安徽省職工技術(shù)創(chuàng)新成果申報(bào)表項(xiàng)目名稱：完成人（單位）：項(xiàng)目開始時(shí)間：年月日項(xiàng)目終止時(shí)間：年月日推薦單位（蓋章）：填表日期：年月日填表說明項(xiàng)目名稱：應(yīng)當(dāng)能夠簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確地反映出項(xiàng)目的技術(shù)內(nèi)容和特征，字?jǐn)?shù)（含符號(hào)）不超過30個(gè)漢字。完成人：在本省注冊(cè)的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其下屬機(jī)構(gòu)職工。完成單位：指完成人所在的工作單位。推薦單位：指市總工會(huì)，省直、省產(chǎn)業(yè)工會(huì)和省總直管工會(huì)等單位。項(xiàng)目起止完成時(shí)間：起始時(shí)間指立項(xiàng)研究、開始研制日期；完成時(shí)間指項(xiàng)目通過驗(yàn)收、鑒定或投產(chǎn)日期。行業(yè)分類：包括機(jī)械電機(jī)類、資源環(huán)保類、電子信息類、石油化工類、輕工紡織類、海洋開發(fā)類、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)類、生物醫(yī)藥類、道路交通類、建筑建材類、采礦冶金類、其他類。應(yīng)準(zhǔn)確的選擇成果項(xiàng)目所屬的行業(yè)分類，該項(xiàng)數(shù)據(jù)作為評(píng)審工作中確定專業(yè)評(píng)審組遴選評(píng)審專家的主要依據(jù)。第一完成人：填寫項(xiàng)目完成過程中起最主要貢獻(xiàn)人（姓名、性別、學(xué)歷、職業(yè)身份、職業(yè)資格等級(jí)、聯(lián)系手機(jī)）的情況。主課題的鑒定（驗(yàn)收）專家不能作為完成人。工作單位：第一完成人當(dāng)前所在的工作單位。完成人所在單位必須是具有法人資格的單位。單位類型：指成果項(xiàng)目完成單位的單位類型，包括國(guó)有（國(guó)有控股）、集體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)、聯(lián)營(yíng)經(jīng)濟(jì)、股份制、中外合資、外商獨(dú)資、港澳臺(tái)投資、其它。若成果完成人為個(gè)人，單位類型填寫“其它”。學(xué)歷：包括研究生、本科、大專、中專、高中、初中、小學(xué)、其他。職業(yè)身份：包括一線職工、技術(shù)人員、管理人員。職業(yè)資格等級(jí)：包括高級(jí)技師、技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工、高級(jí)工程師、工程師、無(wú)。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)人員情況：填寫本項(xiàng)目共同完成人員數(shù)。利潤(rùn)（萬(wàn)元）：截止到目前，本項(xiàng)創(chuàng)新成果累計(jì)所創(chuàng)造的利潤(rùn)總額。節(jié)資（萬(wàn)元）：截止到目前，本項(xiàng)創(chuàng)新成果累計(jì)節(jié)省的生產(chǎn)成本總額。證明材料：項(xiàng)目是否具備產(chǎn)權(quán)、專利、評(píng)價(jià)、應(yīng)用、研發(fā)、獲獎(jiǎng)、轉(zhuǎn)讓、創(chuàng)效的書面證明材料。若選擇“有”，應(yīng)附帶提交相應(yīng)的證明材料。項(xiàng)目簡(jiǎn)介：向國(guó)內(nèi)外公開、宣傳推薦項(xiàng)目的基本材料，應(yīng)按項(xiàng)目立項(xiàng)背景、主要科技創(chuàng)新、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益分析、獲獎(jiǎng)情況，簡(jiǎn)單、扼要地介紹，同時(shí)不泄露項(xiàng)目的核心技術(shù)。要求不超過500字。此表請(qǐng)用A3紙張雙面打印，一式三份，“填表說明”頁(yè)（此頁(yè)）不打印。申報(bào)省職工技術(shù)創(chuàng)新成果材料包括此申報(bào)表和附件材料。附件材料為參評(píng)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)資料，如專利證書、查新報(bào)告、鑒定檢測(cè)報(bào)告、用戶應(yīng)用證明等。若曾獲獎(jiǎng)，可提供獎(jiǎng)勵(lì)證書。項(xiàng)目名稱行業(yè)分類□機(jī)械電機(jī)類□資源環(huán)保類□電子信息類□石油化工類□輕工紡織類□海洋開發(fā)類□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)類□生物醫(yī)藥類□道路交通類□建筑建材類□采礦冶金類□其它類第一完成人完成人（單位）單位類型工作單位聯(lián)系電話姓名性別學(xué)歷職業(yè)身份職業(yè)資格等級(jí)聯(lián)系手機(jī)曾獲榮譽(yù)年份□年□年度類別□無(wú)□全國(guó)勞模□全國(guó)五一□省（部）勞模□市勞模□省五一□市五一項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)人員情況共計(jì)人，其中，高級(jí)技師人，技師人，高級(jí)工人，高級(jí)工程師人，工程師人。團(tuán)隊(duì)人員均無(wú)違法犯罪記錄。利潤(rùn)（萬(wàn)）節(jié)資（萬(wàn)元）證明材料產(chǎn)權(quán)專利評(píng)價(jià)應(yīng)用□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)研發(fā)獲獎(jiǎng)轉(zhuǎn)讓創(chuàng)效□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目申請(qǐng)者所在單位工會(huì)意見（公章）年月日推薦單位意見（公章）年月日省總工會(huì)意見