髕骨骨折張力帶固定術后康復計劃（在使用本計劃指導練習前仔細閱讀完全部內容經醫生許可后再予執行）※注事：本劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定，具體執行中需視自身條件及手術情況不同，在醫生指導下完成。功練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。肌練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定且應同時習健側肌力的提高是關節穩定的關鍵因素必須認真練習。除術肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。早開始關節活動度（屈、伸）練習時，每日只進行一次，力求每次角度有所改善即可，避免反復屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間周無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習。活度練習后即刻給予冰敷—20分。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰每日－3次附中帶有陰影一側為患側。關的腫脹會伴隨整個練習過程脹隨角度練習及活量增加而增加即屬正常現象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退突然增加應調整練習活量，嚴重時應及時復診。正一早—直夾固期術－6）目的：促進循環，減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習，避免肌肉過度萎縮。早不過行，不以走為習法。否則易發節腫和液影響能復組愈。㈠術麻醉消退后活足趾（如石膏未固定踝關節，則活動踝關節）——用力、緩慢、可能大范圍地活動足趾。至少5／小時于進循環、消退腫、防止深靜脈血栓具有重要意義）股頭肌（大腿前側肌群）等長練習——即大腿肌肉輕柔地繃勁及放。在不增加疼痛的前提下盡可能多做于500/每日）腘肌（大腿后側肌群）等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大后側肌肉繃勁及放松(附錄—圖2)。要求同上，大于次每。㈡術天，引流拔除后可拐下地行,但是去廁所但必要的日常活動。開側抬腿練習絕禁直腿次組2組日組間休息30秒法見附錄—圖、6后腿練習：俯臥位，后抬腿至足離床米，30次/組，2—/，組間休息30秒如痛腫脹不明顯，即開始患腿部分負重練習負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動重心，逐漸達到單腿完.

全負重站立5分次次日附1圖7.——雙足前后分離，移動重心，逐漸達到單腿完全負重站立錄—圖*可松完成患腿單足站立，才可開始使用單拐（扶于健側）行走。如單腿站立1分無明顯不穩，行走方可逐漸脫拐。（三）術后根情由生定始節動練。開屈曲練習應專業人員完成或醫生許可后在康復程序指導下自行練習早期練習尚有一定危險性，故不得擅自盲目練習，否則可能造成不良后果習屈曲的方法見備。練習中大腿肌肉必須完全放松！否則對骨折的愈合將有不良影響。屈曲練習后即刻冰敷20分右。如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺，可再冰2—3次日。開伸展練習（坐位懸吊足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，放肌肉使膝關節自然伸展附1圖14）30/次，次日。二中—強化動及力習目的開并強化活動度練習避及解除關節粘連和攣縮并強化肌力練習，以提高關節控制能力及穩定性；逐步改善步態。此期因力水平較低骨組織接尚脆弱故靜力性練（保持某姿勢不動以練習力量）或小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷（完成30次作即感疲勞的負荷量次組，組續練習，組間休息秒，至疲勞為止。㈠隨曲角度增大開始坐或臥位抱膝練習屈曲錄1—圖12至始感到疼痛處保持，稍稍放松（整個練習過程中不可完全伸直休息）休息，再抱膝，反復練習分鐘，每日一次。X光復查，根據骨折愈合程度決定可否開始主動屈伸練習并加強練習，以強化肌力關節靈活性。（二）術后4-6周開直抬腿練習——伸膝后直腿抬高至足跟離床㎝，保持至力竭10次組，—3組日（練習時髕骨處稍有疼痛屬正常現象，應予以耐受。方法見附錄—圖開俯臥位“勾腿練習次/，—4組日法附錄—圖18以沙袋為負荷，在無痛范圍內進行，練習后即刻冰敷隨力的增強，可開始立位“勾腿”練習錄1圖1719至無痛角度保持10秒。30次組/日。三后－恢復動骨處本到性合）目的：強化關節活動度至靈活與健側相同。強化肌力，改善關節穩定性。恢復日常生活并逐步恢復運動能力。*肌水平的提高中期以絕對力的練習為主用中等負（成20動作即感疲勞的負荷量20次/，連續練習，組間休息60秒至疲勞為止。強關節活動度，至基本與健側相同。開前后、側向跨步練習錄1圖2123逐漸過渡至附錄1圖、25,并漸增負荷至附錄2圖6、、8）30/，組/。開始跪坐練習（見附錄—圖14開靜蹲或靠墻滑動練習附2圖1、）靜蹲練習附錄—、2）后背靠墻，雙與肩同寬，腳尖及膝關節正向前，不得.

“內外八字力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90分次間隔秒，5-10連續組。2-3組日。開蹬踏練習（見附錄2圖12力達到正常步態行走。固自行車練習，無負荷至輕負荷分/，次日。肌增強后可開始患側單腿°位半蹲屈伸膝練習分次，10次/組組日。※此間骨折愈合尚不足夠堅固，故練習應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全，必要時可戴護膝保護。五恢運期骨完愈后目的：全面恢復運動或劇烈活動。強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。此期應提高最大力量，選用大負荷（完成12次動作即感疲勞的負荷量8-12次組，組續練習，組間休息秒，至疲勞為止。被屈曲角度達至與健側相同。逐嘗試保護下全蹲。強肌力，見附錄—圖18附錄—、、11,（不加大負荷，只增加練習的角度、次數及時間

開始膝繞環練習（見附錄—15開始跳上跳下練習（見附錄2圖16開始側向跨跳練習（見附錄2圖13開始游跳及慢跑。備：一屈的習法以下方法任選其一日次角度略有增長即可習過程中或練習后如有特殊不適，應及時告知醫生習程中不伸直休息復屈伸則將影響效果極造成腫脹。絕禁暴推。髕松動術（髕骨活動自如者不必進行手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次—3次日。可于屈曲練習前進行。坐或仰臥）位垂腿：坐于躺于床邊，膝以下懸于床外。保護下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護分鐘。必要時可于踝關節處加負荷。仰垂腿：仰臥于床上腿垂直于床手抱腿以固定腿肉小自然下必要時可于踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放松，即無效果求同上。見附錄—圖。坐“頂墻坐椅上，患側足尖頂墻或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動，數分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。全過程控制在分內。見附錄—圖10俯屈膝：俯臥位（臉向下趴于床上自然伸展，自行握患腿踝關節，使膝關節屈曲（可用長毛巾或寬帶子系于腳腕處，以便于牽拉他人幫助。主屈伸練習動曲后進行）.

坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持秒緩慢伸直—20次組，—組/。見附錄1—13二伸的習：伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常，不可收縮肌肉對抗，應完全放松，否則將會無效。練習中采用負荷的重量不宜過大，應使患膝敢于放松，持續至分，有明顯牽拉感