藥理學］臨床執業助理醫師試題答案及解析1.★★★。鏈霉素引起的永久性耳聾屬于毒性反應高敏性副作用后遺癥變態反應本題正確答案：A題解：毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應大多數藥物都有一定毒性性應大多數可預知，可避免。2.★★★下述哪種劑量時產生的不良反應是副作用治療量無效量極量LD50中毒量本題正確答案：A題解：副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。3.★下列關于生物利用度的敘述中錯誤的是與藥物作用速度有關與藥物作用強度無關是口服吸收的量與服藥量之比首過消除過程對其有影響E.與曲線下面積成正比本題正確答案：A題解：生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進入人體循環的藥物的相對分量及速度一以吸收百分率或分（％表不同廠家生產的同一藥物制劑，甚至同一廠家生產的不同批號的藥物，生物利用度可有較大的差異。4.★★★藥物產生副作用的藥理學基礎是藥物安全范圍小用藥劑量過大藥理作用的選擇性低病人肝腎功能差病人對藥物發生了變態反應本題正確答案：C題解：副作用是藥物在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛。5.★★★藥物副作用的特點包括與劑量有關不可預知可隨用藥目的與治療作用相互轉化可采用配伍用藥拮抗以上都不是本題正確答案：C題解：副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預知的，可以避免或減輕。6.★★★關于藥物毒性反應的下列描述錯誤的是一次性用藥超過極量長期用藥逐漸蓄積病人肝或腎功能低下病人屬于過敏性體質見于高敏性病人本題正確答案：D題解：毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應性反應大多數可預知避。7.★影響生物利用度較大的因素是年齡給藥時間給藥劑量給藥途徑給藥次數本題正確答案：E題解：生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進入人體循環的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分數（％）表示。（8~11題共用備選答案）治療作用不良反應副作用毒性反應E.耐受性8.★與治療目的無關的反應統稱：本題正確答案：B題解：治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據治療目的不同，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。9.★達到防治疾病效果的作用是：本題正確答案：A題解：治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據治療目的不同，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。10.★★★治療劑量下出現與治療目的無關的是：本題正確答案：C題解：治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據治療目的不同，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。11.★★★藥物過量出現的對機體損害是：本題正確答案：D題解：治療作用是指符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。根據治療目的不同，治療作用分為對因治療和對癥治療。副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當所造成的對機體的危害性反應。毒性反應大多數可預知，可避免。1.★★★能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是阿托品氯解磷定匹魯卡品（毛果蕓香堿）毒扁豆堿新斯的明本題正確答案：B題解：有機磷酸酯類主要用作農業殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學戰爭毒氣。該類化合物無臨床應用價值，但有重要的毒理學意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結合，持久地抑制其活性，使Ach在內大量堆積，從而產生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內游離的有機磷酸酯結合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣狀，對M樣癥效果差。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥否一旦磷?；憠A酯酶發“化膽酯酶復活藥也能恢復膽堿酯酶活性。2.★去甲腎上腺素用于急性腎功能衰竭Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯過敏性休克支氣管哮喘稀釋后口服用于治療上消化道出血本題正確答案：E題解：去甲腎上腺素可激α受體，比腎上腺素略弱；激1體，比腎上腺素明顯減弱、對2受幾乎無作用。其作用為1.收縮血管激動受，使除冠脈血管以外的全身血管收縮2.興心臟激動β1受，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢3.對壓的影響小量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小?？捎糜谥委?.克和低血壓主要用于早期神3.★★★對新斯的明的描述中，哪項不正確口服吸收少而不規則不易透過血腦屏障能可逆地抑制膽堿酯酶過量時可產生惡心、腹痛、嘔吐等不良反應治療重癥肌無力時最常采用皮下給藥的方式本題正確答案：E題解：新斯的明為季胺類藥，脂溶性低，口服吸收少而不規則，不宜透過血腦屏障?？赡嫘砸种颇憠A酯酶，表現為乙酰膽堿的M和N樣用。對心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌作用較弱；對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強，使胃腸蠕動增強，膀胱收縮；對骨骼肌的興奮作用最強除制膽堿酯酶而發作用外能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受并進運動神經末梢釋放乙酰膽堿?？捎糜谥匕Y肌無力、術后腹氣脹和尿潴留、陣發性室上性心動過速以及非去極化肌松藥如筒箭毒堿中毒。除嚴重和緊急情況需注射給藥外，一般多采用口服給藥。4.★★★阿托品對眼睛的作用是散瞳、升高眼內壓、調節麻痹散瞳、降低眼內壓、調節麻痹散瞳、升高眼內壓、調節痙攣縮瞳、降低眼內壓、調節麻痹縮瞳、升高眼內壓、調節痙攣本題正確答案：A題解：阿托品對眼的作用為擴瞳，升高眼內壓，調節麻痹（遠視5.★普魯卡因不宜用于哪一種局麻A.蛛網膜下腔麻醉浸麻醉C.膜外麻醉D.面麻醉E.導麻醉本題正確答案：D題解：普魯卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，親脂性差，對皮膚、黏膜的穿透力弱，作用弱、持續時間短，毒性低，偶見過敏反應。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可應用。6.★★★阿托品中毒時可用下列何藥治療毛果蕓香堿酚妥拉明C.東莨菪堿D.阿托品E.山莨菪堿本題正確答案：A題解：阿托品的常見不良反應為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。7.★★★腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療顛茄片新斯的明C.哌替啶D.阿品E.C+D本題正確答案：E題解阿品選擇性阻斷M受在很大劑量時也阻斷受體解除平滑肌痙攣的強度依次為：胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮，可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。8.★★★治療量的阿托品能引起胃腸平滑肌松弛腺體分泌增加C.瞳孔擴大，眼壓降低心率減慢中樞抑制，嗜睡本題正確答案：A題解阿品選擇性阻斷M受在很大劑量時也阻斷受體有除平滑肌痙攣抑制腺體分泌等作用對眼的作用擴瞳高眼內壓節麻（視虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率，促進房室傳導，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚臟管阻受體關用于感染性休克的治療。9.★★★有機磷酸酯類急性中毒病人出現口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難時，應立即注射的藥物是碘解磷定哌替啶C.麻黃堿D.腎上腺素E.阿品本題正確答案：E題解：口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動增加等原因造成的，和乙酰膽堿與M受體的作用有關。阿托品選擇性阻斷M受，在很大劑量時也阻斷N1受體，有解除平滑痙攣，抑制腺體分泌等作用。用于有機磷酸酯中毒的搶救，能緩解M樣狀，大劑量時可對中樞癥狀有一定的療效。應用的原則是早期、足量、反復用藥。10.★搶救過敏性休克的首選藥腎上腺素間羥胺C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.麻黃堿本題正確答案：A題解：腎上腺素激動α、β1、β2受體，其作用為1.興奮心臟激動心β1受，心率加快、傳導加快、心肌收縮力加強，心輸出量增加，心肌耗氧量增加2.對血管的影響皮膚、黏膜和內臟血管α受體占優勢，呈收縮狀態；激β2體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。對血壓的影響小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預先11.★★★有機磷酸酯類中毒時M樣作產生的原因是膽堿能神經遞質釋放增加膽堿能神經遞質破壞減少直接興奮膽堿能神經M膽堿體敏感性增加E.以上都不是本題正確答案：B題解：傳出神經的受體分為膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體可分為毒蕈堿型膽堿受體（M膽受或M受）和煙型膽堿受體N堿受體或N受者可分為M1和M2受兩種亞型，后者又可分為N1和N2受兩種亞型。有機磷酸酯為持久性、難逆性膽堿酯酶抑制劑，其脂溶性強，可經消化道、呼吸道、皮膚粘膜吸收，使體內乙酰膽堿堆積，表現M和N樣用。12.★★★下述哪種藥物可能誘發或加重支氣管哮喘腎上腺素普萘洛爾C.酚芐明D.酚妥拉明E.甲胺本題正確答案：B題解：普萘洛爾（心得安）的作用是1.斷β1受作抑制心臟功能；減少腎素分泌；2.阻斷2受體作用收縮血管，減少心、肝、腎血容量；收縮支氣平滑?。灰种铺窃纸狻V泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重不良反應為急性心力衰竭，加重誘發支氣管哮喘。13.★★★腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉M受體斷劑N受體斷劑α腎上腺素受體阻斷劑β腎腺素受體阻斷劑H1受體阻斷劑本題正確答案：C題解：小劑量腎上腺素使收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預先α受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉為降壓作用，這種現象稱為“腎上腺素作用的翻轉14.★丁卡因不宜用于表面麻醉浸潤麻醉C.腰麻D.硬膜外麻醉E.傳導麻醉本題正確答案：B題解：丁卡因（地卡因）是長效局麻藥，對皮膚、黏膜的穿透力強，作用及持續時間均強于普魯卡因，毒性大，作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉，其他麻醉方法均可應用。15.★★★毛果蕓香堿對眼睛的作用是散瞳、升高眼內壓、調節麻痹散瞳、降低眼內壓、調節麻痹散瞳、升高眼內壓、調節痙攣縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣縮瞳、升高眼內壓、調節痙攣本題正確答案：D題解：毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激M體，對眼及腺體作用強。對眼的作用包括：（）瞳。激動瞳孔括約肌上的M體，使其收縮減低眼內壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴大，易于房水回流調痙攣。激動睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。16.★★★治療閉角型青光眼的首選藥物是毛果蕓香堿新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素本題正確答案：A題解：毛果蕓香堿能縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣（近視角型青光眼療效較好，對開角型青光眼也有一定效果品能增高眼內壓光患者禁用。1.★★★氯丙嗪引起的血壓下降不能用什么藥來糾正麻黃堿腎上腺素去氧腎上腺素間羥胺以上均不是本題正確答案：B題解：氯丙嗪（冬眠靈）主要阻斷多巴胺受體，也可阻α受M受體。阻斷M受體導致視力模糊口等阻外α受時引起低血壓休搶時只能用去甲腎上腺，禁用腎上腺素，因為預先α受阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉為降壓作用。2.★★★地西泮的作用機制是不通過受體，直接抑制中樞作用于苯二氮卓類受體，增加與GABA受的親和力作用于受，增強體內抑制性遞質的作用誘導生成一種新蛋白質而起作用以上都不是本題正確答案：B題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的用。其作用為1.抗慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用2.靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕；連續用藥依賴性輕；治療指數高；對肝藥酶無誘導作用3.中樞性肌肉松弛作用4.抗厥抗癲癇作用。地西泮為各種原因焦慮癥、各種原因失眠癥，尤其是焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮靜，緩解對手術的恐懼，減少麻醉藥的用量。另外靜注地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥。3.★★★治療癲癇持續狀態首選藥為地西泮氯丙嗪哌替啶苯巴比妥對乙酰氨基酚本題正確答案：A題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的用。其作用為1.抗慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用2.靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕；連續用藥依賴性輕；治療指數高；對肝藥酶無誘導作用3.中樞性肌肉松弛作用4.抗厥抗癲癇作用。地西泮為各種原因焦慮癥、各種原因失眠癥，尤其是焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮靜，緩解對手術的恐懼，減少麻醉藥的用量。另外靜注地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥。4.★阿司匹林預防血栓生成是由于小劑量抑制PGI2生成小劑量抑制TXA2生成小劑量抑制環氧酶大劑量抑制TXA2生成以上均不是本題正確答案：B題解：小劑量阿司匹林抑制血小板內血栓烷素（TXA2合成，抑制血栓生成；大劑量時則抑制血管內前列環素PGI2合成，促進血栓生成。5.★★下列關于地西洋的不反應的敘述中錯誤的是治療量可見困倦等中樞抑制作用治療量口服可產生心血管抑制大劑量常見共濟失調等肌張力降低現象長期服用可產生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產生戒斷癥狀如失眠本題正確答案：B題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的用。其作用為1.抗慮作用小量有明顯的抗焦慮作用2.靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕；連續用藥依賴性輕；治療指數高；對肝藥酶無誘導作用3.中樞性肌肉松弛作用4.抗厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產生依賴性，停藥后產生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環抑制。6.★下列哪一藥物無抗炎作用阿司匹林保泰松吲哚美辛醋氨酚布洛芬本題正確答案：D題解：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）解熱、鎮痛作用同阿司匹林相當，幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛發熱病人，常為復方制劑成分之一。7.★阿司匹林用于術后劇痛膽絞痛胃腸絞痛關節痛胃腸痙攣本題正確答案：D題解：阿司匹林（乙酰水楊酸）抑制前列腺素合成，作用特點是解熱鎮痛作用強，抗炎抗風濕作用亦強，后者隨劑量增加而增強1.熱、鎮痛、抗炎抗風濕作用阿司匹林的解熱作用是作用于體溫調節中樞只降低發熱者體溫體溫正常者無降溫作用對慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經痛等中等度疼痛效果好，對急性銳痛無效。臨床治療急性風濕熱、急性風濕性和類風濕性關節炎，因作用可靠，起效快，均為首選，并為診斷用藥2.對血栓的影響小劑量抑制血小板內血栓烷素A2TXA2合成抑制血栓生成；大劑量抑制血管內前列環素（PGI2）成，促進血栓生成。8.★★★有關氯丙嗪的藥理作錯誤的描述是阻斷大腦多巴胺受體，產生抗精神分裂癥作用阻斷紋狀體多巴胺受體，產生錐體外系反應阻斷外周M受，產生口干阻斷外α受體，引起體位性低血壓阻斷中樞M受，產生鎮靜作用本題正確答案：E題解：氯丙嗪（冬眠靈）主要阻斷多巴胺受體，也可阻α受M體。具有：1.靜、安定作用?？咕癫∽饔?。3.吐作用對刺激前庭引起的嘔吐無效4.對體溫調節的影響抑制溫調節中樞，使體溫隨環境溫度變化而變化5.影響內分泌增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素促皮質激素生長激素的分泌增強其他中樞抑制藥作用不反應為：1.M受阻斷癥狀視力模糊、口干等2.周α受體阻斷癥狀，低血壓、休克，搶救時能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素，因為預先α受體阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉為降壓作用。3.錐體外系反應為最見的不良反應，帕金森氏綜合癥、急性肌張力障礙、靜坐不能三種表現，可用抗膽堿藥緩解；遲發性運動障礙，用抗膽堿藥反而加重病情，宜盡早停藥。4.急性中毒過服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。9.★★★女性33歲出現右側腰部劇烈疼痛，經尿常規及B檢查診斷為腎絞痛，應選哪種藥物止痛哌替啶對乙酰氨基酚嗎啡哌替啶＋阿托品阿司匹林本題正確答案：D題解：哌替啶具有鎮痛鎮靜、抑制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮痛作用、對平滑肌的作用較嗎啡弱，不引起便秘；不對抗妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，不延長產程。不良反應、成癮性也較輕?？纱鎲岱扔糜阪偼醋饔?，但對內臟器官的絞痛應需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、組成冬眠合劑等。10.★★★氯丙嗪沒有以下哪一種作用鎮吐抗膽堿抗腎上腺素抗心絞痛抑制ACTH釋放本題正確答案：D題解：氯丙嗪（冬眠靈）主要阻斷多巴胺受體，也可阻α受體、受。具有：1.鎮靜、安定作用。抗精神病作用。3.吐作用對刺激前庭引起的嘔吐無效4.對體溫調節的影響抑制溫調節中樞，使體溫隨環境溫度變化而變化5.影響內分泌增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素皮激素長素的分泌增其他中樞抑制藥作用。11.★★★只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是腎上腺素異丙腎上腺素嗎啡特布他林氨茶堿本題正確答案：C題解：嗎啡的作用為1.鎮痛、鎮靜。對各種疼痛均有效，對持續性慢性鈍痛作用強于間斷性銳痛。鎮痛時產生欣快感2.抑制呼吸3.咳。4.興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產程。5.擴張血管。血管擴張，顱內壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛擴張血管回心血量靜用呼吸中樞對CO\sub2\nosupersub12.★★★地西泮不具有下列哪項作用麻醉作用鎮靜、催眠作用抗驚厥抗癲癇作小劑量抗焦慮作用中樞性肌肉松弛作用本題正確答案：A題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的用。其作用為1.抗慮作用小量有明顯的抗焦慮作用2.靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕；連續用藥依賴性輕；治療指數高；對肝藥酶無誘導作用3.中樞性肌肉松弛作用4.抗厥抗癲癇作用。1.★★★麥角新堿不用于催產和引產的原因是作用時間短暫抑制胎兒呼吸對子宮底和子宮頸的平滑肌均有強大的興奮作用妊娠子宮對藥物不敏感以上均不是本題正確答案：C題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。2.★★★能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是氫氧化鋁凝膠硫酸鎂奧美拉唑西咪替丁枸櫞酸鉍鉀本題正確答案：C題解：奧美拉唑抑制胃壁細胞上的泵功，減少胃酸的分泌。起效快、作用強、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關性疾病。3.★★★通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細胞內Ca2+含量少的降壓藥是卡托普利氫氯噻嗪硝苯地平利血平可樂定本題正確答案：C題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細胞內Ca2+含減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動脈血管，對靜脈影響較小；對心臟的直接作用為抑制心肌鈣內流，心率降低，房室傳導減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對血管作用強于對心臟的直接作用，降壓時反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥受體阻斷藥、血管緊張素轉換酶抑制藥合用。4.★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是大劑量時引起子宮底節律性收縮，子宮頸松弛小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮妊娠早期對藥物敏感性最強子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關以上均不對本題正確答案：E題解：縮宮素（催產素）的作用為直接興奮子宮平滑肌；促進排乳。其興奮子宮平滑肌的特點為：1.作用快速、短暫2.子宮體收縮作用強；對子宮頸興奮作用弱3.子宮收縮的性質及強度取決于劑量大小劑量縮宮（～5U能強子宮平滑肌的節律性收縮其性質類似于正常分娩；大劑量（約10U引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。4.女激素影響其作用激增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性激則降低其敏感性。5.★★★關于卡托普利，下列哪種說法是錯誤的降低外周血管阻力可用于治療心衰與利尿藥合用可加強其作用可增加體內醛固酮水平雙側腎動脈狹窄的患者忌用本題正確答案：D題解：卡托普利的降壓機制為：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無水鈉潴留；降壓時無明顯心率加快；不易產生耐受性；血漿腎素活性升高；增強機體對胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉心血管重構。適用于原發性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。6.★★★雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好反流性食管炎消化性潰瘍慢性胃炎過敏性腸炎潰瘍性結腸炎本題正確答案：B題解：雷尼替丁是受體阻斷，降低各種原因引起的胃酸分泌，促進潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。7.★★★治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發作宜選用氨茶堿色甘酸鈉克倫特羅麻黃堿丙酸倍氯米松本題正確答案：A題解氨堿能抑制磷酸二酯酶少cAMP的分解使水平增高抑腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用、免疫調節作用及強心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。8.★下列關于甘露醇的敘述不正確的是臨床須靜脈給藥體內不被代謝易被腎小管重吸收提高血漿滲透壓不易透過毛細血管本題正確答案：C題解：甘露醇靜脈給藥后不宜從毛細血管透入組織，能迅速提高血漿滲透壓，產生脫水作用可低顱內壓和眼內壓脫水原理為滲透性利尿露醇在腎小管中幾乎不被吸收。9.★★★呋塞米沒有的不良反應是低氯性堿中毒低鉀血癥低鈉血癥低鎂血癥血尿酸濃度降低本題正確答案：E題解塞呋喃苯胺酸尿高效利尿藥制袢升支粗段Na+－－2Cl-共同轉運，降低尿的稀釋和濃縮功能產生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。不良反應有1.水電解質紊亂出現低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒2.耳毒性。長期大劑量靜脈給藥，可出現眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用3.其他。胃腸道反應；高尿酸血癥等。10.★強心苷治療心衰的主要適應證是高度二尖瓣狹窄誘發的心衰肺源性心臟病引起的心衰由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰嚴重貧血誘發的心衰甲狀腺功能亢進誘發的心衰本題正確答案：C題解：強心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴重貧血、繼發性甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應用強心苷不僅療效差，且易發生中毒。11.★強心苷治療心衰的原發作用是正性肌力作用降低心肌耗氧量減慢心率減慢房室傳導使已擴大的心室容積縮小本題正確答案：A題解：強心苷具有1.正性肌力用（直接作用加心肌收縮力。特點為：增強心肌收縮效能，提高心肌收縮的最高張力，心肌收縮更加敏捷；增加衰竭心臟的輸出量；降低衰竭心肌耗氧量。機制為抑制Na+K－ATP酶。2.負性頻率作用（間接作用減心率3.影心肌電生理特性降低房室結傳導縮短心房肌有效不應期強心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴重貧血、繼發性甲狀腺功能亢進維生素缺乏引起的心功能不全療效較差縮窄性心包炎嚴重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應用強心苷不僅療效差，且易發生中毒。12.★有關利多卡因的敘述，哪項是錯誤的提高自律性相對延長不應期只影響希－浦系統對正常心肌的傳導性無影響是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥本題正確答案：A題解輕抑制鈉內流促進鉀流降低浦肯野纖維的自律性相延長有效不應期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。13.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機制是A.抑制－K+－Cl-共轉載體對抗醛固酮的K+－交換過程抑制Na+－Cl-共轉運載體抑制腎小管碳酸酐酶抑制磷酸二酯酶，使cAMP增本題正確答案：C題解氫噻嗪是中效利尿藥抑制髓袢遠曲小管近端Na+和的吸收影腎臟的稀釋功能生中等強度的利作用尿崩癥病人產生抗利尿作用。14.★★★關于利尿劑下述介紹不正確的是氫氯噻嗪有抗利尿作用氫氯噻嗪長期應用可引起高血糖呋塞米有耳毒性，造成耳蝸、前庭的損害呋塞米可與氨基糖苷類合用氫氯噻嗪長期應用可引起脂代謝紊亂及高尿酸血癥本題正確答案：D題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na+Cl-的吸收，影響腎臟的稀釋功能，產生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產生抗利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應為：1.低血鈉、低血鉀、低鎂等電解質紊亂，與強心苷類合用時應注意補鉀2.長期應用使血中甘油三酯膽固醇及低密度脂蛋白升高長應用使血糖升高可發痛風。呋塞米的不良反應有1.出低容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒2.長期大劑量靜脈給藥，可出現眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一代孢菌素類合用其腸道反應尿酸血癥等。15.★★★麥角新堿治療產后出血的作用機制是收縮子宮平滑肌收縮血管促進血管修復促進凝血過程降低血壓本題正確答案：A題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。（題用備選答案）抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能抑制遠曲小管近端稀釋功能抑制遠曲小管、集合管Na+重收對抗醛固酮的作用增加心輸出量利尿16.★★★呋塞米的利尿作用機制是：本題正確答案：A題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗Na+－+－2Cl-共同轉運降尿的稀釋和濃縮能產生利尿作用特點是作用強起快維時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收響臟的稀釋功能，產生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產生抗利尿作用17.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機制是：本題正確答案：B題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗Na+－+－2Cl-共同轉運降尿的稀釋和濃縮能產生利尿作用特點是作用強起快維時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收響臟的稀釋功能，產生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產生抗利尿作用（題用備選答案）M受體斷藥H+泵制藥H1受阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H2受阻斷藥18.★★★★雷尼替丁是：本題正確答案：E題解：雷尼替丁是受體阻斷，減少胃酸分泌，促進潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細胞上+泵能，減少胃酸的分泌，起效快用久于胃潰瘍二指腸潰瘍及胃酸增高的相關性疾病。19.★洛賽克是：本題正確答案：B題解：雷尼替丁是受體阻斷，減少胃酸分泌，促進潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細胞上+泵能，減少胃酸的分泌，起效快用久于胃潰瘍二指腸潰瘍及胃酸增高的相關性疾病。（題用備選答案）可用于催產引產和產后止血是治療偏頭痛的藥只適用于產后止血和子宮復舊是治療肺出血的藥常用于妊娠早期人工流產的藥20.★垂體后葉素：本題正確答案：D題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產后子宮止血和產后子宮復原。嚴禁用于引產和催產。部分病人可出現惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素（催產素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素5U）增強子宮平滑肌的節律性縮，其性質類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。21.★★★麥角新堿：本題正確答案：C題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產后子宮止血和產后子宮復原。嚴禁用于引產和催產。部分病人可出現惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素（催產素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素5U）增強子宮平滑肌的節律性縮，其性質類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。22.★★★縮宮素：本題正確答案：A題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產后子宮止血和產后子宮復原。嚴禁用于引產和催產。部分病人可出現惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素（催產素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素5U）增強子宮平滑肌的節律性縮，其性質類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。（題用備選答案）穩定肥大細胞膜阻斷M受抗炎、增加2體數量選擇性激動2體促進腎上腺素釋放23.★★★氨茶堿的抗喘作用機制是：本題正確答案：E題解氨堿能抑制磷酸二酯酶少cAMP的分解使水平增高抑腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用免疫調節作用及強心利尿用等用于肺源性源性哮喘布他林是選擇性β2受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應物質。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應輕。24.★★★特布他林的抗喘作用機制是：本題正確答案：D題解氨堿能抑制磷酸二酯酶少cAMP的分解使水平增高抑腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用免疫調節作用及強心利尿用等用于肺源性源性哮喘布他林是選擇性β2受體激動劑，擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放組胺等過敏反應物質。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應輕。1.★惡性貧血宜選用鐵劑維生索B12維生素B6維生素B12＋葉酸葉酸本題正確答案：B題解：葉酸在體內生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變酸乏造成巨幼細胞性貧血酸用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象能改善神經癥狀此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B12.維生素B12參葉酸的循環利用，維持有鞘神經纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經炎、神經萎縮。2.★下列關于鐵劑的敘述哪項不正確缺鐵引起小細胞低色素性貧血口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收最容易吸收的鐵為三價鐵維生素C可進鐵的吸收鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺本題正確答案：C題解：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環素妨礙鐵的吸收。3.★★★長期應用糖皮質激素可引起高血鈣低血鉀高血鉀高血磷以上都不對本題正確答案：B題解：糖皮質激素能促進蛋白質的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。4.★★★下列哪種患者禁用糖皮質激素嚴重哮喘兼有輕度高血壓輕度糖尿病兼有眼部炎癥結核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎水痘并發高熱過敏性皮炎兼有局部感染本題正確答案：D題解：糖皮質激素對各種原因引起炎癥均有效。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、炎細胞浸潤和吞噬作用；在炎癥后期抑制毛細血管和成纖維細胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止粘連和瘢痕的形成。其抗炎機制為：抑制前列腺素和白三烯類等致炎物質的釋放；穩定溶酶體膜；保護細胞間基質；提高血管對兒茶酚胺的敏感性；抑制成纖維細胞DNA的成，延緩肉芽組織的生成。此外還有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用。臨床上可用于治療嚴重感染，但因無抗菌作用，故治療嚴重感染必須合用足量有效的抗生素。原則上病毒感染一般不用嚴重的傳染性肝炎行性乙型腦炎疹可酌情使用。5.★★★糖皮質激素類藥不具有的作用是興奮中樞免疫抑制抗炎抗菌抗休克本題正確答案：D題解：糖皮質激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細胞數、血小板數、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細胞數目增加，但功能降低；淋巴細胞、嗜酸性細胞減少。另外還能促進蛋白質的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。6.★★★糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因病人對激素不敏感激素用量不足激素能直接促進病原微生物繁殖激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力使用激素時未能應用有效抗菌藥物本題正確答案：D題解：糖皮質激素對于免疫過程有抑制作用。小劑量主要抑制細胞免疫，大劑量抑制體液免疫，降低機體抵抗力。7.★★★新生兒出血選用維生素K肝素華法林尿激酶凝血因子制劑本題正確答案：A題解：維生素K在內作為輔酶與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病；維生素合成障礙：早產兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。8.★★★下列哪種出血用維生素K治療無效長期使用四環素華法林引起的出血早產兒、新生兒肝素過量大劑量阿司匹林本題正確答案：D題解：維生素K在內作為輔酶與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾??；維生素合成障礙：早產兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子α、Ⅸα、α、Ⅺα、α生成，故維生素K肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發性出血的對抗藥物為魚精蛋白。9.★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質是稀鹽酸維生素C半胱氨酸果糖鞣酸您所選的答案：本題正確答案：E題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環素妨礙鐵的吸收。10.★★★糖皮質激素對血液成分的影響正確的描述是減少血中中性粒細胞數減少血中紅細胞數抑制紅細胞在骨髓中生成減少血中淋巴細胞數血小板數減少本題正確答案：D題解：糖皮質激素可加速敏感動物淋巴細胞的破壞和解體，并使人體淋巴細胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細胞迅速減少；還可使單核細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞數量減少。此外糖皮質激素能使中性粒細胞增加、紅細胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時間縮短。11.★★★可引起股骨頭無菌性壞死的最常見的藥物是甲氨蝶呤長春新堿氯喹糖皮質激素雷公藤本題正確答案：D題解：糖皮質激素的主要不良反應有股骨頭無菌性壞死，醫源性腎上腺皮質亢進癥，誘發或加重感染，誘發或加重潰瘍及導致失眠等中樞神經系統不良反應。糖皮質激素的停藥反應有醫源性腎上腺皮質功能不全，反跳現象及停藥癥狀。答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.★★★對細菌及結核分枝桿菌感染有效的藥物是異煙肼利福平乙胺丁醇對氨基水楊酸氨芐西林本題正確答案：B題解：利福平是廣譜殺菌藥，對結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、大多數革蘭氏球菌、部分陰性桿菌有殺菌作用；對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機制是特異性地抑制細菌的依賴的RNA多酶，從阻礙mRNA的合成。2.★進入瘧區時作為病因性預防的常規用藥是伯氨喹氯喹乙胺嘧啶增效磺胺奎寧本題正確答案：C題解：乙胺嘧啶對紅細胞外期的瘧原蟲有較強的殺滅作用，是病因性預防藥；僅對紅細胞內期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內的配子體的有性發育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預防瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復發治療。3.★★★乙胺丁醇治療結核病時聯合用藥的主要目的是促進藥物進入細胞內延長藥物半衰期延緩耐藥性產生擴大藥物抗菌范圍減少不良反應本題正確答案：C題解：乙胺丁醇可能通過與二價金屬離子結合干擾細菌RNA合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細胞壁，使其生長受到抑制。單用可產生抗藥性，但較慢，故應與其他抗結核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。4.★★★下列關于青霉素類的敘述哪一項是不正確的青霉素G高、低毒、窄譜青霉素G對毒及鉤端螺旋體有效氨芐青霉素對傷寒有效主要不良反應為過敏反應青霉素G對蘭陽性桿菌無效本題正確答案：E題解：青霉素G為殖期殺菌劑通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結合蛋白點結合，抑制轉肽酶，阻抑細菌細胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭氏陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應有1.過敏反應。皮膚過敏及血清病樣反應較多見；少數可發生過敏性休克，一旦發生用腎上腺素搶救2.肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結3.鉀血癥。5.★★★異煙肼的抗菌作用特點是對靜止期結核桿菌無抑制作用對細胞內的結核分枝桿菌有殺滅作用對其他細菌也有效單用不易產生耐藥性與其他同類藥物間有交叉耐藥性本題正確答案：B題解：異煙肼抑制結核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細胞內，故對細胞內的結核菌也有很強的抗菌作用。結核菌對異煙肼易產生抗藥性同其病力也降低停藥一段時間后多可恢復對藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺6.★女性患者34歲診斷為急性泌尿系統感染，用復方新諾明治療，為減輕其腎臟損害可選用稀鹽酸葡萄酸鈣氯化鈣維生素C碳酸氫鈉本題正確答案：E題解磺藥抗菌譜廣為慢速菌劑對蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有抑制作用，但作用較弱少數真菌沙眼衣原體蟲有效胺的化學結構與PABA相似與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染?；前匪幠芤鹉I損害，產生血尿、結晶尿痛等藥時多飲水持每日尿量在1500ml以上化液可減少腎臟的損害；用藥期間定期檢查尿常規；腎功能不良者、老年患者慎用；避免與有腎毒性的藥物合用。7.★下列哪種藥物與呋塞米合用增強耳毒性頭孢菌素氨基糖苷類四環素氯霉素氨芐西林本題正確答案：B題解：呋塞米長期大劑量靜脈給藥，可出現眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。8.★治療蟯蟲病的首選藥物是甲苯咪唑檳榔檳榔＋南瓜子噻嘧啶恩波維銨本題正確答案：D題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲藥，對鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有抑制作用，用于鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲單獨或混合感染。