浙建監Al—1工程開工報審表工程名稱： 編號：A1—1—***致： （監理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工指令。TOC\o"1-5"\h\z1、施工許可證已辦理； 口2、 現場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業人員已取得資格證、上崗證；口3、施工現場質量管理檢查記錄已經檢查確認； 口4、進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 口5、質量、安全、技術管理制度已建立、組織機構已落實 口附件：、開工報告；、相關證明材料。承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A1—2工程名稱：編號：A1—2—***工程名稱：致： （監理單位）簽于 工程按第 號工程暫停令已進行整改，經檢查后具備復工條件，請核查并簽發復工指令。附件：具備復工條件的情況說明承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：□具備復工條件，同意 工程于 年 月 日 時復工。□不具備復工條件，暫不同意復工。項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A2施工組織設計（專項施工方案）報審表工程名稱：編號：A2—***工程名稱：致 （監理單位）：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程的施工組織設計（專項施工方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審核。附件：施工組織設計（專項施工方案）承包單位（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日期： 總監理工程師審查意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：A3-***

工程名稱：致 （監理單位）：經考察我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工，分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件：1、分包單位資質材料；2、 分包單位業績材料；3、 分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）：項目經理：日 期：專業監理工程師審杳意見：專業監理工程師：日 期：總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師：日 期：本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A4承包單位通知單編號：A4編號：A4—***承包單位報審表（通用）工程名稱：編號：A5—***浙建監A5—1主要施工機械設備報審表工程名稱： 編號：A5—1—***致 （監理單位）：下列施工機械設備已按施工組織設計（專項施工方案）要求進場，請核查并準予使用。設備名稱規格型號數量進場日期檢查（檢測）驗收情況備注

施工測量放線報驗表工程名稱： 編號：A5-2—***致： （監理單位）我單位已完成了 （工程或部位）的放線工作，經自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據材料及放線成果工程或部位名稱放線內容備注承包單位（章）：項目經理：日 期：

工程報驗申請表工程名稱： 編號：A5-3—***致： （監理單位）我單位已完成了 工程,按設計文件及有關規范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。TOC\o"1-5"\h\z附件：1、工程質量控制資料 口2、 安全和功能檢驗（檢測）報告 □3、 觀感質量驗收記錄 □4、 隱蔽工程驗收記錄 口5、 質量驗收記錄 □承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：□所報隱蔽工程的技術資料□齊全□不齊全，且□符合□不符合要求，經現場檢測、核查□合格不合格，□同意□不同意隱蔽。□所報檢驗批的技術資料□齊全□不齊全，且□符合□不符合要求，經現場檢測、核查□合格不合格，□同意□不同意進行下道工序。□檢驗批的技術資料基本齊全，且基本符合要求，因□砂漿□混凝土試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待□砂漿□混凝土試塊試驗報告補報后，予以質量認定。□所報分項工程的各檢驗批的驗收資料□完整□不完整，且□全部□未全部達到合格要求，經現場檢測、核查□合格□不合格。□所報分部（子分部）工程的技術資料□齊全□不齊全，且□符合□不符合要求，經現場檢測、核查□合格□不合格。□糾正差錯后再報。項目監理機構（章）： 總專業監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A6工程款支付申請表工程名稱：編號：A6—***工程名稱：致 監理單位）我方已完成了 工作，按施工合同規定，建設單位應 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫 ）現報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單；2、計算方法承包單位（章）： 項目經理： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A7監理工程師通知回復單工程名稱： 編號：A7－***致：（監理單位）我方接到編號為的監理工程師通知后，已按要求完成了工作，現報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）：項目經理：日 期：

浙建監A8工程臨時延期申請表工程名稱： 編號：A8—***致 監理單位）根據施工合同條款 條的規定，由于 原因,我方申請工程延期 日歷天，請予以批準。附件：1、工程延期的依據及工期計算；合同竣工日期；申請延長竣工日期；2、證明材料。承包單位（章）： 項目經理： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A9費用索賠申請表工程名稱：編號：A9—***

工程名稱：浙建監A10工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編號：A10—***致： （監理單位）我方于 年月—日進場的□材料□構配件□設備數量如下（見附件）,現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。附件：1、數量清單2、 質量證明文件3、 自檢結果承包單位（章）： 項目經理： 日期： 復查意見：經檢查上述工程□材料□構配件□設備，□符合□不符合設計文件和規范的要求，□準許□不準許進場，□同意□不同意使用于擬定部位。項目監理機構（章）： 總/專業監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A11工程竣工報驗單工程名稱： 編號：All—***致： （監理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合同，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）： 項目經理： 日期： 復查意見：經初步驗收，該工程1、 □符合□不符合我國現行法律、法規要求;2、 □符合□不符合我國現行工程建設標準；3、 □符合□不符合設計文件要求；4、 □符合□不符合施工合同要求；

綜上所述，該工程初步驗收□合格□不合格，□可以□不可以組織正式驗收。項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A12第周擬實施工程項目報告單工程名稱： 編號：A12－***致： （監理單位）現呈報 工程部 周擬定實施的工程內容（如下圖所示），請予以審核。承包「單位（章）：項目經理：日 期：項目序號工作范圍圖號圖中位置估計工程量估計工作量工人數量監理工程師答復12345678910

浙建監A13第周完成工程項目報告單工程名稱： 編號：A13—***致： （監理單位）現呈報上周工程內容完成情況（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）：項目經理：日 期：項目序號上周工作范圍圖號圖中位置工程量完成工作量未完成原因監理工程師答復12345678910

浙建監A14工程質量/安全問題（事故）報告單工程名稱： 編號：A14—***致： （監理單位）年 月 日 時，在（部位），發生的工程□質量□安全問題（事故），現報告如下：1原因（初步調查結果及現場情況情況）2、 性質或類型3、 造成損失4、 應急措施5、 初步處理意見承包單位（章）：項目經理：日 期：抄報：項目監理機構簽收：項目監理機構（章）：總/專業監理工程師：日期：本表一式三份，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。

浙建監A15工程質量/安全問題（事故）技術處理方案報審表工程名稱： 編號：A15—***致： （監理單位）我方于 年 月 日提出的發生的□質量□安全問題（事故）的報告，經認真研究后，我提出處理方案，請予以審批。附件：1、工程質量/安全問題（事故）詳細報告；2、工程質量/安全問題（事故）技術處理方案。承包單位（章）：項目經理：日 期：設計單位審查意見：項目設計單位（章）：結構工程師或建筑師：日 期：項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總/專業監理工程師：日 期：有關部門意見：有關部門（章）：代表：日期：本表相關單位各存一份。浙建監A16價格調整報審表編號：A16—編號：A16—***致： （監理單位）根據施工合同條款 條規定，依據 ，現報上 年 月部分項目價格調整表，請予以審核批準。附件：1、價格調整計算表；2、有關證明文件（復印件）。承包單位（章）：項目經理：日 期：項目名稱單位原單價（元）調整后單價（元）單價差（元）本期數量本期調整總 額（元）進貨證號合 計經審核：□同意價格調整總計 元。□重新計算再報。□不符合合同規定，調整依據不充分，不同意調價，注：本次批準的調價總額為承包商申請付款的依據。項目監理機構（章）：總/專業監理工程師：日期：本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監A17工程變更、治商費用報審表編號：A17—編號：A17—***致： （監理單位）依據工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準。承包單位（章）：項目經理：日 期：項目名稱變更前變更后工程款增（+）減（一）工程量工程量審核意見：項目監理機構（章）：總/專業監理工程師：日期：審定意見：建設單位（章）：建設單位代表：日期：本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監B1監理工程師通知單編號：Bl編號：Bl—工程暫停令由于 原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監B3工程款支付證書根據施工合同規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： 元），請按合同規定及時付款。其中：1、 承包單位申報款為：2、 經審核承包單位應得款為：3、 本期應扣款為：4、 本期應付款為：附件：1、 承包單位的工程款支付申請表及附件；2、 項目監理機構審查記錄。項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監B4工程臨時延期審批表根據施工合同條款 條的規定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求。經過審核評估：□暫時同意工期延長 日歷天，使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日，請你方執行。□不同意延長工期，請按約定的竣工日期組織施工。說明：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日期： 本表一式三份，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。浙建監B5工程臨時延期審批表費用索賠審批表監理工作聯系單工程變更單致：由于工作變更（內容附件：一致意見：建設單位代表簽字：日期：設計單位代表簽字：日期：（監理單位）原因，茲提出:見附件）。請予以審批。項目監理機構（章）：總監理工程師：日期：承包單位簽字：日期：項目監理機構簽字：日期：本表一式四份，建設單位、監理單位、設計單位、承包單位各存一份。浙建監D1 編號：DI—***監理日記高 °C年月日，星期，氣溫最上午（晴、陰、雨、雪）氣候工程名稱低C 下午（晴、陰、雨、雪）監理旁站記錄編號：D2—***工程名稱：氣候旁站監理的部位或工序

旁站監理開始時間： 旁站監理結束時間：施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備注：項目經理部（章）：質檢員（簽字）：日期：項目監理機構（章）：旁站監理人員（簽字）：日期：浙建監D3工程建設監理浙建監D3工程建設監理 期 年 月 日至 年 月 日內容提要：一、 工程形象進度完成情況；二、 工程簽證情況；三、 本月工程情況評述；四、 本月監理工作小結；五、 下月監理工作打算。項目監理機構（章）： 總監理工程師： 《浙江省建設工程（施工階段）監理工作基本表式》

使用說明一、編制說明根據《建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《浙江省建設工程監理管理條例》和《建設工程監理規范》（GB50319—2000）,結合我省監理工作實際，由省建設廳組織有關單位對原《浙江省工程建設監理（施工階段）規范化用表》進行了修訂，制訂了《浙江建設工程（施工階段）監理工作基本表式》（以下簡稱《基本表式》）。《基本表式》共有32種表式，分為A、B、C、D四類：A類表為承包單位用表，B類表為監理單位用表，C類表為各方通用表，D類表為監理單位內部管理用表。《基本表式》適用于我省各類建設工程（施工階段）監理工作。《基本表式》中的部分表式如A5、B1、C1表等，可一表多用。對于《基本表式》所涉及的有關工作質量方面的用表，由于各行業、各部門的專業要求不同，各類工作的質量驗收應按相關專業驗收規范及相關表式的要求辦理。如果沒有相應的表式，工程開工前，項目監理機構應與建設單位、承包單位根據工程特點、質量要求、竣工及歸檔組卷要求進行協商，制定相應的表式，并就其使用要求在第一次工地會議上或采用前通知有關各方。二、 填表基本要求1、 《基本表式》應采用碳素墨水、藍黑墨水書寫或黑色碳素印墨打印。2、 填寫《基本表式》應使用規范的語言，法定計量單位，公歷年、月、日。簽署人簽名應采用慣用筆跡親筆手簽。3、 各表申報或報審應當遵循合同、規范所規定的程序，且該程序應在監理規劃中明確。4、 各表中項目監理機構意見只有總監理工程師和專業監理工程師才能簽署。若表中標明總監理工程師簽字，則必須由總監理工程師綜合專業監理工程師意見后簽署；若表中標明總/專業監理工程師簽字，則由專業監理工程師或總監理工程師簽署；若表中標明專業監理工程師簽字，則可由專業監理工程簽署；各類表中總監理工程師均有權簽字確認。總監理工程師代表在總監理工程師授權范圍內，可行使相應的簽字權。5、《基本表式》表“口”表示可以選擇項，被選中的欄目以“V”表示。三、有關表式使用說明Al—1工程開工報審表此表用于承包單位申請工程項目開工。1、 如整個項目一次開工，只填報一次；如工程項目中涉及較多單位工程，且開工時間不同，則每個單位工程開工都應填報一次。2、 承包單位應對表中所列五項準備工作逐一落實，自查符合要求后在該項“口”內打“V”，同時報送相關證明資料。3、 對具備開工條件的工程，總監理工程師簽署意見中應明確開工日期。A1—2復工報審表此表用于工程暫停原因消失時，承包單位申請恢復施工。總監理工程師簽署審查意見前，宜向建設單位報告。1、 當工程暫停原因是由承包單位的原因引起時，表中“附件”系指承包單位提交的整改情況和預防措施報告。2、 符合復工條件在同意復工項“口”內打“V”，并注明原因和對承包單位的要求。A2施工組織設計（專項施工方案）報審表此表用于承包單位報審施工組織設計（專項施工方案）。《建設工程監理規范》5.4.2A3分包單位資格報審表表中專業監理工程師應是與分包部分主項專業一致的專業監理工程師，其審查重點為該部分能否分包、分包方資質材料是否齊全。A4承包單位通知單1、 對分項、分部（子分部）工程等驗收，承包單位應在規定時間前填寫此表通知項目監理機構驗收內容、驗收時間和驗收地點。2、 對需實施旁站監理的關鍵部位、關鍵工序進行施工前24小時，承包單位填寫此通知項目監理機構。3、 當該表用于在合同規定時間內向項目監理機構發生索賠意向通知時，項目監理機構的簽收意見僅需明確收到時間。A5承包單位報審表（通用）此表為承包單位報審通用表格，主要用于砼工程澆搗施工、砼工程主體結構拆模、有專項施工方案的工序（部分、環節）的檢查驗收等不適宜采用A5—3表的承包單位報審。A5—1主要施工機械設備報審表按規定在進場前應進行檢測的施工機械設備，必須提供表中“檢測報告“。A5—3 工程報驗申請表1、用于隱蔽工程的檢查和驗收時，承包單位完成自檢，填報此表提請監理人員確認。在填報此表時應附有相應工序和部位的工程質量檢查相關資料。2、用于檢驗批、分項、分部（子分部）、單位（子單位）工程質量驗收報審時，應附有相關的質量驗收標準要求的資料及規范規定的表格。A6工程款支付申請表表中“附件”是指與付款申請有關的資料，如已完成合格工程的工程量、工作量清單、價款計算及其它和付款有關的證明文件與資料。A8工程臨時延期申請表表中“證明材料”指與合同條款相吻合的延期事例：有無發生的書面資料，包括施工日記與監理日記一致的內容。A10工程材料/構配件/設備報審表表中“數量清單”應用表格形式填報，內容包括名稱、規格、單位、數量、生產廠家、出廠合格證、批號、復試/檢驗記錄編號等內容。按規定需實行見證取樣送檢的材料應提供復試/檢驗報告。表中“質量證明文件”系指出廠合格證、復試/檢驗報告、準用證、商檢證等。A11工程竣工報驗單表中“附件”是指可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工驗收要求的資料。A12第—周擬實施工程項目報告單表中“監理工程師答復”是提監理工程師判斷承包單位能否完成本周工作而作的答復，如某項能完成則簽“同意”，否則簽“不同意”；監理工程師還應注意本周工作是否與進度計劃相吻合。奪于三等工程，根據實際情況可將報告周期放寬至“月”。A13第—周完成工程項目報告單表中“監理工程師答復”是指監理工程師判