關于心理健康與心理不健康第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理健康的描述性定義

第三屆國際心理衛生大會（1946年）曾為心理健康下過一個定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍，將個人心境發展成最佳的狀態”。①身體、智力、情緒十分協調；②適應環境，人際關系中彼此能謙讓；③幸福感；④在職業工作中，能充分發揮自己的能力，過著有效率的生活。第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四

評估心理健康的標準

許又新（1988）提出心理健康可以用三類標準（或從三個維度）去衡量：

第一，體驗標準，是指以個人的主觀體驗和內心世界的狀況，主要包括，是否有良好的心情和恰當的自我評價等等。第二，操作標準，是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效應，其核心是效率，主要包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功能。如工作及學習效率高低，人際關系和諧與否等等。第三，發展標準，即著重對人的個體心理發展狀況進行縱向考察與分析。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理健康水平的十標準郭念鋒于1986年提出評估心理健康水平的十個標準：

（一）心理活動強度指對于精神刺激的抵抗能力（二）心理活動耐受力長期經受精神刺激的能力（三）周期節律性人的心理活動在形式和效率上都有著自己內在的節律性。如果一個人的心理活動的固有節律經常處在紊亂狀態，不管是什么原因造成的，我們都可以說他的心理健康水平下降了。（四）意識水平意識水平的高低，往往以注意力品質的好壞為客觀指標。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如記憶水平下降等等也越嚴重。第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四

（五）暗示性易受喑示的人，往往容易被周圍環境的無關因素引起情緒的波動和思維的動搖，有的表現為意志力薄弱。（六）康復能力從創傷刺激中恢復到往常水平的能力，稱為心理康復能力。康復水平高的人恢復得較快，而且不留什么嚴重痕跡，每當再次回憶起這次創傷時，他們表現得較為平靜，原有的情緒色彩也很平淡。（七）心理自控力情緒的強度、情感的表達、思維的方向和思維過程都是在人的自覺控制下實現的。身心健康時，他的心理活動會十分自如，情感的表達恰如其分，辭令通暢，儀態大方，不過分拘謹，不過分隨便。

第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四

（八）自信心當一個人面對某種生活事件或工作任務時，首先是估計自己的應付能力。一個人是否有恰如其分的自信，是精神健康的一種標準。（九）社會交往人類的精神活動得以產生和維持，其重要的支柱是充分的社會交往。社會交往的剝奪，必然導致精神崩潰，出現種種異常心理。（十）環境適應能力一個人從生到死，始終不能脫離自己的生存環境。環境條件是不斷變化的，有時變動很大，這就需要采取主動性的或被動性的措施，使自身與環境達到新的平衡，這一過程就叫做適應。第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理問題的評定方法

從臨床心理學角度出發，把人的全部心理活動，分別使用“健康的心理”，“不健康的心理”，“異常的心理”三個概念來表達。

第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理問題的評定方法心理正常

變態人格神經癥其他各類精神障礙心理健康心理不健康一般心理問題，嚴重心理問題，可疑神經癥心理不正常第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的常形與變形心理沖突的常形:

有兩個特點一.它與現實處境直接相聯系，涉及大家公認的重要生活事件.二.帶有明顯的道德性質，無論你持什么道德觀點，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的常形與變形心理沖突的常型則是大家都有的經驗。如果陷于心理沖突的常型，并沒有什么痛苦,充其量只是心理生理障礙，而不是神經癥。一旦出現頭痛、失眠、記憶差或內臟功能障礙，原來不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容易出現變形。第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的常形與變形心理沖突的變形:

也有兩個特點一，它與現實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活中的小事，一般人認為簡單不值得為它操心，很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。二，不帶明顯的道德色彩。三，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似或相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。心理沖突的變形是神經癥性的第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的臨床評定方法三個方面評定一病程：不到3個月為短程，評1分；3個月到1年為中程，評2分；1年以上為長程，評3分。

第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的臨床評定方法二.精神痛苦的程度：

輕度：自己可以主動設法擺脫，評1分；中度：自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評2分；重度：幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導他或陪他娛樂或易地休養也無濟于事，評3分。第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的臨床評定方法

三.社會功能：

輕度：能照常工作學習和人際交往，只有輕微妨礙，評1分；中度：工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分；重度：完全不能工作學習，不得不休病假或退學，某些必要的社會交往完全回避，評3分。

第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四心理沖突的臨床評定方法總分3分以下，可以認為還不夠診斷為神經癥。總分4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診。總分6分以上，神經癥的診斷是可以成立的。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四第六節：心理不健康的分類一、心理不健康的第一類型：一般心理問題“心理問題”是由現實因素激發，由現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心沖突，并因此而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責等）；持續時間較短，不良情緒不間斷地持續滿一個月仍不能自行化解；不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態，基本維持正常生活、學習、社會交往、但效率有所下降。沒有泛化第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四總之：從刺激的性質，反應的持續時間，反應的強度，反應是否泛化，四個維度來判斷。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四二、心理不健康的第二類型——

嚴重心理問題“嚴重心理問題”是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化四個特征。第一，引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激，不同原因引起的心理障礙，分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等）。第二，痛苦情緒間斷或不間斷地持續時間在兩個月以上，半年以下。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四嚴重心理問題

第三，遭受的刺激強度越大，反應越強烈，對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似或相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四嚴重心理問題“嚴重心理問題”的心理沖突是現實性的（有現實意義的）或道德性的，持續時間限在一年之內。第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期四

附：一般心理問題與嚴重心理問題的診斷

一般心理問題嚴重心理問題刺激：不強烈較為強烈時間：持續一個月，間斷持續二個月兩個月以上，半年以下程度：理智控制，不失常態，基本維持會短暫失去理智控制，對生活、正常生活、學習、社會交往工作和社會交往有一定程度影響

泛化：不泛化