教學目標1.口腔麻醉常用藥物2.口腔局部麻醉方法3.口腔局部麻醉全身及局部并發(fā)癥4.拔牙的禁忌癥和適應(yīng)癥5.拔牙手術(shù)護理配合常規(guī)6.拔牙器械的挑選第一頁，共三十九頁。

口腔局部麻醉第二頁，共三十九頁。口腔局部麻醉方法第三頁，共三十九頁。局部麻醉的并發(fā)癥及防治第四頁，共三十九頁。局部麻醉的并發(fā)癥及防治第五頁，共三十九頁。局部麻醉的并發(fā)癥及防治第六頁，共三十九頁。局部麻醉的并發(fā)癥及防治第七頁，共三十九頁。牙拔除術(shù)適應(yīng)癥第八頁，共三十九頁。牙拔除術(shù)適應(yīng)癥第九頁，共三十九頁。牙拔除術(shù)適應(yīng)癥第十頁，共三十九頁。牙拔除術(shù)適應(yīng)癥第十一頁，共三十九頁。拔牙禁忌癥第十二頁，共三十九頁。拔牙禁忌癥第十三頁，共三十九頁。拔牙禁忌癥第十四頁，共三十九頁。護理要點第十五頁，共三十九頁。護理要點第十六頁，共三十九頁。護理的基本步驟第十七頁，共三十九頁。拔牙過程中的護理配合第十八頁，共三十九頁。拔牙后注意事項第十九頁，共三十九頁。拔牙器械的選擇第二十頁，共三十九頁。認識牙鉗第二十一頁，共三十九頁。成人牙鉗第二十二頁，共三十九頁。成人牙鉗第二十三頁，共三十九頁。兒童牙鉗第二十四頁，共三十九頁。牙挺第二十五頁，共三十九頁。輔助器械第二十六頁，共三十九頁。輔助器械第二十七頁，共三十九頁。輔助器械第二十八頁，共三十九頁。輔助器械第二十九頁，共三十九頁。輔助器械第三十頁，共三十九頁。.第三十一頁，共三十九頁。三、拔牙時發(fā)生暈厥的原因生理因素年齡病因精神素環(huán)境因素藥物第三十二頁，共三十九頁。暈厥的病因心源性9.5未知36.6癲癇發(fā)作4.9藥物6.8其他7.5卒中或短暫腦缺血發(fā)作4.1體位性9.4血管迷走性21.2第三十三頁，共三十九頁。發(fā)生暈厥的原因2.生理因素.①大多數(shù)體質(zhì)差、消瘦、低血壓、疲勞過度、女性月經(jīng)期拔牙者易發(fā)生暈顧②機體對疼痛敏感性強者也易發(fā)生暈厥。第三十四頁，共三十九頁。發(fā)生暈厥的原因3.藥物因素.①當麻醉藥物注射過快時，能引起心跳加快、頭暈癥狀如注入這種麻藥后，即可引起暈厥。②饑餓狀態(tài)，血糖降低時，再注入麻醉藥品，可誘發(fā)暈厥產(chǎn)生。第三十五頁，共三十九頁。發(fā)生暈厥的原因.在氣候炎熱的夏天．撥牙時暈厥的發(fā)生率較高。診室內(nèi)噪雜、空氣污染也是引起暈厥發(fā)生的原因之一。4.環(huán)境因素第三十六頁，共三十九頁。四、治療原則主要目標：減少復(fù)發(fā)降低死亡率次要目標：防止暈厥復(fù)發(fā)所導致的意外和創(chuàng)傷提高生活質(zhì)量第三十七頁，共三十九頁。五、暈厥預(yù)防及護理急救護理①當暈厥發(fā)生時，立即停止手術(shù)操作，放平坐椅，置病人于頭低足高位。保證大腦供血，松解衣頒，保持呼吸道通暢。②輕微的暈厥患者經(jīng)以上處理，再輔以安慰等心理護理，多可迅速恢復(fù)。③嚴重暈厥患者，給藥物刺激呼吸，指壓人中穴；呼吸困難者給予氧氣吸入。低血糖患者可靜脈注射高滲糖。第三十八頁，共三十九頁。心理護理

實施心理護理，消除其焦慮、恐懼情緒顯得非常重要