2023年甘肅省武威市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.傳導速度最慢的心肌細胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

2.下列除哪項外均為肝硬化晚期肝功能障礙的主要表現（）

A.血漿清蛋白減少B.胃腸道淤血C.肝掌、皮膚出現蜘蛛痣D.黃疸

3.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血

4.對急性胰腺炎患者注射阿托品的主要目的是（）

A.抑制胰液分泌B.增加胰蛋白酶抑制物分泌C.減少腸致活酶分泌D.引起oddi括約肌舒張

5.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質B.血道轉移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

6.炎癥過程中最具有防御意義的是（）

A.炎性介質形成B.組織分解代謝活動增強C.白細胞滲出D.炎性水腫

7.內因子促進下列哪一種物質的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

8.給高熱病人使用冰袋是為了增加（）

A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發散熱

9.下列哪項不是膽堿能神經纖維（）

A.自主神經節前纖維B.運動神經纖維C.大部分副交感神經節后纖維D.支配皮膚血管和內臟血管的交感神經節后纖維

10.釋放ACh遞質的神經纖維，不包括（）

A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.大部分交感神經節后纖維D.副交感神經節后纖維

11.有關心迷走神經作用的敘述，錯誤的是（）

A.心率減慢B.心房肌收縮力減弱C.心房肌收縮力增強D.動脈血壓降低

12.原發性高血壓最常損害的血管是（）

A.全身細、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈D.全身細、中靜脈

13.患下列哪種疾病時，基礎代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.甲狀腺功能亢進癥D.阿狄森氏病

14.炎癥是（）

A.一種疾病B.一種滲出性改變C.一種細胞反應D.一種病理過程

15.維持站立姿勢最基本的反射活動是（）

A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側伸肌反射D.牽張反射

16.當脊髓前角γ運動神經元的傳出沖動增加時引起（）

A.肌梭傳入沖動增加B.梭外肌收縮減弱C.梭內肌收縮減弱D.α運動神經元沖動減少

17.常伴有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

18.干酪樣壞死是結核病的特征性病理改變之一，其特點是（）

A.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網架結構

D.屬于液化性壞死，細胞周圍網架結構被破壞

19.各種可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產生神經沖動D.產生動作電位

20.Mallory小體是指（）

A.肝內脂肪變B.酒精性肝病時，肝細胞內玻璃樣變C.腎小管上皮細胞內脂肪變D.腎小管上皮細胞玻璃樣變

21.蜂窩織炎的常見病原菌是（）

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌

22.確診支原體肺炎的依據是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節段性分布的紋理增加及網狀陰影

D.痰液中培養出支原體

23.體液中蛋白質濃度高低順序是（）

A.細胞內液>組織液>血漿

B.細胞內液>血漿>組織液

C.血漿>組織液>細胞內液

D.血漿>細胞內液>組織液

24.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

25.血漿清除率為零的物質是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

26.高分化鱗狀細胞癌鏡下主要診斷依據是（）

A.癌細胞排列成巢狀B.瘤組織無細胞異型性C.有角化珠和細胞間橋D.實質與間質分界清楚

27.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

28.在慢性炎癥組織中哪種炎細胞最常見（）

A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞

29.膿腫最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌

30.肝硬化病人容易發生凝血障礙，主要是由于（）

A.血小板減少B.某些凝血因子合成減少C.維生素K減少D.抗凝血酶Ⅲ減少

二、填空題(20題)31.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

32.人體安靜狀態下的主要產熱部位是____和____

33.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

34.脂肪變性最常發生在____細胞

35.負后電位的前半段是____

36.炎癥的基本病理變化是____、____和____

37.硅肺的特征性病變是____和____

38.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

39.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

40.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

41.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

42.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

43.子宮內膜失去____和____的支持而發生脫落和出血，形成月經

44.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

45.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

46.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

47.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

48.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

49.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

三、名詞解釋(5題)51.肺氣腫

52.慢性阻塞性肺疾病

53.肺泡通氣量

54.膽鹽的腸-肝循環

55.激素

四、論述題(2題)56.試述緩進型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

五、問答題(2題)58.簡述內臟痛的特點

59.胃大部切除的患者有可能出現哪些消化和吸收功能的障礙?

六、單選題(1題)60.某人看遠物不需要調節，看近物不清楚，提示他可能是（）

A.遠視B.近視C.散光D.老視眼

參考答案

1.AA一般心房肌的傳導速度約為0.4m/s，心房優勢傳導通路的傳導速度為1.0~1.2m/s；房室交界區結區細胞傳導速度為0.02m/s；浦肯野細胞傳導速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導速度為1.0m/s

2.BB肝硬化晚期肝功能不全的表現為雌激素代謝障礙，蛋白合成障礙、黃疸、出血傾向、肝性腦病。胃腸淤血屬于門脈高壓癥的表現

3.DD淤血的后果有淤血性水腫；淤血性出血；實質細胞萎縮、變性和壞死；間質纖維組織增生和淤血性硬化；小靜脈和毛細血管擴張充血是淤血的病理變化

4.DD阿托品是M受體阻斷劑，臨床上使用阿托品，可解除胃腸道平滑肌痙攣，舒張oddi括約肌，防止胰腺腺泡破裂，胰蛋白酶原被組織液激活

5.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

6.CC白細胞滲出是炎癥反應的重要形態特征，具有重要的防御意義

7.CC內因子可與維生素B12結合，可保護維生素B12免遭腸內水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

8.B傳導散熱是機體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱病人降溫

9.DD膽堿能神經纖維是指以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維。膽堿能神經纖維分布于5個部位：①交感神經節前纖維；②副交感神經節前纖維；③大多數副交感神經節后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節后纖維（如支配多數小汗腺的交感節后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質的神經纖維稱為腎上腺素能神經纖維。腎上腺素能神經纖維分布于：多數交感神經節后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經纖維；而D備選答案不是膽堿能神經纖維，應為腎上腺素能神經纖維

10.C大部分交感神經節后纖維釋放去甲腎上腺素。

11.CC心迷走神經節后纖維興奮時釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿與心肌細胞膜上M受體結合時，細胞膜對K+通透性增大，對Ca2+和Na+的通透性降低，引起心率減慢，房室傳導減慢，心房肌收縮力減弱，心輸出量減少，動脈血壓降低

12.AA無其他組織器官病損，以體循環動脈血壓持續升高為主要特點的臨床綜合征，成年人收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg），以全身細、小動脈硬化為病變特點的全身性疾病，稱為原發性高血壓

13.CC基礎代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎代謝率低于正常值20%～40%

14.BB炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷發生的以防御反應為主的基本病理過程。炎癥反應最重要的特征是白細胞的滲出

15.BB肌緊張對維持軀體姿勢具有重要作用，是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎

16.AA脊髓前角γ運動神經元支配牽張感受器-肌梭，作用是增加肌梭敏感性，當脊髓前角γ運動神經元的傳出沖動增加時引起肌梭傳入沖動增加

17.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負荷加重而發生粘連、倒伏或者脫失；上皮細胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細胞再生予以修復，上皮再生時，杯狀細胞增多，病變嚴重或持續時間過久可發生鱗狀上皮化生

18.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現為紅染顆粒狀無結構物質，組織輪廓消失，由于壞死組織含有較多脂質，色淡黃，質地松軟，狀如干酪，因而得名

19.DD動作電位指細胞受到一個有效刺激時膜電位在靜息電位基礎上發生的迅速擴布的電位波動，是細胞產生興奮的標志

20.BBMallory小體是指肝細胞玻璃樣變時，胞質中細胞中間絲前角蛋白變性，多見于酒精性肝病

21.CC蜂窩織炎是發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起

22.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節段性分布的網狀或斑片狀陰影。白細胞計數有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養出肺炎支原體，可作為診斷依據

23.BB體液中蛋白質濃度高低順序是：細胞內液>血漿>組織液

24.CC心臟泵血過程中，減慢射血期的心室容積最小。心房收縮期末心室容積最大

25.BB血漿清除率是指在單位時間內兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除出去，這個被完全清除了這種物質的血漿毫升數，就稱為該物質的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質，但不能推斷它有無重吸收

26.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見角化珠，細胞之間可見細胞間橋

27.BB氣壓差是氣體交換的動力，并決定了氣體擴散的方向和氣體擴散的速率

28.CC慢性炎癥組織中浸潤的炎細胞主要是淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞

29.CC膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發生于皮下和內臟，主要由金黃色葡萄球菌引起

30.BB多數凝血因子在肝臟合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成減少

31.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

32.內臟或肝

33.纖維素樣

34.肝

35.相對不應期

36.變質

37.硅結節

38.壁細胞

39.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

40.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

41.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

42.腹主

43.雌激素

44.大量蛋白尿

45.細

46.黏液樣、素樣

47.白色

48.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

49.血漿晶體滲透壓

50.Ca2+

51.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度充氣呈持久性擴張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態

52.慢性阻塞性肺疾病：一組慢性氣道阻塞性疾病的統稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張及支氣管哮喘等

53.肺泡通氣量：是指在安靜狀態下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡參與氣體交換的有效通氣量。

54.膽鹽的腸-肝循環：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環

55.激素：由內分泌腺或內分泌細胞所分泌的、高效的、經血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發揮調節作用的高效能生物活性物質稱激素

56.（1）功能紊亂期（一期）：表現為全身細小動脈呈間歇性痙攣，當血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質性改變。（2）細小動脈硬化期（二期）：病變主要為細、小動脈硬化改變。①細動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續升高，特別是全身細、小動脈硬化，使組織供血不足，導致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴重時可發生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網膜的病變：視網膜中央動脈發生細動脈硬化

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕