健康地活著，在90多歲甚至100多歲時仍思維清晰、活動輕巧，沒有生病或很少蒙受病痛折磨。表1中國2017年年末人口數及其構成指標年末數（萬人）占比（%）全國總人口139008100.0城鎮8134758.52鄉村5766141.48男性7113751.2女性6787148.80～15歲（含不滿16周歲）2471917.816～59歲（含不滿60周歲）9019964.960周歲及以上2409017.365周歲及以上1583111.4資料來源：國家統計局：《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發展統計公報》，國家統計局網站，http：///tjsj/zxfb/201802/t20180228_1585631.html，最后訪問日期：2018年9月28日。表1中國2017年年末人口數及其構成二世界長壽人口聚集區域：“藍區”“藍區”（BlueZones）是世界公認的長壽區，是百歲老人生存較多的區域。“藍區”一詞首先由比利時人口學家米歇爾·普蘭（MichelPoulain）提出。他發現意大利撒丁島某地長壽老人特別集中，于是用藍筆在地圖上畫了個圈，由此出現世界長壽區——“藍區”一詞。后來，美國作家丹·比特納（DanBuettner）又在美國創立了致力于探索健康長壽奧秘的“藍區”機構，丹·比特納在2000～2007年多次召集人口方面的專家（包括醫學家、流行病學家、人類學家和人口統計學家），在世界各地找尋并探訪耄耋老人、期頤老人，以期揭露長壽的奧秘。丹·比特納在美國《國家地理》雜志發表了《藍區方式：像世界上最健康的人們那樣飲食和生活》。在這份研究報告中，他把全球五大長壽之鄉概括為“藍區”，包括意大利的撒丁島、希臘的伊卡里亞島、哥斯達黎加的柯雅半島、美國的加州洛馬林達、日本的沖繩。在這五大“藍區”，因為生活方式、飲食習慣和世界觀相同，許多老人都健康地生活到了90歲以上。撒丁島位于意大利半島海岸以西200公里，坐落于地中海中部，是一個龐大和孤立的島嶼。在撒丁島東南部一個名叫奧里亞斯特拉的地方，以“盛產”百歲老人而聞名世界。據英國《每日郵報》報道，這一地區人口平均壽命在71歲，每2000人中就有1名百歲老人，這一比例較之英國和美國要高出5倍。撒丁島邊遠地區還有一個長壽小鎮，該鎮約有2000個居民，共有370個百歲老人，集中了撒丁島的大多數百歲老人，遠超世界其他地區。撒丁島的梅利斯家族被吉尼斯世界紀錄認定為世界上最長壽的家族。梅利斯有8個同胞弟妹，其中4個年齡超過90歲，3個在80歲以上，最小的也有78歲，而且每一位身體都很健康，還能下田勞作。伊卡里亞島被稱為“人們忘記死亡的島嶼”，位于愛琴海東南部海外，坐落在希臘半島與小亞細亞半島之間。伊卡里亞島上的居民多長壽，是世界上老人平均壽命超過100歲的地區之一。該島居民長壽得益于良好的飲食、運動和生活習慣。在飲食方面，當地居民偏地中海風格，食用較多的水果、蔬菜、全麥谷物、魚類及當地的野生綠色植物，并且當地居民會在早晨和晚上喝該島盛產的五六種藥茶；在運動方面，由于島嶼山多坡陡，人們出行自然而然就進行了鍛煉；在生活方面，伊卡里亞島上的居民養成了定時午睡的習慣。哥斯達黎加的柯雅半島擁有最多的百歲老人，是拉美最長壽的地區，也是世界上最大的“藍區”。世界衛生組織一份名為《全球疾病負擔研究》的報告顯示，哥斯達黎加人口預期壽命為80.98歲，在世界上位居前列。在這里，86歲的老人賣自制玉米粉蒸肉，102歲的老人自己劈柴，96歲的老人每天騎車外出拜訪鄰居的景象隨處可見。長命百歲和他們飲用的水有很大的關系，他們飲用當地的山泉，山泉富含豐富的礦物質，對骨骼的健康發展有很大的幫助，而骨骼的健康對于長壽有非常重要的作用。美國的加州洛馬林達位于洛杉磯東部，是美國最長壽人口的聚集地。該地長壽得益于居民提倡健康的生活和飲食，摒棄吸煙、飲酒、吃肉和食用含有添加劑的食品。當地人認為，精神寄托和健康有密切關系，他們經常會與志同道合的朋友聚會，并且參加志愿活動，等等。日本沖繩位于中國臺灣和日本九州之間，是日本長壽人口的主要聚集地。世界衛生組織發布的2015年版《世界衛生統計》報告顯示，日本為最長壽的國家，2013年日本平均年齡84歲，蟬聯全球第一，并且日本女性全球平均壽命最高，為87歲。日本沖繩縣人長壽的原因與他們的生活、飲食都有關系，如他們堅持每天鍛煉和耕種，飲食以豆腐、魚和蔬菜為主。丹·比特納通過與《國家地理》合作，通過實地調研，深入研究了五大“藍區”，試圖發現這些地方的居民健康和長壽的秘訣。經過調研發現，他們并沒有特殊的基因，沒有十分先進的現代技術，沒有服用大量的補充劑，真正的秘訣是他們的生活方式，包括飲食健康、日常鍛煉、生活低壓力、心態平和、家庭美滿等。三影響壽命的客觀因素（一）遺傳因素長壽受到許多因素的影響，但壽命的長短首先取決于內在因素，即遺傳因素，人體的不同基因組合決定了壽命長短的個體差異。長壽人口的基因和遺傳研究涵蓋了較多領域，包括歷史地理學、人口資源與環境經濟學、衛生統計學和生命科學、醫學等領域。壽命的長短與某一地區人口中獨特的遺傳等生物學因素有很大關系，其中最重要的生物因素是遺傳基因，這是長壽的先天優勢。世界衛生組織認為，在影響壽命的因素中遺傳因素占比15%，85%為非遺傳因素。現代醫學把世界衛生組織這一標準細化，認為人的壽命15%取決于遺傳，10%取決于社會因素，8%取決于醫療條件，7%取決于氣候環境，而60%取決于自己。[5]這表明，遺傳因素與壽命的長短有密切的關系，但并不是最主要的影響因素。（二）性別因素研究數據表明，性別因素會對壽命產生影響。在通常情況下，女性比男性長壽者多。女性比男性更加健康長壽的原因，除女性的性染色體比男性性染色體長得多、擁有更多的免疫調節基因外，男性排解壓力渠道少、缺少健康意識和自律能力、意外傷害較高發、應酬多增加發病率、不當喝酒、吸煙誘發肺癌等，也是導致男性壽命較短的重要原因。[6]（三）自然環境世界長壽人口聚集區的形成，一般與自然環境等因素有關。人類生活在一定的自然環境中，其健康狀況和長壽水平必然受到各種自然因素的影響。撒丁島的地理環境與主要內陸隔絕，當地群眾形成了自己獨特的風俗習慣，造就了撒丁島人的長壽。世界長壽地區的地理環境優美，海拔一般位于平原或者1500米以下的山區；氣候涼爽舒適，平均氣溫20℃左右；植被覆蓋度高，一般在60%以上；水量充沛，水質良好；離工業生產開發區較遠，空氣清新，污染少。例如，被譽為“世界長壽中心”的厄瓜多爾的比卡爾班巴村坐落在安第斯山山谷，海拔為1370米。（四）疾病疾病對長壽的影響是最直接、最致命的。疾病能夠摧毀人的身體，破壞人體健康，加速人的衰老，導致人體未老先衰，直至死亡。近年來，影響人們壽命的最主要的疾病是高血壓、糖尿病等慢性病，這種慢性疾病的發病率和死亡率都明顯上升。尤其是高血壓，發病率高，且危害性大，已經成為威脅老年患者壽命的主要疾病。最新調查數據顯示，中國的高血壓患者人群龐大，約有1.6億人。其次，糖尿病也是老年人常見的疾病，其中以高血糖為主要標志，主要表現為多尿、多飲、多食、消瘦等，即“三多一少”癥狀，嚴重影響老年人健康。除上述疾病外，腦血管疾病、冠心病、帕金森氏癥、風濕、骨質疏松、老年性耳鳴等老年病都是影響老年人健康和長壽的因素。四長壽的秘訣（一）飲食合理均衡食物多樣少量，追求營養均衡。營養學專家建議人們在飲食上要平衡膳食，平衡膳食最重要的是食物盡量多樣化。一是類的多樣化，在日常飲食中要盡量保證攝取糧食、肉類、奶類、蛋類、豆類、蔬菜、水果、油脂類等各類食物；二是種的多樣化，在每一類中要盡量吃各種食物，比如蔬菜類，要吃黃瓜、胡蘿卜、芹菜、白菜、茄子、西紅柿、食用菌等。日本沖繩是世界五大“藍區”之一，也是世界上預期壽命最長的人群之一。日本沖繩之所以擁有很多百歲長壽老人，與當地飲食有著密切關系，食物種類多樣，主菜、副菜、水果、甜品俱全，都用小碟、小碗盛裝，每頓飯既不過飽又都攝入多種而且均衡的營養成分。“要長壽，吃七成飽”，也是重要的飲食原則，適當控制飲食是長壽的重要因素之一。粗茶淡飯，雜糧為主。世界五大長壽區的百歲壽星，大多以五谷雜糧為主食，五谷包括稻谷、麥子、大豆、玉米、薯類。中醫古籍《黃帝內經》中說：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”[7]在五谷中稻米、小麥被認為是細糧；粗雜糧主要為玉米、蕎麥、燕麥、小米、高粱、薯類等。粗雜糧富含豐富的微量元素，對人體健康非常有利。大多數的長壽老人在飲食上限制高鹽高糖高脂肪，少精加工食物，少肉少酒，少炸烤熏腌食物，少精細食物，多食粗雜糧，多纖維蔬菜，多新鮮水果，多飲無污染的天然山泉水，等等。多吃豆子和堅果。豆子中21%是蛋白質，77%是復合式碳水化合物，只有少量的脂肪，能夠緩慢且穩定地提供能量。長壽老人普遍愛吃豆子，他們每天食用豆子的數量比一般人多4倍。堅果是植物中的精華部分，含較多的蛋白質、油脂、礦物質、維生素，營養豐富，對人體生長發育、增強體質、預防疾病、保持健康有極好的功效。據美國醫生健康研究項目基于2萬名男性消費堅果的特點進行的調查結果，每周食用堅果2次以上，能夠降低人們患致命心臟病的風險。世界衛生組織資助的一項五國研究發現，每天吃20克豆子，可以把任何年齡段人的死亡風險降低大約8%。哈佛大學類似研究發現，堅果食用者的死亡率比非堅果食用者低20%。每天適量食用堅果對于預防和治療心臟病、癌癥、血管病等有重要作用，同時還可以健腦。松仁被稱為“長壽之果”，杏仁是“抗癌之果”，板栗是“腎之果”，葵花籽是“抗憂郁之果”。伊卡里亞島和撒丁島的人普遍愛吃扁桃仁，尼科亞人愛吃開心果。天然食物，少加工。“全天然食物”是生長在自然界中，未經加工或僅經過少量加工的食品。這些食物在生長期僅靠有機肥料，不施化學肥，加工過程中也不會人為添加各種防腐劑、乳化劑、人工色素等化學添加劑。對全世界的“藍區”居民來說，吃天然食物是他們的傳統，他們不會從水果中榨出果汁，扔掉富含纖維的果粒；不會往食物里添加額外的原料，改變其本來的營養價值；也不會專門吃維生素或其他補品，而是從富含營養、纖維的全天然食物中攝取所需的東西。在“藍區”居住的人們只吃全天然食物，很少會攝入人工防腐劑，這也是“藍區”長壽老人較多的重要原因。（二）科學運動“生命在于運動”是法國思想家伏爾泰的一句名言。古代中亞西亞哲學家、醫學家伊朋·西拿也說過：“保持健康的因素主要是靠體育運動消除疾病的治療，體育運動是預防各種病痛的最有利的因素。”[8]人的生命，從形成經生長、成熟、衰退、老化直到死亡，是一個完整的過程。在這個過程中，各器官組織的生理功能，從45歲開始逐步下降，到60歲以后衰老更加明顯。科學適度的健身運動不僅是健康長壽的生理因素，而且是保持健康長壽重要的心理因素。運動不僅使人鍛煉身體機能，更重要的是運動讓人保持心情愉悅。[9]長壽老人普遍愛活動，幾乎都是勞動能手和運動愛好者，或出門溜達，或在自家后院種菜、做園藝。在全球五大長壽之鄉的巴馬，60歲和70歲的年輕老人依然是壯勞力，80歲和90歲的老人算半勞力，90歲以上的老人才退出生產勞動。撒丁島長壽老人喜歡日常勞動，在山脈地區放羊是當地老人經常從事的活動，對身體有很大益處，特別是對心臟有很好的作用。要想健康，每天要鍛煉一小時，運動幾乎可以代替任何藥物，但一切藥物都不能代替運動的作用。對于老年人來說，應盡量選擇非對抗、勻速、運動幅度小的溫和運動，例如散步、打太極、抖空竹等，不僅可以鍛煉身體，還能調節心情。此外，還應兼顧力量和平衡訓練。（三）睡眠充足睡眠在人的一生中占有1/3的時間，一天當中要有8小時左右是用來睡覺的。正是由于睡眠充足，人的大腦才能夠得到充分休息，保持精神舒暢、思維敏捷、反應靈敏，提升身體免疫力，減少疾病的發生。但是，如果睡眠不足或者睡眠不規律，就會干擾身體的各項生理功能，導致人的健康受損，增加多種疾病的患病風險。對高齡老人健康長壽因素的研究發現，健康長壽的老人都保持著早睡早起的良好睡眠習慣，大多數在晚上9點半之前睡覺，早上7點半之前起床。在世界長壽聚集區域“藍區”居住的老人，均保持著良好的作息時間，早睡早起，精神飽滿。（四）心態平和老年人擁有平和的心態也是健康長壽的秘訣。美國哈里斯調查中心數據顯示，人一生中多數疾病與壓力處理不當有關。過多的壓力會導致大腦神經調節紊亂，造成早衰、記憶力和注意力下降等；神經系統受到悲觀情緒影響，會導致心率加快、血壓和血糖升高等；心血管系統可能出現急性應激反應的反復發作，引起冠狀動脈炎癥。如果能用積極心態面對壓力，大腦中改善或增加積極情緒的物質，身體獲得放松，長壽的可能性就更大。老年人應保持冷靜，避免與人爭論，心情不好時可寫日記、與親朋好友交談或做些能讓身心放松的運動，如深呼吸等。老年人可以通過養德、養性的方式保持心態平和。德指道德、品德及修養。養德就是要內心趨于平穩，做到心胸開闊，樂觀豁達，不計得失，不求名利。養性就是要有良好的性格、性情。百歲老人大多性格開朗，性情平和，很少生氣，遇事心胸豁達，極少與人發生爭執，為人厚道，不在小事上計較。幾乎所有長壽老人的秘訣都是知足常樂，衣食隨緣，與世無爭，不計較一時一事的榮辱得失。（五）戒煙限酒吸煙對健康的危害一直為國際社會所關注。據美國心臟學會報告，排除其他引起冠心病的危險因素，吸煙者猝死的比不吸煙者多4.7倍。統計資料表明，吸煙史大于10年者，90%～95%的人患肺癌，80%～85%的人患慢性阻塞性肺病、肺氣腫，20%～25%的吸煙者死于心臟病、中風等疾患。在百歲老人中，除極個別老人吸煙外，多數老人從不吸煙、極少飲酒。規律的生活、良好的習慣，對健康長壽大有益處。世界衛生組織倡導人們要有健康的生活方式，不僅包括“合理飲食，不吸煙、鍛煉身體”，同時還提出“不過量飲酒”。過度飲酒是損害健康的罪魁禍首，可引起急性酒精中毒，嚴重者可危及生命。過量飲酒還會加重心臟負擔，導致心血管病大量增加。“藍區”的人們會定期并適度飲酒，適度飲酒的人比不喝酒的人更長壽，尤其是每天飲用適量葡萄酒對有著“生命殺手”之稱的心臟病，預防效果更為明顯。意大利撒丁島地區人們長壽的一個重要原因是喝紅酒比較多。（六）退而不休大腦是一個很神奇的器官，常用則靈敏，不用則遲鈍，長期不用大腦甚至會得老年癡呆癥。經常思考的人，腦細胞的衰老會大大延緩，從而增加活力，延長壽命。美國研究表明，老年人有自己人生目標，患大面積腦梗死的可能性更低。日本研究發現，有明確目標且積極付諸實踐的人，早亡風險會更低。那些百歲老人之所以老而彌堅，就是因為他們覺得自己還被他人需要，被社會需要。人生有目標，日子有奔頭，才能健康長壽。有目標還會讓生