常用尿動力學檢查及結果判讀詳解演示文稿當前1頁，總共28頁。優選常用尿動力學檢查及結果判讀當前2頁，總共28頁。尿動力學是通過醫患之間一系列的互動檢查，獲得膀胱充盈以及排空過程中的各項功能參數，對患者下尿路功能障礙做出準確評估。什么是尿動力學UrodynamicStudiesinAdults:AUA/SUFUGuideline.JUrol2012;188(6):2464-72當前3頁，總共28頁。下尿路癥狀的評估排尿日記日期時間尿量尿失禁備注2月3日8:0018010:2025012:10300尿急14:1512019:201602月4日7:0029011:3025014:10300通過排尿日記對患者LUTS作出初步評估根據患者癥狀針對性進行尿動力學檢查當前4頁，總共28頁。常用尿動力學檢查設備稱重式轉盤式外置壓力傳感器5cmSpacing內置壓力傳感器檢查床尿流率計壓力傳感器灌注泵測壓管當前5頁，總共28頁。常用尿動力學檢查設備當前6頁，總共28頁。常用檢查--自由尿流率測定無創、價格低廉

是所有LUTS患者必不可少的一線篩查項目檢查應在安靜、隱蔽的環境下進行尿流率計記錄一次完整的排尿當前7頁，總共28頁。時間Quraml/s尿流率(Qmax)最大尿流率尿流時間排尿時間(Vv)排尿容量排尿容量(Qave)平均尿流率最大尿流率、排尿量、排尿時間、剩余尿是常用指標其中Qmax參考范圍：男性>15ml/s；女性>20ml/s常用檢查--自由尿流率測定當前8頁，總共28頁。了解儲尿期膀胱的感覺、順應性、穩定性和容量評估逼尿肌/尿道外括約肌協同情況是目前診斷膀胱出口梗阻的金標準壓力傳感器分別記錄膀胱壓、腹壓及排尿期的壓力和流率不要緊張盡量放松充盈膀胱PumpPves測壓管PabdPvesVinfusPabd常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前9頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/Div零點壓力：尿動力儀所處位置的大氣壓壓力參考平面：患者恥骨聯合上緣常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前10頁，總共28頁。充盈過程中分別記錄患者的FD、ND、SD

膀胱感覺功能的評估指標--初始尿意容量EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前11頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCough檢查過程中通過咳嗽驗證檢測信號，確保結果準確常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前12頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFD儲尿期逼尿肌自發性收縮：逼尿肌過度活動CoughND常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前13頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough腸道蠕動引起的贗像常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前14頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough最大膀胱容量SDTime1min/DivMC常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前15頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDRHCough膀胱舒張功能的評估--順應性的計算SDTime1min/DivMCLeakP1Compliance=V2-V1P2-P1P2V1V2常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前16頁，總共28頁。EMGPvesPabdPdetQuraVuraTime10sec/DivVBVEQMPM排尿期結果常用檢查--壓力流率(肌電圖)同步測定

當前17頁，總共28頁。膀胱出口梗阻是最常見的排尿功能障礙A/G圖（早期應用，現已被ICSP/Q圖替代）國際尿控協會（ICS）P/Q圖線性被動尿道阻力關系圖（LinPURRSh?ffer圖）ChessBlaivasBOO(正常值用于女性)……膀胱出口梗阻（BOO）的判斷當前18頁，總共28頁。ICSP/Q圖提示膀胱出口梗阻膀胱出口梗阻（BOO）的判斷當前19頁，總共28頁。ICSP/Q圖A/G圖膀胱出口梗阻（BOO）的判斷當前20頁，總共28頁。線性被動尿道阻力關系圖（LinPURR，Sh?ffer圖）

可得出半定量的梗阻嚴重程度和逼尿肌收縮力，便于臨床統計學分析比較。二者縱軸和橫軸參數反轉膀胱出口梗阻（BOO）的判斷當前21頁，總共28頁。出現LPP尿失禁診斷成立，分為BLPP和SLPPBLPP尿失禁源于逼尿肌SLPP尿失禁源于尿道BLPP值越高，上尿路越易受損,尿道梗阻多較重SLPP值越低,尿道控尿能力越差常用檢查--漏尿點壓測定當前22頁，總共28頁。漏尿常用檢查--漏尿點壓測定膀胱漏尿點壓（BLPP）當前23頁，總共28頁。相對安全容量的概念30ml300ml150mlVOL40cmH2O0預測上尿路損害當前24頁，總共28頁。腹壓膀胱壓30°膀胱充盈至200~300ml,SLPP檢測記錄患者漏尿時的腹壓、膀胱壓以及漏尿情況PabdPvesQura6080100120Leak常用檢查--漏尿點壓測定SLPP用于壓力性尿失禁診斷常用檢查--漏尿點壓測定SLPP用于壓力性尿失禁診斷當前25頁，總共28頁。目前尚沒有公認的女性BOO判斷標準Blaivas曾提出B/G圖AUA尿動力學指南提出VUDS有助于確定梗阻程度，尤其是原發性膀胱頸梗阻膀胱出口梗阻（BOO）的判斷我們的一組數據顯示：PFS時Qmax≤15ml/s，PdetQmax≥28.5cmH2OFBOO可能性大當前26頁，總共28頁。Pura壓力傳感