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文檔簡介

臨床檢查的基本方法

獸醫臨床檢查技術四、叩診概念：是指對動物體表的某一部位進行叩擊，根據所產生的音響的性質，來推斷內部病理變化或某些器官的投影輪廓。方法：

(1)直接叩診法：用手指或叩診錘直接向動物體表的一定部位(如副鼻竇、喉囊、馬盲腸、反芻獸瘤胃)叩擊的方法。以判斷其內容物性狀，含氣量及緊張度。

(2)間接叩診法：又分指指叩診法與錘板叩診法。本法主要適用于檢查肺臟、心臟及胸腔的病變；也可用以檢查肝、脾的大小和位置。指指叩診法：主要用于中、小動物的叩診。通常以左手的中指緊密地貼在檢查部位上(用做叩診板)；用由第二指關節處呈90°屈曲的右手中指做叩診錘。并以右腕做軸而上、下擺動，用適當的力量垂直地向左手中指的第二指節處進行叩擊。錘板叩診法：即用叩診錘和叩診板進行叩診。通常適用于大家畜。一般以左手持叩診板，將其緊密地放于檢查的部位上，用右手持叩診錘，以腕關節做軸，將錘上、下擺動并垂直地向叩診板上連續叩擊2-3次，以聽取其音響。叩診間接叩診法一：錘板叩診叩診錘叩診板錘板叩診叩診間接叩診法二：指指叩診叩診

直接叩診法：檢查者用手或叩診錘直接叩擊被檢部位，以判斷病理變化。叩診音：基本叩診音（1）濁音：叩擊柔軟致密及不含氣組織器官時所產生聲響，其特點是音調較高、音響較弱、震動持續時間較短。（2）清音：叩擊具有較大彈性和含氣組織器官所產生的聲響，其特點是音調低、音響較大、震動持續時間較長。

（3）鼓音：叩擊含氣較多器官所產生的聲響，其特點是和諧的低音，與清音相比音響更強，震動持續時間也較長。過渡音響（1）半濁音：清音與濁音之間的過渡音響。（2）過清音：清音與鼓音之間的過渡音響。應用范圍1.檢查表在體腔狀態：如顱腔、鼻腔、額竇、頜竇、胸腔、腹腔、喉腔等。2.檢查含氣器官的狀態：如肺、胃、腸。3.推斷某些器官的位置、大小、形狀等：如肝、腎、脾、心。注意事項（1）為了便于集音，叩診最好在適當的室內進行（環境安靜）（2）為有利于聽覺印象的積累；每一叩診部位應進行2～3次間隔均等的同樣叩擊。（3）叩診板應緊密地貼于動物體壁的相應部位上，對消瘦動物應注意不要將其橫放于兩條肋骨上；對于毛用羊應將其被毛撥開。（4）叩診板不應過于用力壓迫體壁，除叩診板(指)外，其余手指不應接觸動物體壁，以免影響振動和音響。（5）叩診錘應垂直地叩在叩診板上，叩診錘在叩打后應很快離開。（6）為了均等地掌握叩診用力的強度，叩診時手應以腕關節做軸，輕輕地上、下擺動進行叩擊，不應強加臂力。（7）在相應部位進行對比叩診時，應盡量做到叩擊的力量

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