壞血病是由于長(zhǎng)期缺乏維生素C所致。常見牙齦出血，四肢深部出血、腫脹，全身皮膚與內(nèi)臟皆可出血，嚴(yán)重時(shí)有牙齒脫落，甚至危及生命。維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的基本體征和癥狀（1）一般癥狀

起病緩慢，維生素C缺乏約需3~4個(gè)月方出現(xiàn)癥狀。早期無特殊癥狀，病人常有面色蒼白、倦怠無力、食欲減退、抑郁等表現(xiàn)。兒童表現(xiàn)為體重不增，可伴有低熱、嘔吐、腹瀉等。維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的基本體征和癥狀（2）出血癥狀

皮膚瘀點(diǎn)為其較突出的表現(xiàn)。病人皮膚在受輕微擠壓時(shí)可出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，皮膚受碰撞或受壓后容易出現(xiàn)紫癜和瘀斑。隨著病情進(jìn)展，病人可有毛囊周圍角化和出血，毛發(fā)根部卷曲、變脆。齒齦常腫脹出血，容易引起繼發(fā)感染，牙齒可因齒槽壞死而松動(dòng)、脫落。亦可有鼻出血，眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶見消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，甚至顱內(nèi)出血。病人可因此突然抽搐、休克，以至死亡。維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的基本體征和癥狀（3）貧血

由于長(zhǎng)期出血，另外維生素C不足可以影響鐵的吸收，因此患者晚期常伴有貧血，面色蒼白。貧血常為中度，一般為血紅蛋白正常的細(xì)胞性貧血。維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的基本體征和癥狀（4）骨骼癥狀

在嬰兒早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位，對(duì)其四肢的任何移動(dòng)都會(huì)使其疼痛以致哭鬧，這主要是由于患兒關(guān)節(jié)囊充滿血性的滲出物，故四肢只能處于屈曲狀態(tài)而不能伸直。患肢沿長(zhǎng)骨干腫脹、壓痛明顯。少數(shù)患兒在肋骨、軟骨交界處因骨骺半脫位可隆起，排列如串珠，稱“壞血病串珠”，與佝僂病的肋骨串珠不同。因肋骨移動(dòng)時(shí)致疼痛，患兒可出現(xiàn)呼吸淺快。維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)維生素C缺乏的基本體征和癥狀維生素C缺乏的判斷和評(píng)價(jià)（5）其他癥狀

病人可因?yàn)樗罅舳霈F(xiàn)水腫，亦可有發(fā)熱等表現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人的飲食情況、典型的臨床表現(xiàn)，特別是具有特征性的皮膚出血病變，一般可以做出診斷。兒童多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。維生素C缺乏需達(dá)到嚴(yán)重程度才會(huì)出現(xiàn)典型臨床癥狀，因此實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于了解機(jī)