2023年主治醫師之內科主治303精選試題及答案二單選題（共50題）1、女性，56歲，發熱咳嗽20天，照片發現右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發現抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.隨訪3年B.隨訪和單純肺結核一樣C.糖尿病需要終生治療，合并肺結核也要終生隨訪D.隨訪2年E.隨訪1年【答案】C2、醫技人員應當合理采集、使用、保護、處置標本，不違規（）標本，謀取不正當利益A.買賣B.處理C.棄置D.變換E.上交【答案】A3、以下5個患者，不需要化學藥物預防肺結核的是A.右上肺結核穩定1年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者B.開放性肺結核患者家庭中結素試驗陽性且與患者密切接觸的成員C.非活動性結核病，正在接受大劑量皮質激素治療者D.結核病房護士，結素試驗(+)，咳嗽，發熱1周E.結素試驗新近轉為陽性的兒童【答案】D4、表示乙肝有急性活動A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】A5、典型臨床表現為節段性分離性感覺障礙，病變節段支配區肌萎縮及營養障礙，描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯合變性【答案】B6、女性，35歲。黃疽貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性A.溶血性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A7、男性，52歲。逐漸出現右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統檢查未發現異常。A.美多巴B.溴隱亭C.安坦D.甲基多巴E.金剛烷胺【答案】D8、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C9、男性，42歲，發熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節部擴展A.進行性硬化病B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C10、9歲，男性兒童，四肢進行性無力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.Guitlain-Barrc綜合征B.進行性脊肌萎縮癥C.進行性肌營養不良D.多發性肌炎E.肌萎縮側索硬化癥【答案】C11、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.有益于病人的原則B.保守秘密的原則C.創新至上的原則D.知情同意的原則E.尊重病人的原則【答案】C12、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史A.高磷低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.蛋白尿持續存在E.尿β【答案】A13、下述哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.食管胃底靜脈曲張B.胃癌C.消化性潰瘍D.胰腺癌E.急性胃黏膜病變【答案】D14、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現上腹痛，14小時后出現呼吸困難，40次／分，最恰當的診斷是A.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B.急性腸梗阻C.急性胃炎D.右葉性肺炎E.急性輕度胰腺炎【答案】A15、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考慮A.急性腎小球疾病B.急性間質腎炎C.腎前性氮質血癥D.腎后性氮質血癥E.急性腎小管壞死【答案】C16、與急性淋巴細胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A17、嗜鉻細胞瘤的臨床表現主要是由下列哪種物質作用于腎上腺素能受體所致A.多種肽類激素B.腎上腺髓質素C.兒茶酚胺D.嗜鉻粒蛋白E.糖皮質激素【答案】C18、關于1型糖尿病，下列說法不妥的是A.發病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關C.胰島素釋放高峰延遲D.易發生酮癥酸中毒E.對胰島素較敏感【答案】C19、女性，21歲，發熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個月【答案】D20、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續性腹絞痛，陣發性加劇而入院。患者自訴近5年來經常有腹絞痛發作，部位多在臍周，發作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發作頻繁，發作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.二巰基丙醇B.二巰基丙磺酸鈉C.二巰基丁二鈉D.依地酸二鈉鈣E.納洛酮【答案】D21、白三烯CA.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產生，在肝腎綜合征的發病中具有重要作用【答案】B22、進行性系統性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起A.胸椎關節硬化B.肺間質病變C.肺動脈高壓D.膈神經病變E.胸壁皮膚彈性減退【答案】B23、女，42歲。間斷發熱、腰痛伴尿頻2年，每次發作應用抗生素治療可好轉。近半年來夜尿增多。尿常規：尿比重1.015，RBC0-1/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴張，首先考慮的診斷是A.腎結核B.慢性腎炎C.腎囊腫合并感染D.慢性腎盂腎炎E.腎積水【答案】D24、男60歲，腹瀉2天后突發左側下腹部疼痛，疼痛1小時后排鮮血便300ml。腹部超聲：腸脹氣，少量腹腔積液。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】B25、一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規整，肝腫大肋下3.0cm。下肢輕度浮腫，你優先選用哪一種藥物治療A.西地蘭0.8mg，靜脈注射B.速尿20mg，靜脈注射C.高流量吸氧D.硝普鈉25mg，靜脈滴注E.地高辛0.25mg，每只1次口服【答案】B26、屬于肌肉疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】A27、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關節痛，活動后可減輕，同時反復出現雙眼結膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂關節CTB.腰椎CTC.頸椎雙斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】A28、確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否A.合并肺部感染B.有異位甲狀腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結核E.有心肌炎【答案】C29、女性，19歲，咽痛1周，3天前出現皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關節疼痛。化驗HGB118g／L，WBC8．6×10A.急性白血病B.急腹癥C.急性關節炎D.過敏性紫癜E.血小板減少性紫癜【答案】D30、卵巢腫瘤并左側胸腔積液A.Meigs綜合征B.Kartagener綜合征C.Good-pasture綜合征D.阿司匹林三聯癥E.Wegener肉芽腫【答案】A31、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結核治療【答案】A32、對于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的A.流行病學資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考C.是否患過該病表明有無發病的可能D.某些傳染病在發病年齡和職業方面有選擇性E.是否在流行地區、流行季節表明有無感染該病的可能【答案】C33、7歲，兒童，發熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點，化驗：WBC19×109/L，N85%。最可能的診斷為A.結核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性出血熱E.中毒性細菌性痢疾【答案】B34、腎小管液中溶質濃度升高時A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加【答案】C35、男性患者，28歲，地質工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫39℃，兩天前發現右側淋巴結腫大，胸背部散在皮疹，在當地醫院給予青霉素治療無效。查體：結膜充血，右側腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10A.變形桿菌OXK凝集反應B.血培養C.末梢血涂片找蟲體D.動物接種E.變形桿菌OX19凝集反應【答案】A36、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節律，經多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復發B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復合性潰瘍【答案】B37、支氣管哮喘的臨床特征主要是A.吸氣性呼吸困難B.反復發作，陣發性，呼氣性呼吸困難C.反復發作，混合性呼吸困難D.夜間陣發性呼吸困難E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音【答案】B38、女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細胞20×109/L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，診斷慢粒白血病A.急性變B.合并感染C.合并類白血病反應D.合并骨髓纖維E.慢性期【答案】A39、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現右側肢體無力、發麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側基底節區可見一高密度灶。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發作E.腦腫瘤【答案】A40、下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不正確的是A.早期應用B.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發揮協同殺菌作用C.小劑量，長程治療D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素【答案】C41、多潘立酮(嗎丁啉)A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質子泵抑制劑E.黏膜保護劑【答案】B42、男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現胸悶、氣憋、口唇和指甲發紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史A.急性胰腺炎B.肺動脈栓塞癥C.誤吸D.低血糖反應E.藥物反應【答案】B43、男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見好轉，應采取的措施較為妥當的是A.改用地塞米松B.繼續用潑尼松原劑量，加用環磷酰胺C.加用肝素D.停用潑尼松E.增加潑尼松用量，延長治療時間【答案】B44、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，可推動，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2×109/L，結核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（+++），診斷應首先考慮A.支氣管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸內淋巴結結核D.肺結節病E.淋巴細胞白血病【答案】C45、女性，21歲，發熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個月【答案】D46、環磷酰胺遠期的不良反應是()A.胃腸道不良反應B.皮疹C.視網膜病變D.性腺抑制E.肝功能異常【答案】D47、女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，白細胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采取A.抗感染治療B.止血藥物應用C.靜脈滴注地塞米松D.應用呋塞米及降壓治療E.靜脈滴注甘露醇【答案】D48、類風濕結節是A.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色B.雙下肢的皮下結節、壓痛陽性，伴色素沉著C.雙下肢皮膚環形紅斑D.位于關節隆突部及受壓部位的皮下結節E.近端指間關節背面內外側骨樣腫大結節【答案】D49、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發綜合征。下列哪項表現不符合活動性肺結核指標A.胃液找到抗酸桿菌B.有發熱及其他結核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結核菌素試驗硬結直徑≥15mmE.紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋【答案】A50、中年男性，皮質醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長期大量使用糖皮質激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質腺瘤E.腎上腺皮質癌【答案】A多選題（共30題）1、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時長效制劑，以達到穩定降壓C.血壓達標是高血壓病治療的關鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯合應用E.可根據每天血壓的數值隨時調整藥物劑量F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷【答案】BC2、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC3、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A4、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC5、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.脾大可能的原發病B.類白血病反應C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB6、患者男，32歲，以"發熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現發熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區叩痛陽性，腎區叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC6.2×10A.肺CTB.血細菌培養C.淋巴細胞亞群D.HIV確證實驗E.骨髓培養F.腎活檢【答案】BCD7、患者女，56歲，雙手關節對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規治療，近2個月關節痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節壓痛陽性，雙手掌指關節，第2～4近指關節腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結節C.Bouchard結節D.紐扣花樣畸形E.橈側偏移F.蛇樣畸形【答案】AD8、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D9、患者女，38歲，周身關節對稱性腫痛2年，多關節變形1年。雙手掌指關節尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D10、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B12、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發病已控制仍有持續房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發體循環栓塞者【答案】ABCD13、上海市嘉定區某鄉辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發紺等癥狀立即送醫院救治。A.應用保腎藥物B.應用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質激素D.應用保肝藥物E.應用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD14、患者男，26歲，發現血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD15、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB16、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC17、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經系統E.消化道F.肝【答案】ABC18、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD19、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B20、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.雙膝關節退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD21、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD22、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D23、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A24、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩定期E.恢復期F.急性爆發期【答案】BD25、患者男，65歲，