關于無創通氣致腹脹的原因分析及對策第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四2摘要、關鍵詞第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四3

摘要、關鍵詞摘要

目的探討經口鼻面罩行無創機械通氣患者發生腹脹的原因及護理對策。

方法選取2013年8月－2014年8月收住在北京大學首鋼醫院呼吸科監護室行無創機械通氣的患者80例，發生不同程度腹脹的30例，觀察和分析其腹脹的發生原因，采取護理措施,觀察護理效果。

結果

26例患者腹脹得到不同程度緩解。

結論無創機械通氣并發腹脹與呼吸機的使用、患者自身疾病以及藥物作用等方面有關。正確實施無創機械通氣技術、加強宣教和告知、設置合理的呼吸機參數,同時針對腹脹采用對癥措施，能緩解腹脹程度,提高無創機械通氣療效。關鍵詞

無創機械通氣腹脹護理第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四4前言第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四5

無創機械通氣得到更多的重視和應用，已經成為搶救呼吸衰竭的重要手段之一,廣泛地應用于呼吸衰竭病人。第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四6無創呼吸機第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四7

無創機械通氣在治療過程中也存在諸多不良反應，腹脹就是最常見的并發癥之一，有文獻報道無創機械通氣期間,腹脹發生率為21％－46％［1］，導致或加重限制性通氣障礙,嚴重影響通氣療效及疾病預后,增加患者痛苦。

［1］鈕善福,朱蕾,蔡映云等.通氣技術對面罩機械通氣治療慢阻肺呼吸衰竭療效的影響［J］.上海醫科大學學報,1998,25（2）：127．第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四8第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四9腹脹對機體影響影響呼吸影響血液循環水電解質失衡毒素吸收第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四10提高患者對無創機械通氣治療的適應性,避免或減輕患者無創機械通氣期間出現腹脹，對于保證機械通氣的治療效果具有重要意義。第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四臨床資料第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四12第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四13第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四14無創機械通氣

腹脹原因分析第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四15第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四16第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四17無創呼吸機的使用對病人腹脹影響

第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四18使用無創呼吸機時張口呼吸部分處于睡眠狀態的患者以及意識不清的患者會出現張口呼吸的情況第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四19人機協調性不佳首次使用，不知道如何配合急性發病、病情危重面罩限制進食、語言交流老年患者,理解力配合力差人機協調性不佳第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四20通氣壓力過高面罩內壓力>24.5cmH2O，超過賁門環的壓力屏障，就可打開食管括約肌，將一部分氣體壓入胃中。第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四21機械通氣病人并發腹脹的干預策略第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四22第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四23第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四24

正確使用口鼻面罩行無創機械通氣

加強宣教和告知：吸氣——用鼻呼氣——用口平靜深呼吸患者

呼吸機非語言溝通第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四25第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四26正確使用口鼻面罩行無創機械通氣面罩選擇及呼吸機使用臉型和大小呼吸機參數設定：IPAP＜25cmH2OEPAP4－7cmH2O戴面罩開機，人機配合是否同步第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四27第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四28正確使用口鼻面罩行無創機械通氣

被動閉口

兩層7*10CM紗布加一層PE膜墊于病人口部，幫助其被動閉口。第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四29小結第29頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四30有效的護理是避免或減輕患者出現腹脹的關鍵措施。作為管理者—對護士進行專業培訓作為護士—高度的責任心，?？评碚撝R。第30頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四31參考文獻［1］鈕善福,朱蕾,蔡映云等.通氣技術對面罩機械通氣治療慢阻肺呼吸衰竭療效的影響［J］.上海醫科大學學報,1998,25（2）：127．［2］單秀蓮．無創通氣病人并發癥的分析與護理對策［Ｊ］.護士進修雜志，2005，20（7）:658．［3］夏文艷，鄭微艷，范穎，劉金妹.BiPAP呼吸機治療