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文檔簡介

肩難產的應急預案通知產科醫生、護士及兒科、外科醫生到位配合搶救新生兒口鼻腔分泌物。處理方法（（1）屈大腿法：將產婦的髖部屈曲，使大腿壓向腹部?？墒骨额D在恥骨聯合上方的前肩自然松解,適當用力牽部?？墒骨额D在恥骨聯合上方的前肩自然松解,適當用力牽引胎頭娩出前肩。此法是肩難產的基礎處理，配合恥骨上引胎頭娩出前肩。此法是肩難產的基礎處理，配合恥骨上加壓可解決40%-50％的肩難產（2）與牽引。（3）旋肩法:接產者手伸入陰道，放在胎兒肩峰與上，使前肩入盆，嵌頓的前肩得以松動娩出,也可將后肩旋180°，旋轉后肩娩出時注意勿旋轉胎頸及胎頭，以免損傷臀叢神經。(4）再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后娩出。（5）四肢著床法：將產婦由仰臥轉為俯臥，重力可（5）四肢著床法：將產婦由仰臥轉為俯臥，重力可使胎肩娩出，解脫嵌頓,先娩前肩再娩后肩。注意事項：1、30-601、30-60先由在場的年資高的經驗豐富的人員操作.2、禁止按壓宮底和早斷臍帶，按壓宮底對肩難產無效反而易早斷臍易造成新生兒窒息。推薦臍動脈搏動消失后才可以斷臍。3、6胎頭，易造成臂叢神經損傷，合并癥處理1.臀叢神經損傷⑴椎孔內的臀叢神經根撕裂傷：上肢下垂，臀及前臂呈內旋畸形位，很難修復，多主張用外展支架,使神經根保持松弛位，并輔以針灸，理療及神經營養等藥物治療，而且要注意被動活動患肢，以防止關節攣縮。⑵椎孔外臂神經根撕裂傷：由于離脊髓較遠，神經彈性較大，如損傷不甚嚴重，多有恢復的希望。需手術探查時，只宜作神經內瘢痕組織松解術.⑶臂叢損傷超過一年以上,若無明顯進步時，常需作肌腱移位術⑶臂叢損傷超過一年以上,若無明顯進步時，常需作肌腱移位術或關節固定術,以改進其功能。2.鎖骨骨折新生兒由于缺乏自訴能力，且皮下脂肪豐滿，畸形下

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