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文檔簡介

聽診胎心音技術目標和流程目標：

了解胎心音是否正常，了解胎兒在子宮內情況。流程：

查對—評定—通知—準備—實施—觀察—統計聽診胎心音技術2/14查對與評定查對：孕婦姓名、年紀、床位、住院號。評定：

（1）、觀察、了解孕周大小、胎方位、胎動情況。（2）、孕婦自理能力，合作程度。（3）、評定皮膚情況。聽診胎心音技術3/14實施關鍵點1、查對患者，向孕婦解釋操作目標，通知此項操作對孕婦及胎兒無影響，消除擔心情緒，減輕心理壓力，取得合作。必要時屏風遮擋，保護患者隱私。2、聽胎心環境和姿勢：宜舒適平靜無干擾環境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點，雙腿伸直，幫助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。聽診胎心音技術4/14實施關鍵點宜舒適平靜無干擾環境平躺，心情放松，頭部微微墊高一點，雙腿伸直，幫助孕婦解松褲帶，

暴露腹部。聽診胎心音技術5/14實施關鍵點4、選擇宮縮后間歇期聽診，一般每次聽1-2分鐘，計算1分鐘胎兒心跳次數，120-160跳/分鐘為正常范圍。通知孕婦聽診結果為實時監測結果。聽診胎心音技術6/14實施關鍵點3、尋找胎心位置：在腹部涂抹耦合劑（水或食用油），涂上耦合劑是使探頭與皮膚緊密接觸。打開胎心儀，把探頭放到腹部停留，開始尋找胎心位置。聽診胎心音技術7/14胎心音位置1)妊娠12周以后，能夠在恥骨聯合上方聽到胎心音。2)妊娠24周以前，胎心位置常在臍下腹部中線正中或兩側。3)妊娠24周以后，伴隨胎兒長大，胎心位置也會上移。聽診胎心音技術8/14胎心音位置4)胎心音是從胎兒肩胛間傳導，所以在靠近胎背上方孕婦腹壁聽到胎心音最清楚。頭位和臀位也會影響胎心位置，頭位時胎心在臍下左側或右側，臀位時胎心在臍上左側或右側。

聽診胎心音技術9/14聽診胎心音技術10/14實施關鍵點5、用衛生紙擦潔凈耦合劑，幫助產婦穿好衣服，取舒適臥位。6、通知孕婦，溝通指導。7、用物處置，洗手統計。聽診胎心音技術11/14聽胎心音時注意事項1、胎心是胎兒在子宮內心臟跳動聲音，音色清脆，節律整齊，很象鐘表滴嗒聲，經過聽胎心也可了解胎兒正常是否。普通在懷孕12周左右，就能夠在腹部聽到胎兒心跳聲音了。2、正常胎心跳動為每分鐘120-160次，聽上去應該是規則、無間隙。如恰好是胎動時，胎心會略增快。3、如每分鐘胎心跳動超出160次，或少于120次，或心跳不規則，時快時慢，跳跳停停，中間有間隙等均屬不正常，應及時進行深入檢驗。聽診胎心音技術12/14聽胎心音時注意事項在聽胎心音時須區分其它幾個聲音：1)臍帶雜音：倘若胎兒臍帶血液循環受到某種原因影響受阻時，能引發一個酷似吹風樣聲音，即為臍帶雜音。它是一個單音，速率與胎心相同。2)子宮雜音：當血流經過脹大子宮血管時，可出現一個性質為吹風樣。但音調低沉有力響聲，這種子宮血管雜音速率與孕婦脈搏速度相同。聽診胎心音技術13/14聽胎心音時注意事項3)腹主動脈音：孕婦腹主動脈搏動，亦能產生一個與子宮血管雜音相同聲音，但這種動脈血管音似敲鼓一樣“咯咯

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